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血管緊張素在休克時大量生成會引起什么結果?

答:休克時腎素—血管緊張素—醛固酮系統被激活而生成大量的血管緊張素。其中,以血管緊張素Ⅱ的縮血管效應最強,它能使全身血管包括冠脈血管收縮,外周阻力增高,冠狀血流減少,心肌負荷加重,耗氧量增加,甚至導致心肌點狀出血。

——摘自《護士繼續教育手冊》

為什么新斯的明不能用于琥珀膽堿引起的呼吸肌麻痹?

答:過量的琥珀膽堿可引起呼吸肌麻痹。此時不能用新斯的明解救,因為新斯的明可抑制假性膽堿酯酶,反可加強或延長琥珀膽堿的作用。過量時可用人工呼吸機維持呼吸。

新斯的明解救筒箭毒堿中毒的原理是什么?

答:新斯的明為膽堿酯酶抑制劑,可對抗筒箭毒堿的肌松作用,因為新斯的明抑制膽堿酯酶后,能使乙酰膽堿蓄積而有利于競爭被筒箭毒堿占據的N2受體。

常用的擬腎上腺素藥有哪些?

答:擬腎上腺素藥多數藥物為胺類化合物,故又稱擬交感胺類藥。常用的藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、間羥胺、甲氧胺、多巴胺、多巴酚丁胺。

——摘自《護士繼續教育手冊》

心肌抑制因子是如何產生的?

答:休克過程中胰腺在缺血、缺氧時,其外分泌腺細胞內溶酶體破壞而釋放出組織蛋白酶,后者可分解組織蛋白而產生心肌抑制因子(MDF)。MDF形成后可進入毛細血管血流。

休克晚期為什么會有血栓形成?

答:休克晚期,由于缺氧、酸中毒和內毒素等使血管內皮受損,前列環素(PGl2)生成釋放減少,相反,血栓索A2(TXA2)釋放增多,故休克晚期易有血栓形成。

——摘自《護士繼續教育手冊》

腎上腺的藥理作用及用途有哪些?

答:腎上腺素能激動α和β受體。其藥理作用有興奮心血管系統功能,抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝。主要用于心臟驟停,過敏性休克,支氣管哮喘,與局麻藥配伍及局部止血。

異丙腎上腺素可作用于哪些受體?其藥理作用及用途有哪些?

答:異丙腎上腺素對β1和β2受體均具有強大的激動作用,對α受體幾無作用。藥理作用表現為對心臟具有強大的興奮作用,舒張骨骼肌血管及冠狀血骨,對平滑肌的松弛作用,促進糖原及脂肪分解。主要用于心臟驟停及房室傳導阻滯,支氣管哮喘急性發作和休克等。

——摘自《護士繼續教育手冊》

心力衰竭和心功能不全有何異同點?

答:心力衰竭和心功能不全在本質上是相同的,只是程度上有所差別。心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,病人有明顯的心力衰竭的臨床癥狀,而心功能不全則是指病情從輕到重的全過程,包括沒有心力衰竭癥狀的心功能不全的代償階段。

——摘自《護士繼續教育手冊》

防治呼吸衰竭的一般原則有哪些?

答:防治呼吸衰竭要遵循的一般原則是:(1)治療原發病;(2)防止去除誘因作用;(3)保持呼吸道通暢;(4)密切觀察監護,實行綜合治療,即注意糾正酸減平衡紊亂與水電解質紊亂;(5)維持心、腦、腎等重要器官功能;(6)防治嚴重的并發癥。

對有二氧化碳潴留的病人給氧治療時要注意什么?

答:開始給氧時,不應給予高濃度氧,原則上以持續低濃度、低流量為宜。

——摘自《護士繼續教育手冊》

心力衰竭有幾種分類方法?

答:心力衰竭有4種分類方法:(1)根據心力衰竭程度分為輕、重、中度心力衰竭;(2)根據心臟受損部位分為左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭;(3)根據心力衰竭發生的速度分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭;(4)根據心力衰竭時心輸出量的高低分為低輸出量和高輸出量性心力衰竭。

——摘自《護士繼續教育手冊》