疏血通治療腦梗塞 30例療效觀察

王 萍

(天津市西青醫院,天津 300380)

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取急性缺血性腦卒中患者 60例,均在發病 72小時內經頭CT證實明確診斷,符合 1995年第四屆全國腦血管病學術會議修訂各類腦血管疾病診斷[1],排除合并心源性腦梗塞、昏迷、癲癇發作、血壓大于 200/100mmHg、嚴重的肝腎功能不良及有出血傾向者,隨機分為治療組及對照組。治療組 30例,男性 19例,女性 11例,年齡 42～78歲,平均(61.2±11.5)歲;病程時間 7～72小時,平均(16±2.5)小時。對照組 30例,男性 22例,女性 8例;年齡均在 44～79歲,平均(62.3±11.3)歲;病程 6～ 74小時,平均(16±3)小時。兩組性別(X2=0.05)、年齡(t=0.441)、病程(t=0.362)差別無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 給藥方法:兩組均應用腸溶阿司匹林、鈣離子拮抗劑及神經保護劑,治療組在此基礎上加用疏血通 6ml加入 5%葡萄糖或生理鹽水 250ml靜點,每日 1次,連用 14天。對照組加用血塞通注射液 0.4g加入 5%葡萄糖 250ml或生理鹽水250ml靜點,每日 1次,連用 14天。

2 結果

兩組治療前后療效及神經功能缺損評分[2]比較。見表1及表 2。

2.1 療效觀察 療效標準:①基本治愈:癥狀及體征完全消失,未再發作;②有效:癥狀減輕,體征改善;③無效:癥狀體征均無改善?？傆行Оɑ局斡⒂行?。

2.2 神經功能缺損評分比較

表1 治療組與對照組療效比較

表2 治療前后神經功能缺損評分比較(,分)

表2 治療前后神經功能缺損評分比較(,分)

注:與治療前比較,*P＜0.01,與對照組比較,*P＜0.01結果顯示治療組療效優于對照組。

組別 例數 治療前 治療后治療組 30 17±8 7±4對照組 30 17±8 10±6

3 結論

急性腦梗塞后,細胞內鈣超載,大量興奮性氨基酸增加,激活自由基連鎖反應,血栓素 A含量增加使血管痙攣和血管內凝血、缺血加重,使梗死區擴大,導致病變加重,疏血通注射液是用水蛭、地龍提取而制成其抗凝物質為蚓激酶和水蛭素。既是纖溶酶原激活物,同時又可抑制α凝血酶,具有很好的活血化瘀,降低血液粘度,改善微循環作用?？梢詳U展微血管,降低血管阻力,增加腦血流量,改善微循環,有利于微血管灌注。藥理學研究證實[3]:該藥確有延長出凝血時間,降低血小板粘附率,控制血栓形成溶解血栓,抑制動脈硬化的作用。結論:疏血通注射液可改善急性腦血管病人癥狀,不良反應小,是治療腦血管病良藥之一。

[1] 中華神經科學會,中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996.29(6):379-380.

[2] 中華神經科學會,中華神經外科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度、評分標準[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381-383.

[3] 張艷霞.疏血通注射液對腦梗死患者凝血酶及血流變等影響.中國中醫藥信息雜志,2001,8(10):45.