氤氳止血方治療經(jīng)間期出血19例

王桂華，王東梅*（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，山東濟(jì)南250014）

氤氳止血方治療經(jīng)間期出血19例

王桂華，王東梅*
（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，山東濟(jì)南250014）

目的觀察氤氳止血方治療經(jīng)間期出血的療效。方法診斷為經(jīng)間期出血的19例患者服用氤氳止血方，每日1劑，月經(jīng)干凈后開始連服6 d，3個(gè)月為1療程。結(jié)果用藥1個(gè)療程，治愈11例，有效7例，無效1例，總有效率94.7%。結(jié)論運(yùn)用氤氳止血方治療經(jīng)間期出血療效確切。

經(jīng)間期出血；補(bǔ)腎養(yǎng)陰；氤氳止血方／治療應(yīng)用

經(jīng)間期出血，指月經(jīng)周期基本正常，在兩次月經(jīng)之間，氤氳之時(shí)，發(fā)生周期性出血者，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵期出血［1］。由于本病發(fā)生的特殊時(shí)間，正處于氤氳之期，可致已婚婦女難以受孕，筆者跟隨導(dǎo)師王東梅教授學(xué)習(xí)期間，王教授運(yùn)用氤氳止血方治療本病19例，獲得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

19例患者均來自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診，年齡最小者24歲，最大者39歲；病程半年以內(nèi)者9例，半年～1年者6例，1年以上者4例。

2 治療方法

月經(jīng)干凈后予氤氳止血方水煎服。方藥組成：女貞子9 g，旱蓮草15 g，生地黃12 g，生蒲黃9 g，覆盆子9 g，枸杞子9 g，生牡蠣30 g，炒續(xù)斷15 g，炒杜仲12 g，五味子9 g。出血較多者加仙鶴草；伴氣虛癥狀者加黨參、炙黃芪；伴大便稀者加炒山藥。連服3個(gè)周期。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：經(jīng)間期出血停止，伴隨癥狀消失且連續(xù)3個(gè)月未復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)間期出血量減少，或僅見白帶夾血絲；無效：經(jīng)間期出血量無明顯變化。

3.2 結(jié)果19例患者痊愈11例，有效7例，無效1例，總有效率為94.7%。

4 病案舉例

劉某，女，31歲，因兩次月經(jīng)中間陰道少量流血近1年于2009年11月20日就診，既往月經(jīng)7／30 d，量中，色紅，無血塊，伴經(jīng)前乳脹，經(jīng)行腰酸痛。近1年兩次月經(jīng)中間見陰道少量流血，暗紅色，持續(xù)3～4 d。Lmp：11月6日，7 d凈，11月19日陰道少量流血，伴腰酸乏力，現(xiàn)未凈。診斷：經(jīng)間期出血。處方：上方6劑，水煎服，日1劑。11月27日2診：訴服上方3劑后陰道流血干凈，腰酸乏力減輕，納眠可，大便稀，小便正常；予上方加炒山藥15 g，6劑，囑患者下次月經(jīng)干凈后開始服用；2010年1月7日3診：Lmp：12月6日，7 d干凈。月經(jīng)干凈后開始服上方，12月19日見透明拉絲白帶夾少量血絲，1 d即凈，無明顯不適。Lmp：1月5日，量色質(zhì)同前。囑經(jīng)后繼服上方6劑。服藥3個(gè)周期未見經(jīng)間期陰道流血。停藥后3個(gè)月無復(fù)發(fā)。

5 討論

經(jīng)間期出血是婦科常見病之一，其發(fā)病原因有腎陰虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)等，王教授認(rèn)為腎陰虛是經(jīng)間期出血的主要病因，因其發(fā)生在兩次月經(jīng)中間即氤氳之時(shí)，此期是陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)之時(shí)，若腎陰虧虛，陰不制陽(yáng)，陰陽(yáng)失衡，陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，虛火損傷沖任，則出現(xiàn)經(jīng)間期出血，腎陰虛，水虧火旺，損傷沖任，是本病的主要發(fā)病機(jī)理。治療以補(bǔ)腎養(yǎng)陰為主，佐以涼血止血之品，以防虛火擾動(dòng)血室，但要注意此時(shí)處于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化之時(shí)，應(yīng)根據(jù)陰陽(yáng)互根原理，在補(bǔ)陰藥中加入適量的補(bǔ)陽(yáng)藥，有利于重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的順利轉(zhuǎn)化。本病的治療，應(yīng)掌握用藥時(shí)點(diǎn)，一般在月經(jīng)干凈后開始用藥，因此時(shí)陰血較虧，根據(jù)月經(jīng)周期的陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律，正是“陰長(zhǎng)”時(shí)期，此時(shí)給予滋陰壯水之品，有助于“陰長(zhǎng)”，使腎陰充盛，至排卵期陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化時(shí)，則能保持陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到治療的目的。適時(shí)用藥，一般每月僅服6劑即可。

［1］馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：66.

R711.51

B

1007－4813（2010）05－0740－01

2010－06－07）

王桂華（1984－），女，碩士研究生。研究方向：生殖內(nèi)分泌疾病。

*通信作者：王東梅，碩士研究生導(dǎo)師。E-mail：wdm jn＠126.com