心腦舒通治療腦梗死50例臨床觀察

林新魁（閩清縣醫院，福建閩清350800）

·臨床報道·

心腦舒通治療腦梗死50例臨床觀察

林新魁
（閩清縣醫院，福建閩清350800）

目的觀察心腦舒通與西藥結合治療腦梗死的效果評價。方法將52例患者隨機分為兩組，治療組用心腦舒通膠囊2粒，3次／d口服，西藥輔以腸溶阿司匹林、尼莫地平口服，維生素B1、維生素Bl2肌注；對照組單服西藥治療，均8周為1個療程。結果治療組顯效15例，有效26例，進步5例，無效4例，總有效率82%；對照組顯效5例，有效20例，進步11例，無效14例，總有效率50%。兩組治療前后神經功能缺損評分改善情況比較，治療組優于對照組。結論心腦舒通與西藥結合治療腦梗死效果顯著，且無不良反應。

心腦舒通膠囊／治療應用；腦梗死／中醫藥療法；腸溶阿司匹林

筆者自2006年5月－2009年5月對50例腦梗死患者采用心腦舒通膠囊配合西藥（治療組）與單純應用西藥治療（對照組）作對照，觀察兩組療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 入選標準全部病例符合1995年中華神經科學會全國第四次腦血管病會議制定的各類腦血管病診斷要點［1］。并經頭顱CT檢查確診，均無治療藥禁忌證，可進食口服藥物。

1.2 一般資料100例按1∶1的比例隨機分為治療組和對照組。治療組50例，男28例，女22例，年齡45～79歲，平均60歲；對照組50例，男26例，女24例，年齡44～80歲，平均59歲。兩組開始治療時間均為就診當天，兩組在性別、年齡、治療前神經功能缺損評分等方面差異無顯著性，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組用心腦舒通膠囊2粒，每日3次口服。8周為1個療程，西藥輔以腸溶阿司匹林、尼莫地平口服，維生素B1、維生素B12肌注。

2.2 對照組口服腸溶阿司匹林、尼莫地平，肌注維生素B1、維生素B12。8周為1個療程。

兩組均根據病情需要，必要時配合調整血壓，降低顱內壓，維持水、電解質平衡，抗感染和降血糖等治療。全部患者于治療前后進行血、尿常規、肝、腎功能、出凝血時間、心電圖等檢查，詢問有無不良反應。治療前及治療8周時根據中醫卒中量表（css）進行神經功能缺損評分。

2.3 統計學處理采用t檢驗和Ridit分析。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準顯效：功能缺損評分減少91%～100%；有效：功能缺損評分減少46%～90%；進步：功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分減少17%或增加。

3.2 治療結果治療組顯效15例，有效26例，進步5例，無效4例，總有效率82%；對照組顯效5例，有效20例，進步11例，無效14例，總有效率50%。兩組比較（P＜0.05）。

3.3 兩組治療前后神經功能缺損評分改善情況比較

治療組治療前評分（26.35±12.25）分，治療8周時（8.35±7.65）分；對照組治療前評分（25.45±11.28）分，治療8周時（18.30±8.75）分，治療組較對照組顯著改善。

3.4 不良反應兩組患者治療前后血、尿常規、腎功能、出凝血時間、心電圖等無異常改變。治療組無不良反應。

4 討論

心腦舒通膠囊是從蒺藜地上全草提取的甾體皂苷，主要有效成分為呋甾醇和螺甾醇兩類皂苷，為黃色粉末，易溶于水［2-3］。具有祛風通絡、活血化瘀之功，能降低血壓、舒張血管［4］、抗缺氧［5］、改善腦循環，保護缺血腦組織，具有明顯的抑制血小板聚集，改善微循環的作用。

參考文獻：

［1］中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點［S］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］段金廒，周榮漢.中國蒺藜科藥用植物的研究現狀及展望［J］.中草藥，1993，21（6）：320-323.

［3］侯俊英，王秀華，李紅，等.蒺藜皂苷對缺血再灌注損傷心肌細胞保護作用實驗研究［J］.中國藥理學通報，2004，20（2）：418-420.

［4］吉林省中醫研究所.長白山植物藥志［M］.長春：吉林人民出版社，1982：674-680.

［5］程純，徐濟民.蒺藜抗心肌缺氧再給氧損傷的實驗研究［J］.上海第二醫科大學學報，1993，13（2）：174-176.

R255.2

B

1007－4813（2010）05－0708－02

2010－07－04）

林新魁（1962－），男，大學本科，主任醫師。研究方向：神經科疾病。