癢!瘁!癢!怎么辦

“我這兩年來每天晚上上床后第一件事就是撓癢，得撓到有痛感時才能忍住。檢查也沒有皮膚病。我覺得這情況應該跟精神狀況有關，要不怎么到了晚上休息了就開始癢呢?”這番話是六十多歲的老孫頭對下鄉義診的醫生們說的，但卻說到了許多老人的心坎里。他們在冬季里大都會碰到這種情況，也有人像老孫頭那樣“四季不斷”。老年性皮膚瘙癢癥雖不是什么大病，但卻嚴重影響了老年人的生活質量。

瘙癢誘因多

老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上老人，男性發病率比女性高。這是因為隨著年齡增長，人體各項激素水平出現生理性下降，皮膚松弛萎縮，皮脂腺分泌減少，汗腺分泌汗液的功能也逐步降低，皮膚表面鎖水功能退化，等。諸多因素導致皮膚含水量減少，缺乏皮脂滋潤，易受周圍環境刺激而發生瘙癢。中醫認為是氣血津液虧虛，外受淫邪侵擾所致。

秋冬季節氣候干燥寒冷，人體會出現本能的保護機制，皮膚腠理變得緊湊，不利于皮膚與外界的換氣；加之干冷的天氣容易使人的皮膚變得干澀粗糙，表皮脫落增加，使得皮內神經末梢更為敏感，稍有刺激就誘發瘙癢。而外用洗化用品，尤其是一些堿性的洗滌劑如肥皂、消毒劑等，都可以刺激皮膚導致瘙癢。此外，飲食辛辣刺激和長期的嗜煙酒、咖啡等，容易使體內濕熱聚集，發于皮膚；長期精神焦慮、情緒抑郁、脾氣暴躁，睡眠質量不高，都可誘發瘙癢。便秘、糖尿病、靜脈曲張、消化不良等某些疾病也容易導致本病的發生。

奈何癢難止

老年性皮膚瘙癢癥之所以晚間瘙癢更嚴重，因為夜間人體防御功能最低。同時入夜后人體血液循環速度減慢，機能趨于平穩，瘙癢就會相對顯著。此癥患者皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，由于長期的搔抓，會出現許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發生皮膚感染。

見癢就抓并非一貼良劑，而且只是暫時緩解，于是很多人“求助”于洗澡，燙洗帶來的暫時舒爽和止癢效果讓大家樂此不疲。殊不知這恰恰是抱薪救火，越燙洗越嚴重，洗的次數越頻繁，瘙癢的程度越增強。因為頻繁燙搓、打肥皂的結果，使人的表皮上本來不足的脂肪膜喪失，連皮膚表面正常的水分含量也難以保持，導致更癢。久癢不止，還會形成皮膚色素沉著及苔蘚樣變和局部皮膚增厚等繼發損害。

在生活細節中解癢

老年人在秋冬季節宜清淡飲食，多吃富含維生素A類食物，如豬肝、魚肝油；增加富含油脂能潤燥的食物，如芝麻、花生，盡量避免進食辛辣、海鮮、甜食、燒烤等。忌煙酒，同時對于牛奶、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮水果也要適時補充。此外，還可以選擇藥膳來清除引起瘙癢的余邪：①百合20克，山藥30克，薏米30克，加黑米適量煮粥長期服用，有溫補三焦、健脾止癢的作用。②白蘿卜適量切片，加玉米糝煮粥服用，能順氣通便，長期服用有預防瘙癢的作用。③生山楂10個，兩個梨洗凈去核切塊，加點蜂蜜在蒸鍋上蒸煮，一天吃完，長期服用有降脂潤燥止癢作用。

再者，要適當的調整心態，調暢心情，合理起居，不熬夜，多飲水，避免長時間日曬；切忌過勤洗澡或者是用力搓澡，不能用堿性的肥皂、香皂，冬季洗澡以一星期一次為宜。老年人盡量選擇舒適柔軟、透氣性好的純棉衣物，少穿化纖衣物，尤其是要少穿含有化纖成分的保暖內衣。

大多老年瘙癢癥是不需要藥物來治療的，但如果瘙癢嚴重并且影響睡眠起居和社會交往，可以合理使用滋養氣血津液的中成藥，如市售的金蟬止癢顆粒、潤燥止癢膠囊、六味地黃丸、參麥飲等。對于一些肝郁氣滯明顯、情緒不好的老年人，最好是能配合逍遙丸或者是木香順氣丸來疏肝理氣。

如果皮膚上出現紅色丘疹或者有滲出的皮損，應考慮其他疾病，如糖尿病、靜脈曲張導致的淤積型濕疹、風疹、蕁麻疹、神經性皮炎、扁平疣等。