永康市2007～2009年看守所被監管人員HIV抗體檢測結果分析

徐藝珍

(浙江省永康市疾病預防控制中心，浙江 永康 321300)

永康市自2001年首次檢出因性傳播的HIV感染者以來，每年HIV抗體陽性檢出率在不斷增加。監管場所被監管人員是艾滋病監測的重點人群，其感染情況直接影響艾滋病的傳播速度。為了及時掌握看守所被監管人員中HIV的感染狀況，促進具有高危行為的人員改變或降低危險行為，控制艾滋病的流行與傳播，我們定期對2007～2009年永康市看守所被監管人員進行了HIV抗體檢測。

1 材料與方法

1.1 檢測對象 2007～2009年永康市看守所被監管人員，共2582人。其中男性2339人，女性243人，男女比例為9.63:1。

1.2 檢測方法 每人采集靜脈血樣5m l，分離血清待檢。按《全國艾滋病檢測技術規范要求》操作。先用萬泰生物藥業生產的人類免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗體診斷試劑盒(雙抗原夾心酶聯免疫法)進行初篩，初篩陽性血清再用原有試劑盒和日本雅培生產的人類免疫缺陷病毒 (HIV)1+2型抗體診斷試劑盒(膠體硒法)進行復核。所有試劑都在有效期內使用，嚴格按照試劑使用說明書操作。復核陽性血清標本送金華市疾病預防控制中心確診實驗室進行確診。

2 結果

2.1 HIV感染初篩情況 2007～2009年共檢測看守所被監管人員2582人，初篩HIV抗體陽性6例，6例陽性標本送金華市疾病預防控制中心確診實驗室，檢測確診陽性6例，總檢出率為0.23%，檢出率逐年增長。其中確診陽性率比較高的人群為有靜脈吸毒史者和有性接觸史者。(見表1)。

2.2 HIV感染人群特征情況 6例HIV感染者均為云南貴州兩地的外來務工人員，年齡集中在20～35歲之間，從事工種主要集中在永康最近幾年迅速發展的服務行業。(見表2)。

表1 永康市2007～2009年看守所被監管人員HIV-Ab檢測結果

表2 永康市2007～2009年HIV感染人群特征

3 討論

2007～2009 年永康市被監管人員HIV抗體陽性總檢出率為0.23%，高于全人群的平均水平(70萬/13億)[1]。其中貴州籍，云南籍HIV陽性者各占陽性總檢出率的50.00%。貴州云南是我市主要人口輸入省份，HIV抗體的高檢出率不容樂觀。在以后艾滋病的相關監測和宣傳中，應該著重重視對這兩個省份流動人群的艾滋病相關調查和艾滋病知識的普及。

6例HIV感染者4例為性傳播感染，占總檢出率的的66.67%，占被監管人員具有性接觸史的0.53%；2例為靜脈吸毒感染，占總檢出率的33.33%，占被監管人員具有靜脈吸毒史的0.40%。數據表明我市艾滋病的傳播途徑主要以性傳播為主，靜脈吸毒次之。各政府部門要加以重視，在經濟發展的同時要加強對該人群的監管力度，防止艾滋病由特殊人群向普通人群蔓延。

看守所里的被監管人員，主要為青壯年，以外來務工人員為主，調查表明該群體文化水平偏低[2]，導致自我保護意識不強；生活環境不穩定，常在各城市間流動，正常的生理需求不能基本滿足，性行為混亂；精神空虛，靠吸毒解脫，無艾滋病預防意識，共用針頭，是造成艾滋病傳播的主要原因。

看守所是被監管人員的一個暫時之所，所有人員或將回歸社會或轉到其他服刑場所。宣傳教育和行為干預是現今艾滋病管理的主要策略[3]，如果通過這兩種方式能促使被監管人員有意識的改變高危行為或降低危險行為，在源頭上控制艾滋病的流行與傳播，將對整個社會的艾滋病控制有著十分重大的意義。

[1]國務院防治艾滋病委員會.中國艾滋病防治聯合評估報告[R].2007.

[2]許世祿,宋濤.羈押勞教人員HIV感染現狀及知識行為調查分析[J].醫學論壇雜志,2005,26(19):9-10.

[3]梅 林.太原市羈押收教人員HIV感染現狀調查[J].山西醫科大學學報,2005,36(5):590-591.