黃小影
(浙江省平陽縣中醫院,浙江 平陽 325401)
我院護理部聯合人力資源部從2003年開始對全院護士實行績效考評管理,通過幾年的探索和實踐,已建立了一套富有實效、充分量化、便于操作的護理人員績效考評制度,打破了以往干好干壞一個樣,職稱高低、工齡長短一個樣的大鍋飯局面,堅持實事求是、公道正派,注重實效、客觀、全面、激勵上進的原則,采取自評、科室、相關科室、領導評比相結合的方法,突出平時工作的重要性,有效提高了護士的工作積極性,競爭意識增強,促進了護理隊伍整體素質的提高。
護理人員績效考評在護理管理中所起的作用主要有以下幾個方面:(1)導向作用:績效考評設置的內容使護理人員明確期望行為,幫助確定自己的工作努力方向;(2)培訓作用:通過學習、培訓,使護理人員明白自己的崗位職責、基本要求和工作內容,認識到位,努力達到要求;(3)激勵作用:分值的具體量化直接與獎金掛鉤,充分體現出成就激勵和危機激勵的雙重作用。
2.1 績效考評的內容 績效考評采取評分制,各項考評內容量化為分數,滿分為100分。針對崗位職責要求和人員的基本特點,我們制訂了護士長績效考評表和護士績效考評表。為使績效考評具備可區分性、準確性和可接受性,考評指標盡可能量化,使考評工作簡易化和效率化。護士長績效考評表主要包括人員管理與團隊建設能力,部門間溝通與協作能力,部門執行力,專業能力,計劃組織能力,創新突破能力,承擔臨時工作能力,廉政勤政能力,工作責任心,醫院規章制度執行與表率。護士績效考評表分行為指標和結果指標,其中,行為指標占40分,結果指標占60分。行為指標主要內容包括思想品德,考核醫德醫風和組織觀念;團隊精神,考核護士對團體的忠誠度;工作責任心,考核護士在無人監督時的工作能力、主動性和責任心;溝通協調能力,考核護士對工作、同事、患者的態度,工作中與人合作意愿;服務意識,考核護士為患者服務時體現“以病人為中心”的觀念;工作水平考核崗位職責所要求的理論知識、操作熟練掌握和應用的程度;創新精神,考核工作中接受新觀念、嘗試新方法的意愿。結果指標主要內容包括病歷質量,病人滿意度,行為評價,學分達標率,論文管理,考試成績,內審個人成績,出勤率,投訴率,專業資歷。
2.2 績效考評的實施步驟 我院實施績效考評周期一般為一周年。
2.2.1 調查了解情況 召開護士長及相關護士會議,集思廣益,對往年的績效考評內容和方法指出存在的不足,由考核領導小組進行整理,完善。
2.2.2 組織學習 經過學習,提高護士對績效考評工作必要性、重要性的認識,使她們了解績效考評的目的、內容、方法和作用,主動、認真地去參與考評。
2.2.3 實施階段
2.2.3.1 行為指標評議 (1)自評:填寫自我評估表,準備好述職報告(內容包括一年來在工作、學習和思想等方面所取得的成績及存在的不足);(2)科內互評:以科室為單位進行行為指標互評,由科室負責人組織召開評議會,考評領導小組下科室參與評議。主要程序:每位職工進行述職報告,開展批評和自我批評;進行背靠背相互評分;(3)相關科室互評:由醫院統一組織醫技、藥劑、行政后勤對被考評者進行行為指標考評;(4)綜合考評:由考評領導小組、科主任、護士長對管轄考評成員進行綜合評分;(5)統計分值:各考評小組及時把考評表上交到統計組,由統計組統一統計。按照各考評分值的權重計算出個人成績,即得出考評結果。分值比例:35%為科室評估,50%為綜合評估,15%為相關科室評估;(6)反饋:主管領導把考核結果及時反饋給被考評的護士,并向被考評者說明在工作中所取得的成績,存在的不足以及今后的努力方向,這樣對于被考核者而言才能起到考核和激勵的作用。
2.2.3.2 結果指標評議 病歷質量、病人滿意度、行為評價、考試成績、內審個人成績、投訴率由護理部提供,學分達標率、論文管理、專業資歷由人力資源部提供,出勤率由科室提供。
3.1 提高了護理人員的整體素質 通過績效考評,使各級護士認識到自己在本崗位的優勢和不足,如在學分達標率、專業資歷等方面與其他護士有差距,就得積極參加院內外各類學術活動,通過多渠道學習來提高自己的專業學歷。
3.2 增強了護理人員的競爭意識 通過考評分值的公開,使績效考評發揮了成就激勵和危機激勵的雙重作用,調動了各級護理人員在本職工作中的主觀能動性,大大增加了競爭意識,形成了人人做事認真負責的良好氛圍,全員都有緊迫感和危機感。充分發揮了護理人員的主觀能動性,創造了優勝劣汰的競爭環境。
3.3 形成了“以病人為中心”的服務理念 績效考評結果指標中的“病人滿意度”、“投訴率”均占有較大分值,通過績效考評,護理人員明白了患者滿意度的重要性,激發了主觀能動性,提高主動服務效能,在護理患者時能做得更細心、更周到、更全面了。病人滿意度逐年上升。
3.4 保證了各項工作制度的落實,提高了護理質量 在設置績效考評標準時我們把考評的重點放在護理工作質量上,在結果指標中“病歷質量”、“行為評價”、“內審個人成績”均占有較大分值,刺激護士加強工作責任心,落實各項工作制度,提高了護理質量。多年來,各科未發生嚴重差錯事故和糾紛,充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的服務宗旨。