藥品招標降價后藥店藥價依然堅挺

北京市藥品招標降價后部分藥店藥品價格調查

2010 年8 月23 日，北京市衛生局召開北京市藥品公開招標采購工作新聞發布會，宣布2010 年北京市藥品公開招標任務已經完成。據了解，本次藥品集中采購，參加公開招標的藥品共計13614個，共有6205 個藥品中標，北京市所有非營利性醫療機構和醫保定點醫療機構于今年12 月1 日起執行中標結果。此次中標藥品價格比市場現行相同藥品平均價格低16%，降幅最大的甚至達到了52%，抗生素、抗腫瘤藥物等常用藥的降幅也超過了平均降價額度。經過這一番招標采購，醫療機構藥品面臨大規模降價，零售藥店藥價是否會隨著此次招標一起降價？記者在北京市藥品公開招標任務完成的新聞公布之后，走訪了北京大學人民醫院、北京友誼醫院及同仁堂、金象、醫保全新旗下的幾家藥店，隨機調查了15 種通用名、商品名和規格相同的常用口服西藥在各醫院和藥店價格情況。

藥店15 種藥品價格無明顯變化

在本次調查中,記者最初選定了四大類、30 余種醫院使用頻率較高的藥品，包括抗生素、心血管疾病、糖尿病和消化系統疾病用藥，醫院藥品價格是通過查詢放置在收費窗口附近的醫療服務價格自助查詢機獲得，藥店藥品價格則是通過詢問藥店店員和記者在藥店自行查找獲得。經對比，事先選定的30 余種藥品中，通用名、商品名和規格相同的四大類藥品在醫院和零售藥店均有銷售的只有15 種。在本次調查中，我國同一藥品諸多商品名之亂象讓記者深受其累。

記者調查發現,通用名、商品名、規格相同的15 種藥品在所調查的不同藥店的價格基本相同。而通用名、商品名、規格都相同的15 種藥品中，藥店價格高于醫院價格的竟有13 種之多，其中價格差幅最大的是阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林），醫院售價為15.52 元，藥店售價為19.80 元，差幅達21.6%；價格差額最大的是奧美拉唑（洛賽克），醫院售價為101.20 元，藥店售價為115.00 元，差額達13.80 元。藥店價格比醫院價格低的僅有1 種，為格列美脲（亞莫利），醫院售價為86.50 元，藥店售價為85.60元，差額是0.90 元。藥店價格和醫院價格相同的有1 種，為阿奇霉素（希舒美），價格為80.60 元。記者在調查中了解到，所調查15 種藥品價格在招標之后均沒有明顯價格變化。

隨后記者登錄了北京市發展和改革委員會的官方網站，查詢北京市發展和改革委員會對這15 種口服西藥最高零售價的規定后發現,盡管各藥店的藥品價格均沒有超出北京市發展和改革委員會規定的最高零售價，但其中有11 種藥品的價格執行了北京市發展和改革委員會規定的最高零售價。而醫院則只有阿奇霉素（希舒美）這一種藥品的價格達到了北京市發展和改革委員會規定的最高零售價，其余藥品價格均低于北京市發展和改革委員會規定的最高零售價，其中，醫院價格低于北京市發展和改革委員會規定的最高零售價10%以上的藥品有7種，分別為：阿莫西林（阿莫仙）、苯磺酸氨氯地平片（絡活喜）、硝苯地平控釋片（拜新同）、酒石酸美托洛爾（倍他樂克）、鹽酸貝那普利（洛汀新）、阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）、奧美拉唑（洛賽克），其中，阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）的醫院價格比北京市發展和改革委員會規定的最高零售價低21.26%。

藥店大多蕭條冷清 優惠多為象征性

記者分別在平時和周末以及一天的不同時段走訪了這些藥店，發現大多數藥店都冷冷清清，門可羅雀，與醫院里的人頭攢動形成了鮮明的對比。有一家地處鬧市的醫保全新藥店大約150～160平方米的店內只有兩名店員在崗。記者向店員表示要為家里患有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病的老人買兩個月量的口服藥，并出示了要買的藥品名單，問能否便宜些。看過記者的藥品名單后，店員告訴記者，名單中多數藥品的價格已經是特例，不能再優惠了。如果購買量大，可以向經理申請一下，問問除了特例藥品外，其他藥品能否優惠一些。記者追問優惠的幅度能達到多少，店員含糊其辭，說不清楚優惠多少。

在前門大街的一家金象藥店，記者在外守候了一個多小時不曾見一名顧客上門。經詢問得知，這家藥店由于特殊的地理位置，來買藥的幾乎都是外地游客，而本市居民則是鳳毛麟角。記者調查的其他5 家藥店，也只有零星的顧客上門，購買的數量也多為一兩盒。

記者向被調查的多家藥店值班經理詢問，醫療機構的藥品同城同價后，平均降幅可達16%，藥店會不會也跟著下調藥品的價格？大多數值班經理向記者表示，藥品售價是由總部制定，不是他們自己店里說了算，至于醫療機構的藥品降價了，藥店價格要不要調整、怎么調整還要看總部的文件。也有值班經理表示，藥店和醫療機構的進藥渠道、銷量不同，價格自然不會相同。醫療機構的藥品價格低關鍵是他們的進貨渠道與終端零售藥店不同，他們能以更低的價格購到藥品。