健康教育對女性健康體檢的作用及現狀調查

原建林 彭英

隨著疾病譜的改變,惡性腫瘤發病率越來越高,尤其近年來宮頸癌、乳腺癌已成為女性常見的兩大殺手,據資料統計,乳腺癌已成為女性發病率最高的惡性腫瘤[1]。統計表明,我國每年新增宮頸癌患者 10萬人左右[2]。近年國內外報道宮頸癌發病率及病死率均有明顯下降,但有年輕化的趨勢。35歲以下的女性宮頸癌發病率明顯上升[3,4],我國報道患病年齡最小者僅13歲[5]。針對這一現象,筆者選擇曾接受過健康教育的進行健康體檢的女性進行了調查問卷,旨在探討健康教育對女性健康體檢的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇 2008年 3至 10月于河北省張家口市婦幼保健院體檢中心進行健康體檢的女性體檢者 600人,年齡 22～55歲,均為在職女性。

1.2 調查方法 用自行設計的問卷對體檢者進行無記名調查,問卷經專家評議得到了認可,發放問卷 600份,回收合格問卷 600份,合格率為 100%。

1.3 調查內容 問卷由 3部分內容組成：(1)受檢者的一般資料：包括年齡、教育程度、職業、婚姻狀況;(2)體檢者對接受健康教育知識前后認知率的比較;(3)體檢者健康體檢檔案的調查。每個部分由數目不等的條目組成,每個條目根據具體情況均設有不同的答案供選擇。該調查問卷重測信度為 0.89～0.91,效度為 0.66～0.75,均顯示出較高的內在一致性。

1.4 統計學分析 應用SPSS 11.5統計軟件,計數資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 受檢者的一般資料 受檢者年齡 22～55歲,平均年齡(32±10)歲;文化程度：初中 80例(13.3%),高中或中專 450例(75.0%),大專及以上 70例(11.7%);職業：工人 200例(33.3%),教師 280例(46.7%),公務員 120例(20.0%);婚姻狀況：已婚 480例(80.0%),未婚 120例(20.0%)。見表 1。

2.2 受檢者接受健康教育知識前后認知率的比較 接受健康教育后的人員對健康知識的知曉率明顯高于未接受健康教育的人員,差異有統計學意義(P＜0.01)。見表 2。

2.3 接受健康教育受檢者進行健康體檢的依從性情況 受檢者中不適及時體檢 335例,定期體檢 550例,自費健康體檢 500例,掌握體檢注意事項 580例,平均依從百分率為 81.9%。

表 1 受檢者的一般資料 n=600

表 2 受檢者接受健康教育知識前后認知率的比較 n=600

2.4 體檢結果 本調查結果顯示,受檢者的發病率為 48.6%,兩癌的發病率為 0.53%。陰道炎(細菌性、霉菌性、混合性、老年性)發率病為 78.0%;宮頸糜爛發病率為 25.0%;子宮肌瘤發病率為 30.0%;卵巢囊腫發病率為 13.0%;乳腺增生發病率為 82.0%;乳腺癌發病率為 0.8%;宮頸癌發病率為 0.25%。

3 討論

3.1 對女性進行健康教育的必要性

3.1.1 女性健康知識和健康行為現狀決定著必須加強健康教育：此次調查結果表明,95.5%的人員認為有必要開展健康教育講座,由于人們文化水平普遍較低,加上長期以來健康教育工作的開展滯后,女性健康知識知曉率較低,很多女性健康觀念陳舊,對健康的認識絕大多數還停留在“有病才去治”的層次。同時,由于社會工作壓力的增加,時間就等于金錢觀念的作祟,一些女性沒有時間去就診并對疾病的認識存在誤區,認為喝藥緩解“難受”而放棄就診,由此耽誤了疾病治療的最佳時機,最終導致慢性婦科疾病乃至乳腺癌、宮頸癌的發生。

3.1.2 全力營造健康教育氛圍：調查表明,一些女性健康知識的來源易受非正版的報紙、電視、街頭小報等非正規渠道,面對這些現象,我院作為全市唯一的女性保健醫療機構,義無反顧地承擔起健康教育工作的義務,派遣臨床經驗豐富且具有教學資歷的醫生不定期到女職工聚集的工廠、學校、社區等企事業單位講授健康知識,并制作印有健康知識的宣傳資料發放到就診的每一位患者,充分利用各種資源,全力營造健康教育氛圍,普及健康知識。

3.2 健康教育對健康體檢的作用 健康體檢可以發現宮頸癌、乳腺癌的危險因素,制定綜合防治措施,阻止或延緩疾病的發展,提高生活質量,降低發病率和病死率。有許多疾病早期癥狀不明顯,甚至毫無感覺,這就強調了健康教育的重要性,讓女性廣泛了解,乳腺癌、宮頸癌是可防、可控、可治的,提高自我保護意識。本次調查表明,600名受檢者接受健康教育知識后的認知率明顯高于接受健康教育知識前的認知率,差異有統計學意義,經過有計劃、有系統的開展健康教育知識講座,接受知識的人員進行健康體檢的依從性達到 81.9%,兩癌的發病率為0.53%。女性健康教育效果的實現,也有賴于良好的組織管理,這要求從多方面采取措施：(1)建立健全女性健康教育機構,完善健康教育網絡,成立以政府牽頭,相關職能部門參與的健康教育領導小組,負責行政領導和協調工作。(2)加強健康教育人員的業務培訓,提高專業素質。

1 陸以佳主編.外科護理學.第 2版.北京：人民衛生出版社,1999.190.

2 李連弟,魯鳳珠,張思維,等.1990～1992年中國惡性腫瘤死亡流行病分布情況分析.中華腫瘤雜志,1996,18：403-407.

3 Tto T,Tshizuka T,Suzuki K,et al.Cervical cancer in young Japanese women.Arch Gynecol obstet,2000,264：68-70.

4 Ferga A,Stentella P,Deloris A,et al.Youngwomen,cervical intraepithelial neoplasia and Human papillomavirus：risk factors for persistence and recurrence.Cancer letters,2003,196：127-134.

5 李庭芳,陳悅.宮頸癌臨床流行病學概述.實用醫院臨床雜志,2005,2：19-22.