上海精神衛(wèi)生早期的探究
——緬懷先輩陸伯鴻、粟宗華、夏鎮(zhèn)夷的光輝業(yè)績(jī)

陳一鳴

上海精神衛(wèi)生早期的探究
——緬懷先輩陸伯鴻、粟宗華、夏鎮(zhèn)夷的光輝業(yè)績(jī)

陳一鳴

上海是全球經(jīng)濟(jì)文化高度發(fā)展的中心城市，上海的精神衛(wèi)生事業(yè)通過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，在國(guó)內(nèi)外影響很大。被公認(rèn)的“上海模式”受到全國(guó)同道的尊敬和感佩。但上海精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展走過(guò)了一條艱辛和漫長(zhǎng)之路，尤其在其早期發(fā)展中許多先輩做出了很大貢獻(xiàn)，其中慈善家陸伯鴻，精神病學(xué)家粟宗華、夏鎮(zhèn)夷教授的業(yè)績(jī)尤其值得緬懷。

陸伯鴻(1875—1937），祖籍江蘇丹徒。生于上海南市顧家弄，幼年隨父信仰天主教，少年時(shí)攻讀四書(shū)五經(jīng)，18歲考取秀才。清政府廢除科舉后，改學(xué)洋務(wù)，精通法語(yǔ)，20歲進(jìn)入商界，20世紀(jì)初赴美國(guó)、意大利、瑞士考察，回國(guó)后興辦工商交通企業(yè)。他在1911年創(chuàng)辦的上海電燈公司、1912年的上海電車(chē)公司、1918年的上海電氣股份有限公司、1921年的和興鋼鐵廠、1924年的閘北水電公司、1935年上海(半淞園）電廠及大通航運(yùn)公司等均是當(dāng)時(shí)上海甚至國(guó)內(nèi)很有影響的民族企業(yè)。陸伯鴻成績(jī)卓著，影響很大，成為上海的巨富和華商領(lǐng)袖。1937年被推選擔(dān)任全國(guó)民營(yíng)電業(yè)聯(lián)合會(huì)委員長(zhǎng)、上海航業(yè)公會(huì)執(zhí)行委員以及上海法租界董事等職。

陸伯鴻除致力發(fā)展實(shí)業(yè)外，聯(lián)合其他慈善家如朱志堯等，熱心于教會(huì)和慈善活動(dòng)，先后創(chuàng)辦了7所慈善機(jī)構(gòu)，其中有2所是收治精神病人的。他看到原建于19世紀(jì)60年代的普育堂(上海大南門(mén)陸家浜南岸）由于長(zhǎng)期無(wú)人管理，房屋破舊，蚊蠅孳生，已無(wú)法收治病人，便向當(dāng)局提出改建修繕的建議。得到政府允許后，他于1912年集資籌款將之翻建成一組新式的建筑群，分設(shè)學(xué)校、工場(chǎng)、醫(yī)療、養(yǎng)老、育幼、殘廢、瘋癲(精神病）等7部分，每部約有50張床位，1912—1918年共收治各類(lèi)人員(包括流浪無(wú)助者）102 525人次。陸伯鴻雖然早已是巨富，但他本人經(jīng)常來(lái)到新普育堂探望病人，系起圍裙，親自服侍幫助病人，而且還要讓他的幾個(gè)兒子站立在旁，用自己的行動(dòng)教育他們，以便他們學(xué)會(huì)怎樣善待窮人和精神病人。

1923年陸伯鴻還在上海楊樹(shù)浦創(chuàng)辦了一所專(zhuān)門(mén)收治腫瘤病人的圣心醫(yī)院，利用教會(huì)的力量，與比利時(shí)友人合作引進(jìn)設(shè)備，建立起我國(guó)最早用鐳錠治療腫瘤的專(zhuān)科醫(yī)院。

