朱立安 (河北省平泉縣農牧局 067500)
干擾素治療犬細小病毒病臨床效果觀察
朱立安 (河北省平泉縣農牧局 067500)
本文收集近兩年來臨床286例利用干擾素治療犬細小病毒病與256例日常抗病毒藥物的治療該病的效果進行觀察對比,發現使用干擾素的患犬在嘔吐消失時間、腹瀉持續天數和靜脈補液所需天數,均比對照組明顯縮短(P<0.001);糾正脫水所用時間比對照組較短,臨床治療良好。
干擾 病毒性病 臨床效果
犬病毒性病的致病病毒種類比較多,最常見的病毒為犬瘟熱病毒和犬細小病毒,一年四季均流行,以每年冬春季節為犬感染的高峰期。犬感染細小病毒后,首先精神不振,突然拒食,心率快速,繼之頻繁嘔吐,嘔吐物初為未消化的食糜,隨后為帶泡沫和粘液的胃液及黃綠色的膽汁;病犬表現腹痛不安,觸診腹部有疼痛反應;嚴重腹瀉,初期腹瀉物呈灰黃色,帶有多量粘液和脫落的腸粘膜,每天數次不等,而后排出惡臭的醬油樣或番茄汁樣的血便、腥臭難聞為臨床上診斷的主要特征;繼之出現脫水、電解質和酸堿平衡紊亂,嚴重者可導致死亡;中后期全身散發出異臭;體溫一般不高,初期略有升高,后期反而降至常溫以下,迅速出現休克體征;病犬精神沉郁,衰弱無力,反應遲鈍,眼球凹陷,被毛枯燥,皮膚彈性降低,唇鼻干燥甚至龜裂;可視黏膜初期發紺,中后期淡白或蒼白;口腔干燥,舌體皺縮,舌面有苔,齒齦或舌邊緣血管再充盈時間延長;心功能衰竭,在嘔吐或精神緊張時,心率劇增,并出現節律不齊和喘息。病程一般為3~5d。傳統的治療方法主要是用一些抗病毒中藥(如雙黃連等)和對癥治療,止吐、止瀉,糾正水、電解質和酸堿平衡。隨著近幾年的各科研單位對干擾素的深入研究,干擾素在臨床上治療犬病毒性病的應用也日益增多。
選擇2008年4月至2010年3月間臨床上利用干擾素治療的犬患犬細小病毒病例286例為試驗組,與同期間利用雙黃連等中藥治療的犬細小病毒病例256例為對照組,見表1。
入選標準為具有典型臨床征象,實驗室檢測為陽性反應。
1.2.1 處理 對照組口服慶大霉素8萬IU/次,2次/d、思密達3g/次,3次/d,滴注雙黃連注射液1ml/kg體重,2次/d;治療組在上述治療基礎上,肌注干擾素-α 500萬IU/次,1次/d,連續5d。

表1 臨床治療患犬的基本情況
1.2.2 觀察指標 觀察犬退熱時間、腹瀉天數、嘔吐癥狀消失時間、需靜脈補液天數及脫水糾正時間。
1.2.3 療效判斷 顯效:治療48h內嘔吐、腹瀉消失或明顯減輕;有效:治療72~96h內上述癥狀消失;無效:治療超過96h以后上述癥狀消失。
試驗組腹瀉天數、嘔吐癥狀消失時間、需靜脈補液天數均比對照組明顯縮短(P<0.05),見表2。脫水糾正時間治療組明顯優于對照組,見表3。

表2 兩組癥狀消失時間及靜脈補液天數比較 (d)

表3 兩組療效比較 (例,%)
α-干擾素是一種多基因控制合成的一組蛋白質,其中含有189個氨基酸基因的亞型,控制細胞內IFN-α合成,而細胞內IFN具有強大的抗病毒作用。其機理主要有:一是干擾素能誘導靶器官的細胞轉錄出TIP-mRNA蛋白,它能指導合成TIP翻譯抑制蛋白,TIP與核蛋白體結合使病毒的mRNA與宿主細胞的核蛋白的結合受到抑制,因而妨礙病毒蛋白,病毒核酸以及復制病毒所需要的酶合成使病毒的繁殖受到抑制;二是干擾素是強有力的生理性抗病毒制劑,具有抗病毒,調節免疫細胞等作用,它可使T細胞、B細胞功能明顯增強,促使吞噬細胞的吞噬作用,從而有利于清除病毒;三是干擾素進入犬體后又刺激免疫活性細胞,從而防止感染后的變態反應,同時,犬腸道受到病毒感染后,雖然感染初期有短暫腸道干擾素分泌增加,但隨病程的延長,腸道黏膜分泌干擾素的能力下降,從而導致內源性干擾素不足,延長了病期,加重了病情,甚至導致病犬死亡。因此,增加外源性干擾素后,犬體內通過對免疫活性細胞刺激,大量產生干擾素,抑制病毒的繁殖,促進病體的康復。試驗結果表明使用干擾素組的犬死亡率比未使用干擾素組明顯下降,使用干擾素治療的病犬,其嘔吐消失時間、腹瀉天數以及需補液的天數均較未使用干擾素組明顯縮短。其兩組療效相比,存在明顯差異,干擾素治療病毒性腸炎的總有效率達89.51%。因此,干擾素治療病毒性腸炎具有良好的臨床效應。
S858.292
A
1007-1733(2010)06-0010-02
2010–04–24)