老年人的視力殺手——“老黃”

60多歲的老李退休后一直在“股海”里折騰，天天對著電腦看大盤潮漲潮落。最近大盤一片綠，老李也跟著火氣直冒，香煙不離手，血壓也高了，視力也有些下降。不過，忙于“割肉”的老李并沒有太放在心上，依舊“霧”里看 “盤”。這天，老李突然發現右眼看到的屏幕上的數字歪歪扭扭，揉揉眼使勁看，依舊是扭曲的。老李急了，不待家人陪同就跑到醫院。醫生仔細做了眼底等相關檢查后，告訴老李，他這是患了“年齡相關性黃斑變性”。

怎么會得這種病

雖然診斷明確了，可老李有些納悶，自己眼睛一向很好啊，怎么會得這種病呢?

醫生告訴他，年齡相關性黃斑變性，俗稱“老黃”，主要是由于視物的視網膜中心區域——黃斑發生了病變，如玻璃疣沉積、地圖樣萎縮或者新生血管導致中心視力受損。目前“老黃”的致病原因還不是很明確，可能與遺傳、慢性光損害、營養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病有關，也可能是多種因素復合作用的結果。

如何早期發現

老李琢磨:既然自己“悄無聲息”地得了這種病，那些老友們是不是也可能得呢?

醫生說:這種病常見于50歲以上的中老年人，早期癥狀主要有視物模糊、視力下降，再發展會有視物扭曲，通常有直線變彎曲、字體變小等表現，本來很美麗的圖像看起來歪歪扭扭的;再就是看東西的對比度下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫面，而是灰蒙蒙難以辨別的圖像。最嚴重的是視野中心有黑影遮擋，尤其是單眼視物時，最后發展為不可逆的視力喪失。

早期患者可以用一只手遮住一只眼，另一只眼注視遠方景物進行自我檢測。留心觀察各眼視力是否比以前下降了;看有線條柵格的窗框或其他有線條、四方格的器皿時，是否有線條變彎、方格變小或變形等;尤其要注意的是眼前有無黑影遮擋。一旦發現異常，應及時到醫院就診。

有的治嗎

老李聽到可能會“出現不可逆的視力喪失”時，心里頓時緊張，他還想著眼睛早點恢復繼續炒股哩!

醫生遺憾地告訴老李:因為病因還不明確，所以至今尚無有效治療措施。主要是早預防、早發現、早治療，防止病變進展。在日常生活中應注意:(1)戴深色眼鏡保護，以減少光損傷。(2)本癥患者對照明的要求比較高，因此平時要用瓦數較高的照明燈具。(3)尼古丁可使血管收縮，引起眼部血管病變，因此要遠離煙草。(4)監控血壓、血糖，高血壓、高血糖容易造成微血管的損害。(5)攝入足夠的維生素和抗氧化劑，如進食富含葉黃素、玉米黃素以及維生素C、E的食物。

本病的治療方法，目前主要有激光光凝治療、光動力療法(PDT)以及最近應用的抗新生血管藥物等。早期的激光治療因為在消滅病變的同時，也玉石俱焚地殺滅了有用的視網膜細胞，使視力更為低下，已經基本不再推薦。光動力治療是通過靜脈注射特異性光敏劑，采用非熱能激光選擇性地破壞異常的新生血管。其缺點是無法改變導致新生血管的病理基礎及代謝異常，有一定的復發性，需要反復治療，且治療費用昂貴。

抗新生血管藥物是通過抑制血管內皮生長因子的生成來抑制新生血管，目前多采用玻璃體腔注射的方式。研究表明，這是一種新型有效的治療方法，沒有發現明顯的安全性問題，但因為在中國尚未上市，所以此選擇此治療要承擔一定的風險。

經過醫生的介紹，老李對此病有了些許的了解，他下決心回去好好上網——當然不是炒股了，而是要好好了解關于“老黃”的知識。