深化教學改革提高內科學教學質量

崔濤

深化教學改革提高內科學教學質量

崔濤

內科學做為臨床醫學中最基本、最重要的學科之一，對學生學習臨床知識非常重要，隨著現代醫學教育的發展和醫學教育標準的推出，如何推行教學改革，提高教學質量尤顯重要，我們根據多年的教學經驗，以內科學教學為試點，通過教學內容、方法、手段等方面的改革，對學生臨床知識的學習、臨床技能的提高有很大的促進作用。

教學改革；內科學；教學質量

臨床醫學教學是培養合格醫務工作者的關鍵一環，而內科學涉及范圍廣，是完成這一任務最基本、最重要的學科之一。多年來實習學生及新畢業的年經住院醫師中普通存在著“理論水平強于臨床能力”問題[1]。為改變這種狀況近幾年我們在內科學教學中反復研究教學改革新方法，從教學內容、教學方法、教學手段上有所改進和突破，從而進一步提高教學質量[2]。下面介紹一下我們的幾點做法。

1 多媒體輔助教學增強感性認識

內科學教學涉及到人體各個臟器，以往授課主要是教師講授、板書、掛圖結合的方式，因教室大、學生多影響授課效果，聽起來也枯燥、抽象。對此，我們在教學中加強多媒體授課內容，通過聲、像、圖等促進學生對疾病了解和學習，使教學更加生動，加深學生對理性知識的感性認識，同時減少教師板書量，把有限的時間用于“講”和“解”[3]。

2 案例教學活躍課堂氣氛

結合內科系統疾病的特點，教師把臨床中的具體病例精簡、提煉后搬到課堂，通過把一個疾病的癥狀、體征、輔助檢查等融匯在一個實例中講授的方式，提高學生學習興趣，增強記憶又活躍課堂氣氛。

3 床邊教學提高感性認識

要想成為一名合格的醫務工作者除需具備一定的基礎知識外，還要有相當的實踐臨床實踐經驗。為使學生更快更早地了解臨床工作，與國家臨床醫學教育標準相同步，我們在教學過程中增加了床邊教學。如在講到某些典型常見疾病時，讓患者“現身說法”講述自已發病的時間、特點、典型癥狀、自我感覺、就醫過程等，然后由教師歸納總結，使學生對疾病的認識和記憶更加深刻[4]。

4 實習教學提高實踐能力

實習是醫學生接觸臨床，融匯理論和臨床實踐的重要教學活動，課間實習的重點應放在教學大綱要求的常見病、多發病上。我們在學生內科學實習中安排前1/3時間由學生自己接觸病人，后2/3時間由教師動帶領以病例討論的形式進行，要求學生事先做好資料查詢、問題整理歸類，并充分發言，以鍛煉其分析綜合問題能力。畢業實習質量的好壞直接關系到學生走向工作崗位后能力的高低，因此內科學的畢業實習更顯重要，我們要求學生在教師指導下進行具體病床的管理，同時參加主任醫師查房、教學查房、病例討論、業務學習等，并完成相關的臨床技術操作如腹穿、胸刺、骨穿、心肺復蘇等，并把臨床疾病的新知識、新進展、新技等及時傳授給學生，為學生今后的成長、發展奠定基礎。

5 溝通反饋促進評教評學

教師不僅要課前備課充分，還應在教學實踐中不斷充實、完善、改進自已的授課方式，通過與學生、同行的溝通和反饋，了解自已的不足之處，提高教學質量。為此，內科學教研室在每個系統授課結束后，委派專人與學生、教師座談，把教師和學生的意見及時反饋給對方，使評教評學真正落到實處，對提高教學質量發揮積極作用[5-6]。

通過內科學的教學改革和實踐，我們積累了一些經驗，也基本上得到了師生的認可。臨床教師普遍反映學生的動手、動口、動腦能力和臨床技能與以往相比有不同程度的提高，激發了學生的學習興趣與熱情，在教學中注意培養學生的創新精神、實踐能力、學習方法和學習能力，隨著教學改革的不斷深化，逐步解決內科學教學中的實際問題，使教學主體和學習主體的發展質量得到保證，為社會培養出動手能力強、綜合素質高、合格的應用型醫學人才。

[1] 劉冰.深化教學改革提高口腔內科學實驗教學質量[J].河北醫科大學學報,2005;26(6):623-624.

[2] 王國川.深化教育教學改革提高人才培養質量[J].當代職業教育.2010(1):14-16。

[3] 章啟明.深化教育教學改革培養高素質應用型人才[J].江西藍天學院學報,2006;1(1):11-14.

[4] 江崇廓.以教學為中心培養高層次創新型人才[J].中國高等教育,2010(2):45-47.

[5] 劉戰鵬.深化教學改革提高教學質量[J].職業教育,2008(8):81-82.

[6] 董曉慧.深化教學改革提高教學質量[J].西北醫學教育,2001;9(1):47-48.

更正聲明

本刊2010年8月第16卷第24期總第215期，第131頁《糖尿病性皮膚潰瘍治療及護理》一文中，作者單位應為：“712000陜西省咸陽市中心醫院 (李娟)”。

本刊2010年第16卷第30期總第221期，第107頁《高頻超聲評價2型糖尿病患者頸動脈血管重構的價值》一文中，作者孟繁華的工作單位應為：“735100 甘肅省嘉峪關市第一人民醫院”。

本刊2010年第16卷第32期總第223期，第20頁《護理干預對老年胰十二指腸切除術圍術的影響》一文中，作者“吳珊珊”應為：“吳姍姍”。

特此說明！

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.33.119

132011 北華大學附屬醫院 (崔濤)