控制總膽固醇，冠心病遠離

專門來講膽固醇，是因為膽固醇和冠心病的關系太密切了?？梢赃@么說，沒有膽固醇就沒有冠心病。膽固醇每升高1%，冠心病危險就增加2%。膽固醇是血脂的一個成分，血脂的成分還有甘油三酯（TG），甘油三酯對冠心病的作用遠沒有膽固醇大。化驗單上表示膽固醇的指標包括總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），有研究已經證實，這三個指標均與你未來得冠心病的風險大小有關，將這三個指標控制到正常范圍，未來發生冠心病的風險就會下降30%。

兔子是素食動物，一般以青草或青菜喂養，所以兔子的血管沒有動脈粥樣硬化發生。那么兔子的血管怎樣才能發生動脈硬化呢？科學家做了一個小實驗，將兔子分成兩組，一組喂養蛋黃粉和豬油，另一組喂養青草或青菜。

喂養4個星期后，血化驗發現喂蛋黃粉和豬油的兔子血中膽固醇濃度都增高；喂養8個星期后，發現這些兔子的動脈血管都有粥樣硬化斑塊；喂養12個星期后，發現這些兔子的冠狀動脈狹窄均大于50%以上，喂養蛋黃粉和豬油的兔子個個得了冠心病。而喂養青草或青菜的兔子血膽固醇濃度始終正常，血管壁非常光滑，冠狀動脈沒有一點動脈粥樣硬化。

同樣的例子也發生在我們人類身上。第二次世界大戰給世界各國人民尤其是歐洲、亞洲百姓帶來了巨大災難，戰時的生活非常貧困，各種食物匱乏，肉蛋類食品的供應更是少之又少，所以20世紀30年代到40年代歐洲冠心病的發病率極低。二次世界大戰后，隨著歐洲各國經濟的繁榮，生活水平的提高，各種食品大量涌進人們的生活，戰后的一代人大量攝入肉蛋類、油脂等，冠心病的發病率在歐洲明顯增加，在74歲前死亡的歐洲人中有40%是被冠心病奪去了生命。所以人們將冠心病稱為“富貴病”。

再看看我們國家，改革開放以前，醫院里冠心病的患者很少，心肌梗死的患者更是罕見，那時人們的血總膽固醇水平都在150mg/dl以下，一部分人甚至低于100mg/dl,而現在2006年的衛生部統計資料顯示，心肌梗死已成為我國人民的第一位死因，人們的膽固醇水平平均在200mg/dl左右。流行病學統計資料證明，1984年～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛，35～44歲男性心肌梗死患者的死亡率增加了111%，其中77%歸因于膽固醇水平的增高。因為在這15年間，高血壓和吸煙這些也與冠心病發病顯著相關的因素變化不大，變化最大的是飲食結構：當人們終于告別吃雞蛋、吃肉需憑票供應的年代后，一股腦地開始放開吃喝，加上缺乏運動，導致血膽固醇水平急劇增加，結果心肌梗死患病率和死亡率也隨之持續攀升，二者有著明顯的因果關系。

50年的醫學研究證明這樣一句話：血膽固醇不高，發生冠心病的可能性非常小。

大多數人知道高血壓、糖尿病是病，應該治療，但對高血脂并沒有認為是一種病應該治療。其實，血脂高和血糖高、血壓高一樣，都可以導致機體各器官的功能異常，高脂血對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程，長期血脂高可使血管動脈粥樣硬化，發生冠心病、腦中風，血糖代謝異常發生糖尿病等。不少病人為自己突然發生心肌梗死而感到困惑不解，他們認為自己平常能吃、能喝、又能跳，沒有任何不適，怎么會發生這么嚴重的冠心病呢?其實只要對他們作詳細檢查，便能發現其中很多人的血脂都偏高，因此高血脂這種疾病，每個人都不能忽視它。

高脂血癥本身多無明顯的癥狀，不做血脂化驗很難被發現。因此，在繁忙的工作和生活之余，當您經常出現頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現時，一定要關注自己的血脂狀況。中、老年人最好能每半年或一年進行一次血脂的檢查，以便及時了解和調整血脂狀況。控制體重，飲食宜清淡，減少鹽、脂肪和糖的攝入，戒除煙酒，學會應付身心壓力，保持良好的心態，特別是堅持體育運動，既可增強心腦血管的功能，提高機體的免疫力，調節情緒，更有助于減輕體重，防止肥胖，這些都是防止高脂血癥的有效措施。

目前臨床上觀察的血脂指標有四項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因為醫生和各種報紙雜志的宣傳，許多百姓對這幾個指標已經非常熟悉，知道它們異常了發生冠心病或心肌梗死的危險就增加。大家是否知道其中與冠心病關系最密切的指標是哪些，答案是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)，LDL是壞膽固醇，低些好些，HDL是好膽固醇，高些好些。甘油三酯與冠心病的關系遠遠弱于膽固醇。因此，降低血脂首先要降低膽固醇。總膽固醇是體內所有膽固醇的總合，總膽固醇降低了，低密度脂蛋白膽固醇肯定會降低。高密度脂蛋白膽固醇雖然也能隨之降低，但是相對而言下降比例低于低密度脂蛋白，更不要因為擔心這個，就不敢用降脂藥。低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化最重要的物質，只要LDL-C降低了，血管病變就會得到控制或改善。所以我們要重點關注總膽固醇的變化。