虛驚一場的黑便

B女士因月經過多，患了缺鐵性貧血，醫生囑咐她服用鐵制劑。服藥后第二天，糞便就變成了黑色。她記得科普報刊上介紹說，黑便是胃腸道出血的癥狀之一，便慌了神，急忙找到主治醫生，問個究竟。醫生告訴她說，服了鐵制劑后糞便變成黑色，是正常的。停藥后要不了幾天，糞便就可恢復正常。

影響糞、尿顏色的原因很多，除了疾病以外，還有藥物、飲食等因素。患者要懂得一些基本的知識，做到心中有數。

服用某些藥物可使糞便染上不同顏色。像B女士那樣服用鐵制劑后，大便會變成黑色;服用次碳酸鉍鉀、含鉍的復方制劑(如胃必治、胃得樂、樂得胃)及活性炭等，也可使大便變黑;胃腸鋇餐透視需要服用鋇餐，可使大便呈灰白色;服用利福平，大便呈紅色;服用含大黃類的藥物，可使大便呈深黃色。

服用某些藥物可使尿液改變顏色。如服用黃連素、核黃素、復合維生素B﹑四環素等，尿液可變成黃色;服用利福平、磺胺嘧啶、含大黃類制劑等，尿液可呈橙黃色;服用氨基比林、酚酞、苯琥、苯妥英納等，能使尿液變成紅色;服用氯喹、痢特靈，可使尿液呈棕色;服用消炎痛、亞甲藍，可使尿液變綠色;服用呋喃坦啶、伯氨喹啉、磺胺類，能使尿液變成赤黃或棕色;服用奎寧，可使尿液變成棕黑色。此外，尿液色澤的深淺常隨飲水量、運動、出汗等不同情況，或深或淺。如冬季氣溫較低，尿液可呈灰白色，是尿中磷酸鹽和尿酸鹽結晶過多所致。

食用某些食物也可使糞便染色。如過多食用含葉綠素的蔬菜后，大便會變成綠色;食用大量的西紅柿、西瓜等，糞便會變紅色。

因此，發現糞、尿變色，首先要考慮最近的用藥和飲食情況。若非藥物或食物所致，則應考慮疾病的可能，應及時到醫院診治。

需要特別提醒注意的是，大小便顏色異常也是藥物過量或中毒的信號。如大劑量或長期服用消炎痛或保泰松，會出現綠色尿或血尿，是由于藥物損害肝臟引起膽綠素血癥所致;長時間使用維生素D、慶大霉素，可使小便呈紅色，是由于腎臟受損引起的血尿;長期應用阿司匹林、華法林、羥基保泰松及肝素等，易引起胃腸道出血，一旦發現有柏油樣大便，應立即停藥就診。