增強檢查中致靜脈留置針軟管部分斷裂并殘留在血管中1例

張金艷,董紅梅,張秋遲,羅曉霞,盧寧

(佳木斯大學附屬第二醫院,黑龍江 佳木斯 154002)

靜脈留置針又稱套管針,因其操作簡單 ,套管柔軟,現臨床廣泛應用,隨著 CT室護理新技術的快速發展,因套管針不易脫出及穿破血管壁,造影劑外滲發生率明顯降低,而被CT室廣泛應用,即減輕了病人痛苦,又方便了護理技術操作,但靜脈留置針的使用過程中由于操作不當或其他原因導致留置針軟管斷裂并殘留在血管內的病例實屬罕見,我科于2010年 2月發生 1例,現報 道如下。

劉某,女,我院普外一科住院患者,于 2010年2月 25日前來 CT室做胰腺增強檢查,應用靜脈留置針扎針時發生靜脈留置針前端軟管部分約2mm處斷裂并殘留在血管中,立即請普外科醫生將其取出。

討論:此病例雖然沒造成嚴重的后果,但也應引以為戒。護理人員在使用留置針前應接受規范化的培訓,熟練掌握留置針操作技能,并檢查留置針套管是否完好無折痕,套管與穿刺針是否匹配;使用留置針時,應嚴格按操作規范使用,禁止二次穿刺或將穿刺針回插入軟管內再次使用;選擇血管時盡量不要在關節活動處,應選擇粗直的血管;告之患者扎針后不要劇烈活動,以免軟管部分發生打折或脫落。如已經發生軟管斷裂后應立即按壓殘留部分軟管的血管,穩定患者情緒,并通知外科醫生準備無菌包將其取出。雖然留置針軟管斷裂的發生率很低,但一旦發生后果會很嚴重,希望能引起相關護理工作人員的重視和借鑒。