黃芪注射液的輔助治療

陳秀娟,劉艷萍,王 強

(1.山東省萊蕪市人民醫院,山東萊蕪 271100;2.山東省萊蕪市食品藥品監督管理局萊城區分局,山東萊蕪 271100)

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根,味甘、性溫、歸肺、脾經,具有補氣升陽、益衛固表、斂瘡生肌、益氣養元、扶正祛邪、養心通脈、健脾利濕、利水消腫之功效。用于心氣虛損,血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕固之肝炎。黃芪注射液對心肌炎、冠心病及左心衰竭等病的治療效果已得到肯定。但黃芪注射液對其它方面的輔助治療作用也已廣泛使用,且有顯著療效,現介紹如下。

1 黃芪治療糖尿病的臨床作用

黃芪含多糖、黃酮、甙等多種化學成分,同時富含鈣、鎂、磷、鐵及 Sc、Cr等常量或微量元素。對糖尿病從血糖、胰島素的釋放、免疫功能的調節、并發癥的治療等諸多方面起到協同的治療作用。

1.1 對血糖的調節作用：有報道[1]黃芪根中分離出的一種多糖(APS-G)具有雙向的調節血糖作用,可使葡萄糖負荷后小鼠的血糖水平顯著下降,并能對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應,對胰島素性低血糖無明顯影響。

1.2 對胰島素和c肽的作用：江清林等[2]采用放射免疫分析方法觀察到黃芪甲甙溶液具有促進Wistar糖尿病大鼠血漿胰島素和 c肽分泌的作用,并隨作用時間延長,分泌作用增加。其機理可能是通過刺激類胰升血糖素肽 -1(GLP-1)的分泌誘發β細胞內胰島素顆?；钚曰謴蛠韺崿F的。

1.3 免疫調節作用：糖尿病患者體內存在著免疫功能的紊亂,黃芪作為一種免疫調節劑,對糖尿病的治療作用起到增強糖尿病小鼠腹腔巨噬細胞功能,黃芪多糖可抑制和清除活性氧自由基,保護胰島素β細胞不受免疫性損害[3]。

2 黃芪注射液輔助治療肺心病心力衰竭的作用

黃芪注射液中的有效成分黃芪苷具有較強的正性肌力作用,有保護心肌減輕心肌缺血作用[4],其機制是通過抑制磷酸二酯酶的活性,使環磷腺苷分解減少,心肌細胞中環磷腺苷濃度增加,促進了肌漿網內鈣離子的釋放,從而使心肌細胞的興奮 -收縮偶聯活動加強[5];而黃芪含有微量元素硒,能保護肌體對抗肺心病產生的氧自由基和脂質過氧化物在心衰的病理生理過程中的作用[6];且黃芪還能改善血液流變學,降低血液粘滯度,減輕心臟負荷[7]。通過對肺心病心力衰竭病人的觀察,在常規治療基礎上加用黃芪注射液治療取得較好療效。

3 黃芪注射液對小兒急性病毒性心肌炎的輔助治療作用

病毒性心肌炎是病毒引起心肌本身的炎性病變,并伴有免疫機制異常而產生的心肌損害,其年齡多為嬰幼兒發病。小兒臟腑嬌嫩、抗病能力差,易被邪侵襲。本病根本是氣陰不足和血瘀。屬正虛邪實,虛實夾雜。黃芪注射液是從中藥黃芪中提取有效成分精制而成,含有黃芪皂苷、多糖、生物堿、黃酮等,各成份具有一種或多種功能,能顯著增強網狀內皮系統的吞噬功能,調節 T細胞亞群的分布,增強細胞免疫,對細菌和病毒有明顯抑制作用。故此治療病毒性心肌炎既能抑制病毒減輕病毒對心肌細胞的直接損傷作用,又可調節免疫,減少免疫反應對心肌細胞的損傷作用。

[1]李先榮.注射用黃芪多糖藥理作用的研究[J].中成藥,1989,(9)：32-34.

[2]江清林,李延軍,辛華.黃芪甲甙對胰島素、C肽分泌作用研究[J].黑龍江醫藥科學,1999,22,(3)：24-27.

[3]魯瑾,鄒大進,張家慶.黃芪預防腫瘤壞死因子 -α所致胰島素抵抗[J].中國中西醫結合雜志,1999,19(7)：420-422.

[4]郭京東,尤潤生.黃芪注射液對冠心病病人心電圖的影響[J].新藥與臨床,1997,16(4)：223-224.

[5]秦臘梅.黨參、黃芪補益心氣作用的研究[J].中藥藥理與臨床,1987,3(3)：31-32.

[6]劉星.黃芪成份和藥理活性研究進展[J].上海醫藥,1995,6(2)：23-4.

[7]田風軍,陳亞麗.黃芪注射液治療心力衰竭療效觀察[J].河北中西醫結合雜志,1997,6(1)：45-46.