被動(dòng)免疫莫“擅用”

春天萬物復(fù)蘇，燦爛的陽光和清新的空氣吸引著人們，無論是成人還是孩子都喜歡去戶外活動(dòng)。但此時(shí)各種微生物、致病的病毒和細(xì)菌也開始活躍。由于人群相互間接觸范圍增加，病原體比較容易侵入人的呼吸道，引起人群呼吸道傳染病發(fā)病率的快速上升。其中，兒童呼吸道傳染病發(fā)病率居首位。

兒童易患呼吸道傳染病有其本身的內(nèi)在因素。一是孩子出生后，從母體胎盤獲得的被動(dòng)免疫抗體在6個(gè)月時(shí)顯著降低，自然免疫力基本消失，而自身的免疫功能發(fā)育不成熟。因此，6個(gè)月至六七歲兒童對(duì)呼吸道傳染病有較高的易感性。二是嬰幼兒上呼吸道黏膜柔弱、管腔短小、狹窄，結(jié)構(gòu)及生理功能不健全，特別容易受到致病微生物的侵害而引發(fā)疾病。三是兒童對(duì)周圍易變環(huán)境適應(yīng)能力差。春天冷暖氣溫變化劇烈，早晚溫差大，兒童外出容易著涼感冒，加之與其他人群的接觸機(jī)會(huì)增多，增加了被感染的機(jī)會(huì)。

許多家長擔(dān)心自己的寶寶患上呼吸道傳染病，四處尋找球蛋白等增強(qiáng)免疫力的藥物，認(rèn)為這些藥物可以預(yù)防呼吸道傳染病。其實(shí)這種觀點(diǎn)不夠全面，沒有抓住預(yù)防呼吸道傳染病的實(shí)質(zhì)。兒童呼吸道傳染病除少數(shù)，如百日咳、猩紅熱、白喉、流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)等是由細(xì)菌引起的，其余多數(shù)，如流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、脊髓前角灰質(zhì)炎(簡稱小兒麻痹)等，都是由不同的病毒引起的，目前許多抗病毒藥對(duì)上述疾病都沒有確切療效。預(yù)防和控制傳染病的流行，最重要的是對(duì)患兒早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。對(duì)與患兒接觸者也要進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察;要切斷傳播途徑，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，必要時(shí)對(duì)空氣消毒，勤洗手保持衛(wèi)生。

對(duì)呼吸道傳染病的免疫預(yù)防措施，分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩方面。主動(dòng)免疫是對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。計(jì)劃免疫是按照國家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品，對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，提高兒童特異性的自身免疫水平。現(xiàn)在許多嚴(yán)重危害兒童健康的呼吸道傳染病都得到有效控制，人工主動(dòng)免疫發(fā)揮了重要作用。

臨床上使用的丙種球蛋白、抗毒素、轉(zhuǎn)移因子等，都屬于被動(dòng)免疫(是一種給機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物質(zhì)，使其對(duì)某些疾病產(chǎn)生抵抗力)。免疫球蛋白(Ig)是機(jī)體防御系統(tǒng)的一部分，分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類，其中IgG占絕大多數(shù)。丙種球蛋白制劑來自人血和胎盤，主要用于重癥感染的搶救和先天性免疫缺陷患者，一般輕癥和健康兒童不主張應(yīng)用。因?yàn)楸N球蛋白半衰期短，用一次不能長久提高兒童的免疫力;肌肉注射局部腫痛，不易吸收;有的兒童對(duì)丙種球蛋白過敏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。對(duì)體弱多病的兒童，或有明確的傳染病接觸史，且未進(jìn)行預(yù)防接種者，可以應(yīng)用免疫球蛋白制劑、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介菌多糖核酸等，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

目前市場上所謂提高機(jī)體免疫力的保健品，對(duì)預(yù)防兒童呼吸道傳染病的效果不確切，不要輕易給兒童服用。建議多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的天然食品，對(duì)嬰兒要提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。幼兒除每天保證平衡膳食外，在春天可適量口服維生素C、維生素A，同樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。

名詞解釋

噴射性嘔吐嘔吐前沒有惡心，嘔吐物從口、鼻腔中呈噴射樣吐出，可吐得很遠(yuǎn)，是和飲食沒有關(guān)系的一種嘔吐類型。噴射性嘔吐常發(fā)生在患有腦部疾病時(shí)，如患腦膜炎或腦部腫瘤，因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)噴射樣嘔吐。還可見于各種原因的消化道阻塞，如先天性消化道畸形、幽門痙攣、蛔蟲性腸梗阻、疝氣嵌頓等。總之，噴射性嘔吐是需要進(jìn)一步查明原因的癥狀，要及早就醫(yī)。

特異性抗體機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。但免疫球蛋白是結(jié)構(gòu)化學(xué)的概念，而抗體是生物學(xué)功能的概念。可以說，所有抗體都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體。

1964年，世界衛(wèi)生組織舉行專門會(huì)議，將具有抗體活性以及與抗體相關(guān)的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig)。按理化性質(zhì)和生物學(xué)功能，可將其分為IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五類;按作用對(duì)象，可將其分為抗毒素、抗菌抗體、抗病毒抗體和親細(xì)胞抗體。抗體有利于機(jī)體抗擊傳染性疾病，但有些也會(huì)引起人類疾病。