孩子要不要打甲流疫苗?

姚天紅

南京市婦幼保健院兒童保健科主治醫師。擅長兒童生長發育、兒童營養、兒童早期發展、兒童心理發育評估以及兒童常見疾病的防治。

Q我女兒的學校最近在給孩子注射甲流疫苗。我同事的孩子打完后，出現發燒的癥狀。我擔心女兒打這個疫苗后，是不是也會出現一些副作用。我現在很困惑，不知道該不該給女兒打這個疫苗呢?

山西太原 李彤

A李彤同志，你好!

如果你的孩子有以下情況，是不宜接種的:對雞蛋特別是卵清蛋白過敏者;正在感冒發熱，或患急性疾病、嚴重慢性疾病患者等。總體來說，國產甲流疫苗接種還是比較安全的，不良反應發生率并不比季節性疫苗高，而且多是局部反應，異常或者嚴重反應非常罕見。

常見的不良反應主要是:局部疼痛、紅腫、瘙癢;全身反應包括發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心、肌肉疼痛、過敏、胸悶等。這些反應主要發生在接種后的24小時內，以輕度為主，一般不需要處理便可以自行緩解。

如果你的孩子沒有上述禁忌癥，打疫苗當天又沒有發燒、身體不適，建議可遵照有關安排接種。特別是小學生，抵抗力不是很強，而且在學校容易發生大面積流行，大可不必因為過于擔心甲流疫苗的副作用而放棄接種。

Q我的孩子今年8歲，上小學二年級。在學校體檢中發現鉛超標，聽說鉛多會影響智力。我想請問專家，需不需要給孩子服排鉛藥呢?平時需要注意些什么?

寧夏銀川 王霞

A王霞同志，你好!

不知你孩子的血鉛水平是多少?是采取哪一種檢測手段?目前臨床上運用最多的，能夠準確反映體內鉛負荷的診斷指標是血鉛，它可以反映近期的鉛暴露狀況。血鉛采集方法包括抽靜脈血和手指末梢血兩種，后者只能作為篩查的方法，不能作為診斷和治療的依據。

鉛中毒主要影響兒童的智力行為發育和體格生長，可導致智力下降、成績降低;影響兒童生長、導致矮小;也影響兒童的聽覺和視覺神經發育。但由于其缺乏特異性的臨床表現，往往容易被忽視。

因此，建議你帶孩子到有條件的專業醫療衛生機構進行檢測，明確診斷。

家庭可采取的預防措施:

平時教育孩子養成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手十分重要。

注意個人衛生，勤剪指甲。

應避免選購印有彩色圖案的兒童餐具和偽劣產品。

避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

在日常生活中，應確保兒童膳食平衡及各種營養素的供給，教育兒童養成良好的飲食習慣。

Q我家寶寶4歲了，最近被查出患有齲齒，醫生建議我們給寶寶補牙。可是我又聽說，孩子以后要換牙的，沒必要補。我想請問:乳牙齲齒到底需不需要治療?

安徽合肥 馮美娟

A馮美娟同志，你好!

寶寶齲齒是需要補牙的。正常情況下，兒童從6歲左右開始換牙，但要到12歲-13歲時，全部乳牙才被恒牙所代替。雖然孩子換牙后，齲齒就離開了口腔，但如果不對齲齒進行治療，會影響恒牙的生長萌出。

兒童患齲齒后，會出現不同程度的疼痛。當兒童吃飯或者吃其他東西時，就不想碰到痛牙，常常用健康一側的牙齒咬食物。如果一直堅持這樣的方式，口腔就會出現半側發達，臉部就會出現變形而影響美觀;齲齒還影響兒童咀嚼食物，增加胃的負擔，影響對營養素的吸收;同時兒童齲齒特別容易引起牙根尖感染，從而引起全身性感染，誘發腎炎、敗血癥等。所以家長平時要注意孩子乳牙齲病的及時治療和預防，決不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤認識。

Q我兒子7歲了，身高卻只有110厘米，比同班同學矮一個頭。我們很著急，請問現在該怎么辦?

吉林四平 張嘉瑞

A張嘉瑞同志，你好!

建議你盡早帶孩子到正規醫院內分泌專科門診進行詳細檢查治療。為了明確孩子矮小的原因，應根據具體情況進行骨齡測定、生長激素激發試驗、甲狀腺功能測定、染色體檢查等。

造成兒童矮小的主要原因有家族性矮小、青春期發育遲緩、心理性矮小、營養不良等。不論屬于哪一種類型的矮小癥，都是可以經過治療或干預而長高的，但必須把握長高的最佳時期，而且年齡越小接受治療的效果會越好，花費也越少。

為了避免矮小癥的發生，家長在平時，要注意給孩子提供充足合理的營養、適宜健康的體育鍛煉、有益心理健康的生長環境等。另外，還要保證充足的睡眠、愉悅的心情，使體內生長激素處于最佳的分泌和發揮功能的狀態。

編輯朱璐zhulu83@126.com

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