陸伯鴻在開(kāi)辦新普育堂的過(guò)程中感到精神病人很多，而其中的瘋癲部床位太少無(wú)法滿足病人需要，有時(shí)還要將病人轉(zhuǎn)送到蘇州福音醫(yī)院(同屬教會(huì)管理）治療。他于1934年向上海市政府提出，以教會(huì)的名義自己向社會(huì)募捐集資于北橋(當(dāng)時(shí)屬江蘇省管轄），購(gòu)地百畝，建立普慈療養(yǎng)院。建筑仿照西方醫(yī)院，總面積約3萬(wàn)m2，建成設(shè)備比較完善的專(zhuān)門(mén)收治精神病人的專(zhuān)科醫(yī)院(該院屬教會(huì)領(lǐng)導(dǎo)）。陸伯鴻自任院長(zhǎng)，下設(shè)醫(yī)務(wù)部、社會(huì)服務(wù)部及農(nóng)村醫(yī)藥服務(wù)部，床位300張。醫(yī)院籌建過(guò)程中得到上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)精神科教授奧地利籍醫(yī)生韓芬(Halpern F）女士的大力支持，韓芬教授被陸伯鴻聘為普慈醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任。該院于1935年6月26日正式開(kāi)業(yè)，當(dāng)時(shí)僅有醫(yī)師2名、護(hù)士2名、藥師和兼職檢驗(yàn)師1名，另有圣瑪利諸公會(huì)圣母會(huì)多位修女擔(dān)任醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員都為天主教徒。在原廣慈醫(yī)院(現(xiàn)瑞金醫(yī)院）簡(jiǎn)易房屋內(nèi)開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診室，病人大多來(lái)源于此，上海辦事處辦理病人住院手續(xù)及付款等事務(wù)。病房分為四等，以住院對(duì)象的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件等安排收治，治療手段主要為電休克和胰島素休克，療效較為滿意，當(dāng)時(shí)無(wú)其他藥物治療。由于治療費(fèi)用昂貴，一般病家難以承擔(dān)，因此大多數(shù)病人只能收住在三等病房，這類(lèi)病人大多以收容管理為主，對(duì)興奮、躁動(dòng)病人只能采用捆綁處理，由此病情遷延，精神活動(dòng)逐漸衰退，成為慢性病人。幾年后，普慈醫(yī)院影響逐日擴(kuò)大，病人增多，甚至江、浙等各地的病人也要求來(lái)院求治。

這段時(shí)期，1931年美國(guó)的雷曼(Lyman RS）醫(yī)師先在上海醫(yī)學(xué)院(實(shí)際是江蘇醫(yī)學(xué)院，但建在上海）附屬紅十字會(huì)醫(yī)院(現(xiàn)為華山醫(yī)院），任神經(jīng)精神科教授，1932年雷曼離開(kāi)上海去北京協(xié)和醫(yī)院接替伍茲(Woods AH）任教授、科主任(粟宗華、凌敏猷等在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，師從雷曼）。雷曼去北京后由韓芬女士接任上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)精神科教授、科主任。1935年粟宗華醫(yī)師在北京由雷曼推薦去美國(guó)深造，1938年從美國(guó)返回上海醫(yī)學(xué)院任神經(jīng)精神科教授、科主任。粟宗華教授教學(xué)認(rèn)真，課堂效果好，受到學(xué)生好評(píng)，臨床治療中開(kāi)展了精神分裂癥腦額葉白質(zhì)切除術(shù)，對(duì)癲癇病人試用副醛靜脈注射等當(dāng)時(shí)西方最先進(jìn)療法。夏鎮(zhèn)夷醫(yī)師于1939年上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后留校在神經(jīng)精神科任助教，協(xié)助粟宗華教授工作。1944年粟宗華教授離開(kāi)華山醫(yī)院自辦虹橋醫(yī)院收治精神病人，而夏鎮(zhèn)夷教授在1947—1948年去美國(guó)留學(xué)，返回上海醫(yī)學(xué)院后任神經(jīng)精神科教授、科主任。

粟宗華(1904—1970）、夏鎮(zhèn)夷(1915—2004）二位教授是我國(guó)精神衛(wèi)生戰(zhàn)線上杰出的精神病專(zhuān)家和管理學(xué)專(zhuān)家。

全國(guó)解放后，黨和政府對(duì)精神衛(wèi)生工作十分關(guān)心，1952年普慈療養(yǎng)院被國(guó)家接管后更名為上海市立精神病院，由軍代表領(lǐng)導(dǎo)。1954年2月上海市政府決定將4所私立精神病院(市立精神病院、虹橋療養(yǎng)院精神科、私立中國(guó)瘋病院、私立上海精神病療養(yǎng)院）合并，名為上海市立精神病醫(yī)院。1954年粟宗華任醫(yī)務(wù)主任。1958年粟宗華提出將上海市立精神病醫(yī)院與上海第一、第二醫(yī)學(xué)院的精神科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合起來(lái)，在市區(qū)(宛平南路）設(shè)立上海市精神病防治總院，北橋?yàn)榉衷骸４私ㄗh得到了夏鎮(zhèn)夷教授全力支持，得到市政府的批準(zhǔn)。粟宗華教授被任命為上海市精神病防治院院長(zhǎng)。這樣集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體，成為上海市精神衛(wèi)生的指導(dǎo)中心，開(kāi)創(chuàng)了上海精神衛(wèi)生的新局面。

