妊娠晚期婦女心電圖短P-R間期的臨床意義

雷 蓉， 徐 丹， 吳 蕾 (西安醫學院附屬醫院功能科， 西安 710077)

婦女由妊娠到分娩期間機體處于生理、內分泌變化的特殊時期，隨著孕周的增加，心臟負荷的增加，使正常妊娠期的血液動力學發生明顯的改變。我們在臨床工作中發現，晚期妊娠婦女在常規心電圖檢查中短P-R間期的發生率高于正常人群，但臨床意義還不明確。現對580例晚期妊娠婦女常規12導聯心電圖P-R間期進行測量分析，旨在了解其發生短P-R間期現象的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2009－01～2009－12門診作產前檢查的正常待產晚期妊娠婦女中，選擇580例孕婦，年齡 20－39歲，平均(28.6±5.6)歲，孕28－42周。按照高危妊娠的年齡標準［1］，將其分為20－34歲組(n=386)和≥35歲組(n=194)。全部病例經詢問病史、體檢及實驗室檢查證實均無短PR間期現象及室上性心動過速發作史，臨床證實無心肌炎、先天性心臟病、風濕性心臟病及心肌病等器質性心臟病史。

1.2 方法 受檢者在安靜狀態下進行常規12導聯心電圖檢查，紙速25 mm/s，增益10 mm/mV。由專人同步記錄，心電圖經圖像放大，取基線平穩、圖像清晰的導聯進行測量。測量標準以12導聯中最早出現P波導聯的P波為起點，如Ⅱ導聯，以最早出現QRS波群導聯的QRS波群為終點，如Ⅴ1導聯，測出P-R間期。對于短P-R間期者分娩時或分娩后3個月隨訪復查心電圖。

短P-R間期的診斷標準［2］:正常竇性心律時，心率60－100次/min，P-R 間期 ＜0.12 s，最早出現QRS波群時限正常，QRS波起始部無預激波，不伴有繼發的ST-T改變。

1.3 統計學分析 采用SPSS11.0統計軟件，計量資料以±s表示，計數資料做統計學卡方檢驗。……