莫讓滴鼻藥害了寶寶

有驚無險

寶寶剛滿5個月，有點鼻塞，晚上睡覺總是被憋醒，吃藥也不見好。為了讓他睡個好覺，寶寶媽用棉簽沾了點成人用的麻黃素滴鼻劑涂在他的鼻子里，一會兒他的鼻子就通了，安穩地睡到天亮。早晨上班之前，媽媽給奶奶交代了一下。白天寶寶鼻子又不通了，奶奶就用那瓶藥給他兩個鼻孔各滴了幾滴。沒料想寶寶從中午一直睡到晚上還不醒，而且頭出冷汗，手腳冰涼。媽媽下班回來呼喚他時，他只是懶洋洋地睜開眼睛瞥了她一眼，又沉睡過去。媽媽趕緊抱起寶寶去醫院，醫生說是藥物中毒了。幸而搶救及時，寶寶才轉危為安。

滴鼻藥物慎又慎

成人用的麻黃素滴鼻劑是禁止給小兒用的。按《藥典》規定：成人用該藥的濃度為1％，小兒為0.5％，嬰兒為0.25％。而且每只鼻孔限制為3滴，每天只能滴3次。大家知道，鼻黏膜的毛細血管特別豐富，吸收藥物的速度相當快。滴藥超量引起的中毒立即就會表現出來。

鼻黏膜吸收藥物發生中毒的快慢，與體重、黏膜吸收面積占體重的比例都有密切關系。黏膜吸收面積越大，中毒越快。如半歲以下小兒的黏膜吸收面積比成人大2倍，半歲至1歲者比成人大1倍，3歲以上兒童的吸收面積與成人相等。如用0.1％麻黃素液0.5毫升滴入成人鼻內，每公斤體重僅含0.0052毫克；滴入體重3.4公斤的嬰兒鼻內，每公斤體重含藥0.15毫克，為成人的30倍。在嬰兒的黏膜吸收面積相當成人3倍的情況下，吸收量較成人大90倍。因此，絕不可將1％的麻黃素液用于嬰兒。

給小兒用其他血管收縮劑滴鼻也有一定的危險性，如阿復林滴鼻劑，國外曾報道6例5歲以下的小兒在用該藥后發生中樞神經系統反應，小兒表現安靜、熟睡或興奮不能入睡。其中一例滴藥后發生癲癇性抽搐，一例有幻覺，一例發生過敏反應。

至于常用于治療急、慢性鼻炎的鹽酸萘甲唑啉滴鼻液(鼻眼凈)，小兒濃度0.05％，每次1～2滴，每日3次。用藥過量或因對此藥過敏而致患兒死亡的病例時有報道，值得警惕。

由此可見，給小兒特別是嬰兒用任何滴鼻劑都要慎之又慎，而且在初次滴藥后應嚴密觀察其有無不良反應。一旦出現異常情況，應及時就醫。

適時適量才安全

目前市售滴鼻藥幾乎都是塑料瓶裝的。其中比較規范的是前端有口，并有螺旋帽將滴口密封在帽內，滴出來的藥滴大小是定量的。還有一種是簡裝的，像炮彈形，無滴口，需要病人自己回家剪個口，建議千萬不要購買。曾有一位奶奶買回這種滴藥管，給患急性鼻炎的3歲孫兒滴，因為剪口太大，加上滴藥時手指擠壓用力過猛，一次就讓滴管空了一截，不僅導致患兒中毒，還因過多的藥液流入喉部引起了喉痙攣。幸而急診搶救及時，才免于喪命。

給小兒滴鼻藥除了注意濃度、用量和間隔時間外，還要注意持續給藥不能過久，通常滴上一個多星期就得停藥。長期使用會造成鼻黏膜神經血管調節功能失常，血管呈舒張狀態，黏膜腫脹，黏膜下纖維組織增生，造成“藥物性鼻炎”，再滴藥就無效了。

小貼士 通鼻有妙法

小寶寶患急性鼻炎，可用溫濕毛巾敷鼻根處，讓濕熱的空氣進入鼻孔，或利用浴室放熱水彌漫的蒸汽，吸3～5分鐘，再清除鼻涕。如有鼻涕或鼻屎塊堵塞，可用嬰兒專用的棉簽沾點嬰兒油，輕輕將其擦掉，必要時，可使用市面上賣的鼻涕吸取器吸出鼻涕。如果得了急性鼻竇炎，則需合理使用抗生素。并滴用0.5％麻黃呋喃西林滴劑。

有些鼻病如先天性后鼻孔閉鎖、腦膜腦膨出、鼻息肉、篩頜竇囊腫、鼻腔異物、鼻石等引起的鼻塞，則必須治本，不是滴鼻藥就能治好的。