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與產(chǎn)后腰腿痛說再見

2010-04-12 00:00:00陶昌華
家庭醫(yī)學(xué) 2010年5期

25歲的程菲順利生產(chǎn)了可愛的寶寶,全家人歡天喜地,她更是開心不已。欣喜之余,她感覺自己的腿部隱隱作痛,但全身心哺育寶寶的幸福讓她忽略了不適。不料左大腿根部疼痛越來越厲害,到一個(gè)有名的腰腿痛醫(yī)院治療了1個(gè)多月,仍沒有什么效果。

像程菲一樣,產(chǎn)后腰腿痛接踵而至且纏綿日久的患病媽媽們不在少數(shù)。這都是什么原因造成的呢?

1.大部分是由孕婦分娩時(shí),骶骨關(guān)節(jié)損傷造成的。產(chǎn)后周圍韌帶松弛,使骶骨及關(guān)節(jié)局部承受的異常應(yīng)力增加。

2.產(chǎn)后休息不當(dāng),過早、過久地站立或端坐,使妊娠時(shí)松弛的骶髂韌帶不能恢復(fù)而造成勞損。另外,分娩過程中引起的骨盆各種韌帶損傷,加上產(chǎn)后過早勞動(dòng)和負(fù)重,增加了骶髂關(guān)節(jié)的損傷機(jī)會(huì),引起關(guān)節(jié)囊周圍組織黏連,妨礙骶髂關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)所致。

3.產(chǎn)后起居不慎,閃挫腰腎,以及腰骶部先天性疾病,如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發(fā)腰腿痛,致使產(chǎn)后更劇。

產(chǎn)后腰腿痛多發(fā)生在腰、臀和腰骶部,以日夜纏綿為主;部分患者伴有一側(cè)腿痛,疼痛部位多在下肢內(nèi)側(cè)或外側(cè);有的可伴有雙下肢沉重、痠軟等癥;走路困難、身體后仰,翻身、咳嗽、大便時(shí)疼痛加劇;受涼、勞累和受潮后癥狀加重。就醫(yī)檢查多見骶后部菱形窩大小失常;分髖、擠髖試驗(yàn)多呈陰性;實(shí)驗(yàn)室及X線檢查多無異常。此病應(yīng)以預(yù)防為主,要注意休息,增加營(yíng)養(yǎng);不要過早、持久站立、端坐,更不要?jiǎng)趧?dòng)和負(fù)重;同時(shí),注意保暖、避風(fēng)寒、慎起居;每天堅(jiān)持做產(chǎn)后操。

患病媽媽們可以自我推拿治療,同時(shí)配合各種腰部活動(dòng),以疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,使關(guān)節(jié)滑利,肌肉豐滿強(qiáng)健。

1.患者取坐位或站位。以拇指指腹,依次揉壓腎盂、秩邊、環(huán)跳、陽(yáng)關(guān)、委中、承山以及壓痛點(diǎn)(阿是穴),指力宜先輕后重,以有酸、麻、脹麻、脹、重等“得氣感”為度。若指力不夠,可用鋼筆、圓珠筆等物的圓鈍尾端代替。每個(gè)穴位揉按5~10分鐘。

2.用拳背從腰部往骶部輕揉10遍;然后雙手掌緊貼腰部,沿脊柱兩側(cè)往骶部推10遍。

3.取站位。用一側(cè)腳后跟叩擊另一側(cè)下肢,從下往上叩,左右各5遍;叩擊委中、承山穴位時(shí),用力稍重些;然后用兩手拿按兩側(cè)腰脅部1分鐘。

4.雙手叉腰,以拇指指腹按壓腎俞穴1分鐘,然后身體做旋轉(zhuǎn)活動(dòng),左右各5遍;做彎腰、后仰活動(dòng)各5遍。

5.雙手平伸,作直腿抬高活動(dòng),左右各5遍;雙手把住雙膝,雙腳自然并攏,雙腿作由內(nèi)向外或由外向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),內(nèi)外各5遍。

6.用患側(cè)的手自患側(cè)腰部往下肢踝關(guān)節(jié)處往返揉捏5遍;手握空心拳,自腰部往下肢踝關(guān)節(jié)處叩擊往返5遍。

7.雙手往返搓揉患側(cè)下肢1分鐘;然后雙手掌緊貼腰部往骶部摩擦10遍。用力要適當(dāng),摩擦以皮膚潮紅發(fā)熱為宜。最后揉按腰骶部3~5分鐘。

做完上述7個(gè)動(dòng)作為1次推拿,每日早晚各進(jìn)行1次。推拿手法輕快柔和,切忌粗暴。

自我推拿后可用熱熨療法配合,以增強(qiáng)療效。處方:食鹽500克,黨參l00克,桂枝50克,續(xù)斷50克,郁金50克,骨碎補(bǔ)50克,赤芍50克,桑寄生50克。用法:將上述中藥研粗末,與食鹽混合置于鍋內(nèi)大火炒熱,用布包好,反復(fù)熱熨患處。每次20~30分鐘,溫度以能忍受為度,注意不要燙傷皮肉。若能堅(jiān)持治療,多能收到滿意療效。亦可內(nèi)服中藥,或行理療、針灸等。

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