通過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的艱苦創(chuàng)業(yè)，上海市精神衛(wèi)生中心出現(xiàn)了一大批精神衛(wèi)生的技術(shù)骨干和業(yè)務(wù)精英，并為全國(guó)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)了許多精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，對(duì)發(fā)展全國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)做出了杰出成績(jī)。改革開(kāi)放以來(lái)上海市精神衛(wèi)生中心的臨床、教學(xué)、科研、防治碩果累累，中心領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了國(guó)內(nèi)和國(guó)際的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)了全球精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我們?cè)谌〉贸煽?jī)的今天，要緬懷陸伯鴻、粟宗華、夏鎮(zhèn)夷等老一輩創(chuàng)業(yè)者，我們要沿著他們的足跡，遵循他們的遺愿，努力把精神衛(wèi)生事業(yè)搞得更好。

致謝：本文經(jīng)王祖承、殷國(guó)寶、徐韜園教授審閱指正，一并致謝。

1 張明島，邵浩奇.上海衛(wèi)生志.上海：上海社會(huì)科學(xué)院出版社，1998.

2 陳學(xué)詩(shī).中國(guó)現(xiàn)代精神病學(xué)發(fā)展概況.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1995.

3 陳暉.蘇州市志：Ⅲ第50卷.蘇州：江蘇人民出版社，1995：1043.

4 陳一鳴.蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院發(fā)展簡(jiǎn)史.江蘇民政醫(yī)學(xué)，2000，11 (2）：96.

(本文編輯：張紅霞）

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第七屆年會(huì)征稿通知

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)(CPA）第七屆年會(huì)定于2011年4月底在首都北京召開(kāi)，由北京回龍觀醫(yī)院承辦。年會(huì)將就大家關(guān)心的精神科問(wèn)題進(jìn)行交流。現(xiàn)將征稿要求通知如下。

一、征稿主題

1.精神分裂癥精神分裂癥的診斷、治療與康復(fù)，新型抗精神病藥物和非藥物治療，社區(qū)精神分裂癥患者的管理等。

2.心境障礙難治性抑郁癥、青少年抑郁癥的診斷和治療，老年抑郁的藥物選擇，妊娠或哺乳期的抗抑郁治療，新型抗抑郁劑、心境穩(wěn)定劑和非藥物治療，雙相情感障礙臨床診斷中的難點(diǎn)，快速循環(huán)型的治療等。

3.其他精神疾病診治經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。

4.心理治療案例討論各種心理治療的理論研究、疑難案例，心理治療的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)等。

5.自律與維權(quán)、資質(zhì)培養(yǎng)醫(yī)療糾紛的防范，患者權(quán)益與醫(yī)院管理，精神衛(wèi)生立法，精神科人才培養(yǎng)，精神專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、倫理教學(xué)等。醫(yī)療改革與精神衛(wèi)生等。

二、征稿要求

來(lái)稿除正文外，還請(qǐng)附1 000字以?xún)?nèi)的論文摘要。論文摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。

來(lái)稿請(qǐng)一定注明作者姓名、單位、詳細(xì)通信地址、郵編、電子信箱地址及電話。征文恕不退回，請(qǐng)自留底稿。請(qǐng)用電子郵件方式投稿，來(lái)稿注明“2011北京CPA年會(huì)投稿”。截稿日期：2011年3月15日。

來(lái)稿請(qǐng)寄：長(zhǎng)沙市人民中路139號(hào)410011，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所劉鐵橋醫(yī)師收。電子信箱：liutieq @gmail.com；電話：13808422601。

評(píng)獎(jiǎng)：由協(xié)會(huì)常委會(huì)及部分顧問(wèn)審稿評(píng)定，頒發(fā)獎(jiǎng)金。

2009-06-25）

蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 215008。電子信箱cymfhl@yahoo.com.cn