201例成人急性白血病免疫學表型分析

李 媛，胡正軍

(1浙江省義烏市疾病預防控制中心，浙江 義烏322000；2浙江省中醫院，浙江 杭州310006)

白血病是嚴重危害人類身心健康的惡性疾病，臨床上長期以來根據細胞形態學及組織化學染色對其進行分型診斷，雖然發揮了巨大作用，但其分型結果遠遠滿足不了目前臨床對白血病診斷的要求。近年來隨著多參數、高分辨流式細胞儀的應用，許多不能單憑形態學來確診的白血病能被準確鑒定[1]，對各類急性白血病(Acute leukemia，AL)的診斷、治療和預后判斷有重要的臨床意義。為進一步提高白血病的診斷水平，并指導治療和判斷預后,我們對201例急性白血病免疫分型結果進行回顧性總結和分析，并和形態學分型進行比較。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2002年10月～2008年10月在浙江省中醫院血液科初診為急性白血病的患者201例，其中男136例，女65例，平均年齡35.5歲。按我國白血病診斷標準分型[2]，其中急性髓細胞白血病(acutemyeloblastic leukemia，AML)132 例，急性淋巴細胞白血病 (acute lymphoblastic leukemia，ALL)54例，形態學不典型無法準確判斷者15例。

1.2 標本準備 取骨髓或外周血2m l，肝素或EDTA抗凝。根據骨髓增生程度及外周血白細胞數，部分樣本用生理鹽水稀釋至細胞數 (1～10)×109/L備用。

1.3 儀器與試劑 流式細胞儀為美國貝克曼庫爾特公司XL-EPICS。所有單克隆抗體及紅細胞裂解液 (FACS Lysing Solution)均購自美國Coulter公司，抗體有淋巴細胞 T 系標志 CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8，B 系 標 記 CD10、CD19、CD20、CD22、CD22； 髓 系 標 記 MPO、CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b、CD117；紅系候選單抗為GPA；巨核系候選單抗為 CD41、CD61；非系列特異性抗原 CD34、CD38、HLA-DR及白細胞共同抗原CD45。

1.4 方法 采用全血單抗三色標記法檢測細胞表面抗原或胞漿內抗原。……