一例奶牛子宮扭轉(zhuǎn)的診治

李洪濤，王孟國(guó)，趙康彬

（黑龍江省857農(nóng)場(chǎng)，黑龍江 密山 158322）

2008年9月3日晚，857農(nóng)場(chǎng)一奶牛戶奶牛發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。發(fā)病情況及癥狀：該牛為7歲荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛，無(wú)難產(chǎn)病史。懷孕后期沒(méi)有出現(xiàn)不良的臨床癥狀，精神狀態(tài)、體況正常，全身各系統(tǒng)沒(méi)有明顯異常變化。于當(dāng)日早晨開(kāi)始不吃草料，并有努責(zé)現(xiàn)象。到了晚上仍看不到胎水、胎兒和胎膜排出。

1 臨床檢查

1.1 直腸檢查

伸入直腸深處，覺(jué)得不是直通而有轉(zhuǎn)向一側(cè)的感覺(jué)，可摸到子宮皺襞，扭轉(zhuǎn)一側(cè)的子宮闊韌帶緊張，而另一側(cè)的子宮闊韌帶松弛，陰道呈螺旋形皺褶，被子宮拉緊。

1.2 陰道檢查

將戴上長(zhǎng)臂手套的消毒手臂伸入陰道后，陰道前方狹窄，手伸不進(jìn)去。沿扭轉(zhuǎn)的方向向下觸摸到子宮壁呈螺旋狀的褶向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，但還可以觸摸到胎兒的前肢。

1.3 診斷

根據(jù)臨床癥狀、直腸檢查和陰道檢查診斷為子宮捻轉(zhuǎn)。鑒于病例情況和捻轉(zhuǎn)程度，決定施行“滾轉(zhuǎn)”療法，使子宮得到矯正。

2 治療

采取“滾轉(zhuǎn)”療法矯正子宮捻轉(zhuǎn)。地上墊軟草，以保護(hù)奶牛乳房和防止皮膚損傷。1根繩倒牛法放倒母牛，把前后肢分別捆住，調(diào)整牛體使其右側(cè)臥。3人1組，分別保定前后肢，同時(shí)有人保護(hù)牛頭。保定好后，猛然同時(shí)拉前后肢，把牛翻向左側(cè)。接著進(jìn)行陰道檢查，看是否矯正捻轉(zhuǎn)。第1次滾轉(zhuǎn)沒(méi)有矯正，慢慢使牛翻轉(zhuǎn)呈右側(cè)臥，然后再急劇翻轉(zhuǎn)呈左側(cè)臥，再次陰道檢查。連續(xù)滾轉(zhuǎn)3次后成功矯正捻轉(zhuǎn)，約8 min后，經(jīng)輕微助產(chǎn)奶牛順利產(chǎn)出胎兒。然后對(duì)胎兒和母牛進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。

3 發(fā)病原因分析

3.1 胎兒體重

懷孕后期，胎兒異常增大，子宮大彎顯著向前擴(kuò)張，子宮孕角前端基本游離于腹腔，穩(wěn)定性較差。母牛如急劇起臥并轉(zhuǎn)動(dòng)身體，子宮因胎兒重量大，不能隨腹壁運(yùn)動(dòng)，就可向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時(shí)的捻轉(zhuǎn)可能是因?yàn)榉置涮弁炊眲∑鹋P所致。

3.2 子宮張力

妊娠子宮張力不足，子宮壁松弛，非妊娠子宮角體積小，子宮系膜松弛，胎水量不足易發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。胎水少可使子宮在腹腔內(nèi)活動(dòng)性增大，并使子宮腔的容積變小。胎兒緊貼子宮壁，易于發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。由于陰道大部分是由周圍組織固定的，因而捻轉(zhuǎn)發(fā)生在陰道前端者較多。

3.3 飼養(yǎng)管理

飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及運(yùn)動(dòng)不足，也可以誘發(fā)子宮捻轉(zhuǎn)。奶牛下坡時(shí)，急劇轉(zhuǎn)動(dòng)身體或從斜坡上跌下時(shí)翻轉(zhuǎn)，均可發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)后，子宮頸因?yàn)槟磙D(zhuǎn)而發(fā)生痙攣性收縮，捻轉(zhuǎn)被矯正之后常常發(fā)生子宮頸口不易擴(kuò)張或擴(kuò)張不充分。

3.4 胎兒運(yùn)動(dòng)

分娩的開(kāi)口期，在胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)樯衔坏倪^(guò)程中，過(guò)度而強(qiáng)烈的轉(zhuǎn)動(dòng)也可能是引起子宮捻轉(zhuǎn)的原因之一。

以上四個(gè)因素并不是獨(dú)立引起子宮捻轉(zhuǎn)的原因，而是多種因素共同作用的結(jié)果。

4 小結(jié)

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

懷孕后期，減少子宮捻轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。懷孕后期除了增加營(yíng)養(yǎng)外，要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，可使子宮、肌肉等活性增加。

4.2 做好孕檢工作

在懷孕后期，尤其是臨產(chǎn)期要做好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮捻轉(zhuǎn)要及時(shí)治療。一旦轉(zhuǎn)化為重度捻轉(zhuǎn)，保守療法不易恢復(fù)，需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)，對(duì)奶牛以后的生產(chǎn)生殖造成不利影響。

4.3 治療注意事項(xiàng)

每次滾轉(zhuǎn)療法后都要同時(shí)做陰道檢查，從而確定是否繼續(xù)滾轉(zhuǎn)。如果母畜掙扎不安可以做適當(dāng)?shù)穆樽恚员阌诓僮鳌Ｈ绻磙D(zhuǎn)不能完全矯正，可根據(jù)情況，當(dāng)子宮和陰道已有較大空隙時(shí)，可適當(dāng)施行胎兒牽引法，將胎兒取出。

4.4 科學(xué)態(tài)度

要做科學(xué)的處理，不能粗暴的進(jìn)行人工助產(chǎn)，以防發(fā)生子宮頸撕裂或產(chǎn)道出血等嚴(yán)重的助產(chǎn)并發(fā)癥。