供應(yīng)中心對外來手術(shù)器械進行消毒集中管理的體會

許鳳梅

醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及手術(shù)器械的不斷更新，尤其是植入性器械，由于國產(chǎn)與進口產(chǎn)品價格懸殊，醫(yī)院一般僅購入植入器械，其輔助手術(shù)器械則由手術(shù)器械商提供。由于其材質(zhì)好，設(shè)計精確，針對性強，且組織損傷小，愈后好，目前越來越廣泛的應(yīng)用于各類骨科手術(shù)。同時導(dǎo)致同類手術(shù)輔助器械在各醫(yī)院來回傳遞，流動性大，使其供應(yīng)存在很多問題，如清洗器械不徹底，殘留有陳舊性血跡，器械盒中有灰塵，器械公司自行送“已滅菌”器械到手術(shù)室，滅菌質(zhì)量難以保證，甚至影響手術(shù)效果。我院采取消毒供應(yīng)中心集中管理的方法，收到了很好的效果。

1 器械配置

根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第26條規(guī)定:醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械，并驗明產(chǎn)品合格證、進口注冊證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機構(gòu)的認(rèn)可證明，不得使用未經(jīng)注冊，過期失效或淘汰的醫(yī)療器械[1]。器械公司均由醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)進入，應(yīng)是合法的器械供應(yīng)商，雙方之間有一定的約束力。由手術(shù)醫(yī)生制定手術(shù)計劃，于術(shù)前一日通知器械公司準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械及電動工具。為保證病人的安全和手術(shù)的順利進行，器械公司物品準(zhǔn)備和調(diào)配情況應(yīng)及時向手術(shù)醫(yī)生反饋。

2 器械使用流程

手術(shù)醫(yī)生制定手術(shù)計劃，于術(shù)前一日通知器械公司，器械公司準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械及電動工具送至消毒供應(yīng)中心，與消毒供應(yīng)中心人員進行雙人清點登記后，在污染區(qū)進行標(biāo)準(zhǔn)化清洗處理，傳送至清潔區(qū)進行分類化標(biāo)準(zhǔn)包裝，經(jīng)消毒滅菌后保存至無菌區(qū)。由專人經(jīng)無菌電梯送至手術(shù)室無菌間，再發(fā)放至手術(shù)間使用，使用后由器械公司業(yè)務(wù)員與手術(shù)人員共同清點回收到消毒供應(yīng)中心的污染區(qū)，初步處理后返還器械公司，未使用器械由器械公司業(yè)務(wù)員領(lǐng)走備用。

3 討論

3.1 保證了質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染 所有的外來公司器械統(tǒng)一送往消毒供應(yīng)中心管理，查對好數(shù)量、性能，登記確認(rèn)后進入標(biāo)準(zhǔn)洗滌流程，包內(nèi)放置化學(xué)爬行指示卡、物品清單，包外黏貼3M指示膠帶及標(biāo)識牌，標(biāo)識內(nèi)容包括器械名稱、使用醫(yī)生科室、姓名，病人姓名、擬手術(shù)名稱、操作質(zhì)檢人員以及滅菌器、有效期，包裝好的器械根據(jù)物品性質(zhì)選擇適宜的滅菌方式，合理儲存?zhèn)溆茫芙^器械公司自行滅菌處理的器械包直接進入手術(shù)室。

將器械公司納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，進行標(biāo)準(zhǔn)的清洗、包裝和滅菌，避免了以往器械清洗不徹底，保證了外來器械的洗滌及滅菌質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染率。

3.2 資源共享，醫(yī)院增效 器械公司器械在各個醫(yī)院流動使用，實現(xiàn)了資源共享，很大力度減免了醫(yī)院購置醫(yī)療器械的費用。由于感染控制意識的增強以及衛(wèi)生執(zhí)法力度的加大，外來手術(shù)器械由消毒供應(yīng)中心集中專業(yè)化管理，對外器械進行清洗、滅菌和管理，收取一定的費用，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

4 體會

消毒供應(yīng)中心是反映消毒滅菌技術(shù)的重要窗口，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，將所有手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心進行標(biāo)準(zhǔn)化流程管理，降低了醫(yī)院感染率，增加了醫(yī)院效益。使手術(shù)室護士及業(yè)務(wù)員更專心致力于手術(shù)配合，保障了病人安全，促使了資源共享，促進了區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的建立和發(fā)展，節(jié)約了成本，使醫(yī)院增效，促進了整個社會資源的合理利用和開發(fā)。

[1]伍慶章,黃飛.衛(wèi)生法學(xué)[M].廣州:廣東人民出版社,2001:348.