春季,謹防痄腮

案例:

入春以來，麗麗感冒了好幾次，媽媽很擔心。這天早上起床后，媽媽發(fā)現(xiàn)麗麗左邊的腮幫子竟然腫起來了。媽媽一摸麗麗的額頭有些熱，一測體溫38.5℃，趕緊帶麗麗去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷麗麗患上了流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎俗稱痄腮，有的一側腫大，有的兩側腫大。流腮全年都可以感染，而春季是它的高發(fā)季節(jié)。

流行性腮腺炎的特點:

流行性腮腺炎主要通過唾液等飛沫傳播，潛伏期長達兩周左右。一般這段時間不會傳染。一旦發(fā)病，早期就有傳染性。通常患病10天左右可痊愈，極少數(shù)的患兒會有后遺癥。流行性腮腺炎可能引發(fā)的并發(fā)癥:最多見的是腦膜腦炎，常見為體溫持續(xù)，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;其次是神經(jīng)性永久性耳聾，一旦發(fā)生難以治愈，多為單側，一般不影響生活。

腮腺炎患兒的居家護理:

如果患兒僅表現(xiàn)為中度發(fā)熱，腮腺腫脹，而沒有其他并發(fā)癥的表現(xiàn)，可以在家中休息，自行隔離，沒有必要住院。患兒家長要注意以下幾個方面:

1、休息:首先要讓患兒在家臥床休息，保持室內空氣流通，溫度、濕度適宜。患兒因發(fā)熱，精神、體力消耗較大，臥床休息可以減少體力消耗，有助于身體康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2、服藥治療:流行性腮腺炎是病毒感染，抗病毒治療沒有特效藥物，主要還是對癥處理。常用的中成藥有:清開靈、板藍根顆粒、六神丸、小柴胡等，早期服用有一定療效。

3、發(fā)熱:如果腋表體溫低于39℃，可以不服用退熱藥，進行物理降溫即可。用沐浴、冷毛巾外敷，多飲水以利于汗液蒸發(fā)散熱。如果體溫達到39℃以上，可以服用適量退熱劑。如果體溫持續(xù)39℃以上時間較長，雖沒有并發(fā)癥的表現(xiàn)也應到醫(yī)院就診。

4、維持機體營養(yǎng):患兒飲食非常講究，應給予清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的流質、半流質飲食，如稀粥、素湯面、素湯粉等，蔬菜水果可以適量，多喝白開水。

由于吃飯喝水時，有的患兒雙側耳垂部疼痛會加劇，往往不愿進食，家長應鼓勵、指導患兒進食，但不能強行進食。避免酸甜、硬質、油炸燒烤食品，如麥當勞、肯德基、薯片、方便面等。因為油膩食品，會加重消化道負擔，誘發(fā)胰腺炎。

恢復期飲食的增加應循序漸進，不能猛然大補，半個月內最好不進油膩食物。

注意口腔清潔，每天多次用淡鹽溫開水漱口，以最大程度清除口腔內細菌，避免引起細菌感染。

5、局部護理:唾液腺腫脹肯定有一段時間，不要著急，局部可以外敷以減輕脹痛癥狀，簡單方法如:

①鮮仙人掌除去表面絨毛芒刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4-6日;

②六神丸5-10粒以食醋或白酒調敷，每日2次，共2-4日;

③赤小豆50-70粒搗成粉，以溫水或雞蛋清或蜂蜜調糊，攤布上貼敷患處，每日1-2次，共2-4日;

④以醋將紗布浸濕，敷患處，30分鐘-1小時，每日2次，共2-3日。

如果唾液腺局部腫脹消退較慢，可到專科醫(yī)院門診增加口服藥物，協(xié)助消退。

溫馨提示:

春季是腮腺炎等呼吸道傳播疾病的高發(fā)期，家長不妨采取一些預防措施。

計劃預防接種，按計劃接種麻疹-風疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗或流腮減毒活疫苗，大部分可以避免發(fā)病或減輕癥狀。

避免接觸患兒。患兒應在家中休息，避免去公共場所，包括學校。家中每天要開窗、通風，被褥要勤洗多曬。

接觸者可以采取一定措施進行預防:首先要情緒放松，休息、飲食規(guī)律。藥物預防可以采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天，也可在醫(yī)生指導下服用維生素C。

(作者系南京市第二醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師)

編輯朱璐zhulu83@126.com

www.mochou.cn“在線投稿”《家教與成才》