血栓通注射液治療冠心病的療效觀察

劉永平

(新疆維吾爾自治區烏魯木齊市友誼醫院 新疆 烏魯木齊 830049)

隨著人民生活水平的提高,冠心病已越來越多的危害人民健康,成為導致人口死亡的主要原因之一。現將我院2008年6月至2009年12月應用血栓通注射液治療冠心病心絞痛127例療效分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般選擇

本次收集病例均選擇符合1979年WHO冠心病(HI))診斷標準的住院病人127例,均有不同程度的胸悶、氣短、心前區疼痛癥狀,心電圖顯示心肌缺血型ST改變。按照治療方法不同隨機分為2組:對照組34例,其中男20例,女14例,平均年齡67歲。治療組93例,其中男52例,女41例,平均年齡68歲。2組間無年齡,性別差異,具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予血栓通注射液10mL加5%葡萄糖注射液300mL中,每日1次靜點;對照組給予復方丹參注射液10mL加入5%葡萄糖注射液300mL中,每日1次靜點,2者均為21d1個療程。療程前、后查心電圖。

1.3 療效判定

心絞痛療效判定標準,顯效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗減少80%以上;有效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗減少50%～80%;無效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量增加。胸悶、心悸、氣短等癥狀的療效判定標準:癥狀完全緩解為顯效,明顯緩解為有效無明顯改善為無效。心電圖療效標準:顯效:靜息心電圖恢復正常或運動試驗由陽性轉陰或大致正常;有效:ST段回升1.5mv以上,但未達正常范圍,或T波由平坦轉為直立;無效:ST段、T波改變無改善;加重、ST段較治療前下移>0.5mv,主要導聯T波倒置加深75%或直立T波變為平坦或平坦T波轉為倒置。

1.4 統計學方法

資料均用SPSS 13.0軟件進行分析,計量資料組間用χ2檢驗,以P＜0.01具有差異性

2 結果

治療組心電圖變化:顯效53例,有效38例,無效2例,有效率97.96%。對照組心電圖變化:顯效16例,有效6例,無效12例,有效率64.70%。治療組有效率明顯高于對照組,表明血栓通注射液可明顯改善心電功能。治療組療效:痊愈92.41%,好轉9.41%,無效0,有效率95.35%。對照組:痊愈:52.14%(20例),好轉4.52%(5例),無效21.49%(9例),有效率72.45%。治療組有效率明顯高于對照組,表明治療組可明顯提高治療效果。

2.1 2組治療前后心電圖的變化(表1)

表1 2組治療前后心電圖的變化

2.2 2組治療前后療效的變化(表2)

表2 2組治療前后療效的變化

3 討論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。增加冠狀動脈及其分支的供血量,改善微循環及降低心肌對缺氧的敏感性均可使病情改善。

血栓通注射液是我國傳統名貴中藥三七中提取的有效活性成分三七總皂甙的～制劑,具有擴張冠狀動脈,增強冠脈血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺氧狀況。還能顯著地降低全血比粘度、血漿比粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數縮短紅細胞和血小板電泳時間。血粘度的降低和紅細胞表面電荷增加使紅細胞均勻地分散在血漿中,有利于血 液在血管中的流動,血小板表面電荷的增加不容易發生粘附、聚集,因此可改善微循環,降低血液粘度,減少血小板聚集,而有利于防止血栓的形成和血栓再發,可有效地防止心絞痛的發作。本臨床研究發現患者應用血栓通后,降低了心絞痛發作次數及持續時間,亦減少了硝酸甘油用量,減少了心肌耗氧量,同時降低了血液粘度,與對照組治療后比較,差異均有顯著性。在治療過程中未發現明顯的不良反應和毒副反應,安全可靠,使用方便,是目前治療冠心病療效較好的藥物之一,值得進一步推廣使用及深入研究。

[1]張式薇,王玉其,姚廣平.生脈注射液治療冠心病心絞痛64例[J].中國中西醫結合雜志,1997,17(11):691～695.

[2]曾群英,張育君,羅致強.復方血栓通膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察[J].實用醫學雜志,1997,13(1):67～68.