米索前列醇在人工流產術中的應用

高鵬宏

(黑龍江省雞東縣婦幼保健院 黑龍江雞東 158200)

1 資料與方法

1.1 一般資料

見表1。A組中直接接受擴宮條6號以上者32例,而B組只有16例。經χ2經驗2組比較差異有顯著性(P＜0.01)。

2009年6～12月來我院就診,要求人工流產者100例。隨機分為2組。2組對象年齡20～36歲,停經不大于56d,差異無顯著性。A組(陰道給藥)和B組(口服給藥)各50例,其中初孕和有1次剖宮史者人數相仿。

1.2 治療方法

米索前列醇(每片含量為200μg,為上海華聯制藥有限公司生產)。A組陰道給藥米索前列醇200μg,B組空腹口服米索前列醇400μg,2h后實施吸宮手術,其中直接用擴宮條擴張宮頸,以從小到大的順序,記錄無阻力插入宮頸內口的最大擴宮條直徑數(mm),術中出血量以術后測量吸入瓶中的血液除去蛻膜絨毛以m L數計算。

2 結果

2.1 宮頸擴張效果分析

2.2 術中出血量比較

A組(30±4)m L,B組(40±3)m L,經t檢驗(P＜0.01),2組差異有非常顯著性。

3 討論

表1 宮頸擴張效果分析圖

米索前列醇是一種合成的前列腺素,它可加速子宮頸的成熟,增加妊娠子宮肌緊張力和收縮力,軟化宮頸,擴張宮口。文中提示米索前列醇用于人工流產術中陰道給藥優于口服給藥。陰道給藥直接作用于靶器官,無口服給藥所致的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等副作用,易于被患者接受且給藥方面。米索前列醇在人工流產術中收縮子宮、減少術中出血,操作時子宮輪廓清楚,增加了術者的安全感,縮短了手術時間,減輕了患者的痛苦。減少了子宮穿孔,吸宮不全等并發癥發生。軟化宮頸,擴張宮口,可減少宮頸裂傷、人工流產綜合癥等并發癥發生。所以,人工流產術前2h陰道給予米索前列醇200μg 優于空腹口服米索前列醇400μg,值得臨床廣泛應用。