中西醫結合治療胃潰瘍的臨床觀察

賈志文

(河南省安陽縣馬家鄉衛生院 河南安陽 450002)

胃潰瘍是消化系統常見的發病率較高的疾病,臨床患病率10%左右,患者常由上腹疼痛、飽脹、燒心及返酸等臨床癥狀[1]。本研究通過對我院收治的120例胃潰瘍患者治療情況進行觀察,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2006年7月至2009年8月中醫內科收治的120例胃潰瘍患者作為觀察對象,其中男性75例,女性45例,年齡30～75歲,平均年齡(45.4±15.6)歲,病程2周～25年,平均病程(15.4±5.6)年,胃潰瘍發病部位:胃體20例,胃角25例,胃底35例,胃竇部40例。潰瘍個數2～6個。所有患者均有不同程度的上腹疼痛、飽脹、噯氣、返酸、惡心嘔吐等臨床癥狀。所有患者均排除十二指腸潰瘍及胃癌,同時均無無嚴重并發癥、胃部手術史、攝入非甾體類抗感染藥史、嚴重的心、肝、腎等重要臟器疾病,無妊娠及哺乳。120例患者均在知情同意的情況下,依據治療方式的不同將其隨機分為觀察組(90例)和對照組(30例),2組患者的性別、年齡、病程、發病部位、潰瘍個數等臨床資料經過統計學分析,均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：奧美拉唑膠囊20mg,2次/d,克拉霉素膠囊0.25g,2次/d。觀察組：在對照組的基礎上,自擬中藥方劑:黃芪40g、白術20g、甘草3g、陳皮20g、大腹皮20g、枳殼15g、郁金12g、當歸12g、赤芍15g、白芍15g、丹參30g、三七3g等加減,溫水煎服,2次/d。2組患者均依據臨床特點治療1～3個月。

1.3 觀察指標

表1 觀察組和對照組治療前后臨床癥狀評分的比較

表2 觀察組和對照組臨床療效的比較[n(%)]

1.3.1 臨床癥狀評分 對上腹疼痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等臨床癥狀進行評分,以100分為滿分標準,比較2組患者治療前后臨床癥狀評分情況。

1.3.2 臨床療效評價標準 痊愈:臨床癥狀、體征消失,胃鏡下潰瘍愈合,形成瘢痕;有效:臨床癥狀、體征得到明顯改善,胃鏡檢查潰瘍面積縮小50%以上,黏膜充血水腫明顯減輕;無效:臨床癥狀、體征沒有變化,潰瘍面無減小甚至增大,黏膜充血水腫加重。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 12.0建立數據庫通過t檢驗和卡方檢驗分析(P<0.05),差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組治療前后臨床癥狀評分的比較(表1)

2.2 觀察組和對照組臨床療效的比較(表2)

3 討論

胃潰瘍是一種由于炎性介質穿透黏膜肌層造成胃黏膜損傷的消化系統疾病[2]。祖國醫學認為[3]外邪、六淫導致脾胃升降失常,氣機郁滯,邪氣不解,郁滯化熱,生成毒熱。毒熱蘊結,熱盛毒侵,氣血不通,血肉腐敗,出現潰瘍糜爛。另外毒熱之氣損傷脾臟,脾臟失運,生化乏源出現一些列胃潰瘍癥狀。由此胃潰瘍治療應以活血化瘀、健脾行氣為主要治療原則。本研究通過在對照組的基礎上聯合自擬中藥方劑,以中西醫結合的方法治療胃潰瘍患者,其中方劑中黃芪具有、補氣扶正,去腐生肌效用,白術可以健脾益氣,甘草、白芍可以緩急止痛,陳皮、大腹皮、枳殼、郁金可以行氣導滯,調理氣機,當歸、赤芍、丹參、三七活血通絡,改善血運。本研究通過對兩組患者治療情況進行分析,結果表明,觀察組臨床癥狀、臨床療效均明顯高于對照組(P<0.05),差異均有統計學意義。綜上所述,西藥聯合自擬中藥方劑治療胃潰瘍臨床療效明顯,值得臨床推廣應用。

[1]張寶庭.中西醫結合治療胃潰瘍療效分析[J].海南醫學,2007,18(11):85～86.

[2]周天羽,周學文.中西醫結合治療胃潰瘍的臨床應用[J].世界中西醫結合雜志,2008,3(11):675～676.

[3]趙永強.中西醫結合治療胃潰瘍97例[J].光明中醫,2008,23(7): 944～945.