兒童外傷出血的急救護理

醫學專家指出，當孩子劃傷皮膚時，最重要的是正確而又快速地處理傷口。一個嚴重的創傷，如果得不到及時的醫療處理，傷口在幾小時內就會被感染。

幾乎每個孩子都會發生擦傷肘部、摔傷膝蓋或意外割破手指之類的事情，一般情況下不必大驚小怪。然而，這其中每年大約有1／4的小孩傷勢嚴重，需要進行醫療處理。如果您遇到類似的情況，請不要驚慌，下面這篇文章也許會對您有所幫助。

問題一：如何止血?

如果是表淺的劃傷和擦傷——

先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創可貼或扎上繃帶。繃帶的壓力通常能促使血液在傷口處凝固。

如果出血較多或傷口較深——

1 用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。(注意：如果有碎玻璃塊、金屬等物體嵌在傷口上時，使用繃帶反而會使物體深嵌入傷口。在這種情況下，不宜直接壓迫傷口，需要醫生來處理。)

2 如果傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。(注意：如果懷疑傷口處有骨折，千萬不要移動傷口。)

3 經過3～4分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止住；如果血沒有止住，應該繼續壓迫傷口。(如果血滲透了繃帶或衣服，請不要把繃帶去除，而是在上面再加一塊繃帶。)如果直接壓迫5分鐘后仍未止血，需趕快尋求醫生的幫助，同時還要繼續壓迫傷口。過長或者過深的傷口，可能需要縫針。

4 一旦血止住，用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結疤的可能性，然后用無菌繃帶包扎傷口。

如果出血不止——

在出血很多的情況下，應采取指壓動脈止血法，即壓迫供應出血區域組織的動脈來達到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。

四肢大出血時，還可使用止血帶止血。需要指出的是：

1 止血帶下要加襯墊。

2 原則上每小時放松1分鐘。

3 一定要告訴醫護人員，在何處、何時扎上了止血帶。

問題二：會得破傷風嗎?

如果孩子的傷口被泥土中的破傷風桿菌污染，那么，他有可能患破傷風病。這種可怕的疾病會侵犯大腦的中樞神經系統，導致極其痛苦的肌肉抽搐和僵直，甚至危及生命。但如果您的孩子對破傷風桿菌具有免疫力，那么，他就不會有這種危險。我國已經為絕大部分兒童接種了白百破疫苗，并在11～12歲時再加強注射。為保證效果，建議每隔10年再注射一針破傷風疫苗。這樣，只要在最后一次疫苗注射的5年內，即使您的孩子受到一次高危險性的外傷，比如：被狗咬了或被生銹的釘子刺傷，也不太要緊，醫生在處理時，只需再注射一針預防破傷風就可以了。

問題三：緊急情況有哪些?

如果有以下情況，請趕快找醫生

★壓迫5分鐘后，孩子的傷口仍未止血。

★被人或動物咬傷。

★傷口過深或者裂縫很大。

★傷口有碎片或污物嵌入，而自己不能清除。

★被臟的東西扎傷，比如說地上的玻璃塊。

★傷口又小又深。(這種傷口由于不出血而更易感染，出血可以減少傷口的細菌。)

★受傷區域沒有知覺，提示受傷區域神經很可能受損。

★傷口在頭上、臉上、脖子上(及時處理，可以減少留下永久瘢痕的幾率)，或者傷口在手心側(有可能傷及肌肉)。

★受傷區域被污染。

問題四：傷口要縫線嗎?

深的傷口或者傷口的皮膚邊緣不整齊，這時通常需要醫生來關閉傷口。因此，在不太肯定的情況下，您最好馬上帶孩子去看醫生。這種情況耽誤的時間越長，傷口感染或結疤的可能性就越大。如果僅是一個小傷口，醫生用局部的黏合劑處理一下就可以了，這時很少需要麻醉，這樣的創傷比縫線要小。

然而，黏合劑對經常活動的部位(如膝蓋、肘)處的傷口無效，這時需要縫針。醫生首先施行局部麻醉，然后用外科針線把傷口的邊緣縫合起來，促使機體自動愈合傷口，從而減少結疤的可能性。1～2周后，醫生再把縫線拆除。

問題五：如何減少孩子的意外事故?

由于兒童的生理和心理發育特點，許多成人看來很安全或易忽視的環節，都會對他們產生潛在的危險。所以，家長一定要注意到如下細節；

★將所有的刀具(如菜刀、水果刀、剪刀、小刀、指甲刀、刀片等)鎖在柜子里或放到高處，避免小孩接觸。

兒童孩子在地上玩耍時，大人一定要看緊，注意周圍有無危險物品。

兒童孩子在活動時，一定給他系緊鞋帶，不要穿過于肥大的衣服，以免發生危險。

兒童不要讓太小的孩子騎自行車、滑旱冰。玩滑板時一定要給他帶上護具。

★不允許孩子在晚上溜冰。

★如果您的孩子剛學會走路，請把家具的棱角包好。

★在電話機旁貼上醫院、醫生和急救服務的電話號碼。

問題六：有哪些急救常備物品?日常居家，有備無患。

消毒紗墊、繃帶和三角巾

醫用膠布

創可貼

消毒棉球或棉簽

抗生素軟膏

剪子和鑷子

碘酒和75％酒精