保和丸結合捏脊治療小兒食積45例

楊春梅，祿林，蔣天秀（玉溪市中醫醫院兒科，云南玉溪653100）

保和丸結合捏脊治療小兒食積45例

楊春梅，祿林，蔣天秀
（玉溪市中醫醫院兒科，云南玉溪653100）

目的觀察保和丸結合捏脊治療小兒食積的臨床療效。方法將45例患兒隨機分為兩組，治療組25例均用保和丸口服，配合捏脊治療，對照組20例以健脾消食藥及抗生素等藥對癥治療。結果治療組痊愈20例，好轉4例，未愈1例，總有效率96%，高于對照組的75%。結論保和丸結合捏脊治療小兒食積有顯著療效。

小兒食積；保和丸；捏脊療法

小兒食積是兒科臨床常見病之一。筆者運用保和丸結合捏脊治療小兒食積25例，療效顯著。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料45例均為玉溪市中醫醫院兒科門診患兒，男25例，女20例；年齡1歲以內10例，1～2歲15例，2～3歲12例，3歲以上8例；病程最短1 d，最長3月。45例患兒隨機選用20例作對照組。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現患兒不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便不調，大便干結或大便穢濁夾雜不消化食物，舌苔黃膩或腐膩［1］。

2 治療方法

2.1 保和丸口服藥物組成：焦山楂10 g，炒神曲6 g，炒萊菔子6 g，陳皮6 g，半夏6 g，茯苓10 g，連翹6 g。若食積較重加用枳實、檳榔以增強消食導滯之力；食積化熱較甚者則加用黃芩、黃連以清熱；大便秘結者，可加大黃以瀉下通便；脾虛者，則加用白術以健脾［2］。每日1劑，水煎服，每日3次。服法：1歲以內，每次服20mL，1～2歲，每次服30 mL，2～3歲，每次50 mL，3歲以上，每次服100 mL。

對照組以健胃消食藥、抗生素等藥物對癥治療。

2.2 捏脊療法裸露患兒背部，從長強穴向上，用手指捏起皮膚，一捏一放，交替向上，一直捏到大椎穴即可，如此反復5次，但捏第3次時，每捏3把，將皮膚提起1次。每日1次，連續6 d為1療程，休息1 d，再作第2個療程。脊背皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。此法可教給家長每日在家操作即可。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準痊愈：全部癥狀消失；好轉：部分癥狀消失或好轉；無效：全部癥狀同前或停藥后病情復發者［3］。

3.2 治療結果治療14 d后觀察療效，治療組25例，痊愈20例，好轉4例，無效1例，總有效率為96%；對照組20例，痊愈10例，好轉5例，無效5例，總有效率為75%。

4 體會

小兒食積多見于5歲以下幼兒，為兒科常見病。此病是由乳食喂養不當，停積脾胃，運化失健所致。又加現代飲食結構，小兒生活習慣等易致大便積滯加重病情。故此類病兒還應注意嚴格控制飲食，禁食肥甘厚味。定時定量進食，飲食應易消化并富含營養和纖維素。保和丸中山楂善消肉食，神曲善化酒食陳腐，萊菔子長于消谷面之積；半夏、陳皮行氣化滯；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結。共奏消食和胃，清熱祛濕之功，使食積得消，胃氣得和，熱清濕去，諸癥自愈。捏脊是通過對督脈和膀胱經的捏拿，達到調整陰陽，通理經絡，調和氣血，恢復臟腑功能的目的。且手法簡單易學，家長操作可減少患兒恐懼。二者結合共起健脾和胃，調和氣血，消積除脹之功。

［1］王萍芬.中醫兒科學［M］.上海：上海科學技術出版社，1999：59.

［2］段富津.方劑學［M］.上海：上海科學技術出版社，1994：275.

［3］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：52.

R272.4

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1007－4813（2010）05－0747－01

2010－05－24）

楊春梅（1978－），女，大學本科，主治醫師。研究方向：中西結合診治兒科疾病。