姜肅
(吉林省吉林市船營區疾病預防控制中心,吉林吉林 132011)
世界衛生組織將機體無器質性病變,但是有一些功能改變的狀態稱為“第三狀態”,我國稱為“亞健康狀態”。“亞健康狀態”處理得當,則身體可向健康轉化;反之,則患病。因此,對亞健康狀態的研究,是下個世紀生命科學研究的重要組成部分。亞健康現在還沒有明確的醫學指標來診斷,因此易被人們所忽視。一份跟蹤近10年的“知識分子健康調查”顯示,北京知識分子平均壽命從10年前的58~59歲降至現在的53~54歲,比第二次全國人口普查時北京市人均壽命75.85歲低20多歲。另據北京安貞醫院公布的一項調查結果顯示,現代人腦梗死、腦出血等急性腦猝死,35歲年齡組的男女發病率分別增加了136%和220%;急性冠心病,45~49歲年齡組的男性增加了50%,55~59歲年齡組的女性增加了32%。更加觸目驚心的是,北京中關村知識分子平均死亡年齡為53.34歲,壽命比10年前縮短了5.18歲。事實上,幾乎每個年齡段的現代人都掙扎在巨大的精神和體力透支的邊緣,“亞健康”狀態越來越普遍[1]。
生活方式是在一定的生產方式基礎上產生的,在一定的自然條件和社會物質條件下形成,在一定的社會意識(包括社會意識形態和社會心理)以及傳統文化習俗影響下發展的一定社會、社會群體乃至個人的日常生活行為模式。從生活方式對主體產生的健康結果進行分類,可以將生活方式分為健康生活方式、不良生活方式。我們把人類不良生活方式定義為:對人類健康存在顯在或潛在的損害,且這種損害是由個人的生活方式不適宜健康造成的。“亞健康”就是由不良生活方式引起的。由不良生活方式引發的疾病人們形象的稱為“生活方式病”。隨著社會的發展,“生活方式病”已成為一個突出的社會問題,并且有逐步加重的趨勢。目前,生活方式致病占到慢性病的37.3%。許多所謂“現代病”、“文明病”,大都由不良生活方式引起,如艾滋病、性病、自殺、慢性酒精中毒、高血壓、肥胖等,都與人們的生活方式有很大關系。據國內外大量科學資料證明,近代威脅人類健康和生命的多種疾病中,最嚴重的并非由細菌、病毒等微生物引起,而是由不健康、不科學的生活方式和環境因素造成的。據世界衛生組織統計,在發達國家,死于這類疾病者占70%~80%,在發展中國家占40%~50%。我國衛生部從1982年開始的調查表明,社會因素與人群死亡的關系:生活方式因素(包括消費類型、職業危害、有害健康的業余活動)占37.3%,環境因素(包括社會、心理、生活環境)占32.1%,而人類生物學因素(包括遺傳因素、成熟老化、復合因素系統)則只占19.7%,這個結果與美國1977年調查結果大致相同。“生活方式病”的發生與人類文明進步密切相關,關鍵是社會因素,特別是不科學、不健康的生活方式和生態環境。世界衛生組織認為對這類疾病采取適當的防治措施絕大多數是可以預防的。由于“生活方式病”是不傳染的,對身體的危害也多是緩慢進展的,因此,目前人們對此沒有予以充分認識和重視。人類疾病譜的變化,慢性病的大量增加。一方面,人類在基因層次上對疾病進行研究;而另一方面,卻忽視了對宏觀層面上個人的生活方式、群體生活方式的研究。面對亞健康這個與生活方式密切相關的疾病,更需要從源頭抓起,防患于未然。
隨著社會的轉型,社會競爭加劇,使一部分人成了工作狂,成了賺錢的機器,生活壓力加大,生活節奏明顯加快,生活規律被打破,生物鐘被打亂,長期處于一種緊張狀態,缺乏體育鍛煉,身體內部環境不斷惡化,逐漸形成“亞健康”,出現易疲乏、失眠、脫發、易怒、食欲差、性功能下降等功能衰退癥狀,進一步會出現猝死,嚴重的心、腦血管病以及其他方面嚴重的疾病。娛樂圈競爭激烈、工作緊張、生活不規律,加上吸煙和大量飲酒給“亞健康”創造了極好的條件,導致近幾年一些歌星、影星的英年早逝。
隨著社會經濟的發展,人們開始進入小康社會或富裕社會,在生活方式上追求安逸。有些人越閑越懶,表現在越安逸,越想安逸,越閑越怠,越養越懶,由此造成精神萎靡,呵欠不斷,喜躺思睡,不求上進。飲食不厭精細,吃喝無節制,出行以車代步,平時極少進行體育活動,加重了心血管和肝腎器官的負擔,久而久之形成“亞健康”,出現大腹便便、周身不適或疼痛、心悸、胸悶氣促、記憶力減退、情緒低落、免疫力低下等癥狀,進一步會導致肥胖、脂肪肝、高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病等“富裕病”、“文明病”。從近些年來中小學生的肥胖率上升來看,“亞健康”已不是中老年人的專屬,已經逐漸侵蝕到各類人群,是當前亟待解決的新課題。
這種生活方式的生活觀念是及時行樂,主要表現在娛樂方式上,追求新奇、刺激。一些青少年上網的目的不是為了學習,而是為了玩,在網上聊天、看黃色圖片、玩游戲等;有的患上互聯網成癮綜合征不能自拔;有的追求所謂的刺激、消遣,從而染上了賭博的惡習,越賭越上癮。有的為了弄到賭資喪失人倫,殺人越貨;有的倒在麻將桌上再也沒有起來。有些青少年過度放縱自己的行為,有的發生婚前性行為,不僅對個人造成生理上的傷害,甚至威脅到生命安全。這些無約束、無節制的糜亂生活為提前進入“亞健康”埋下伏筆,出現精力不足、身體倦怠、消化功能差、難以控制自己情緒、沒有上進心、消極地對待工作和生活、厭惡社交甚至自閉等不良癥狀,這種生活方式若不加以控制還會直接導致過勞死、猝死。
不良的飲食習慣、飲食不合理、機體攝入熱量過多或營養貧乏,都會導致機體失調,出現“亞健康”。
生活放縱既受觀念的影響,又受人格的支配。像賭博成癮、網絡成癮、博彩成癮、色情成癮等,不僅會造成生理上的成癮,導致機體的過度利用,重要的是造成心理的衰竭,即平時我們說的心力交瘁、反應性下降,陷入其中不能自拔,導致“亞健康”甚至更嚴重的后果。
由于運動不足,導致機體器官的適應性下降,“亞健康”由此而生。
現代社會競爭異常激烈,生活壓力增大,不同社會階層有不同的生活壓力,這種壓力帶給現代人不容回避的應激源,造成機體受損,導致“亞健康”[1]。
時代的進步帶給人們更優越的生活,同時也帶來了各種環境污染。人們被迫生活在污染的環境中引發機體 “亞健康”。
①飲食不合理、過量吸煙、酗酒。②起居無規律、作息不正常。休息不足,特別是睡眠不足。③過度緊張,生活壓力大。④環境污染,長期接觸有毒物質。⑤缺少運動。⑥長久的不良情緒影響。
總原則是改變不良生活方式。不良生活方式具有自創性、社會性、播散性、多樣性、可改變性等特點。其產生的原因包括生活目的、需求和動機的錯位;人格缺陷;社會壓力和從眾心理;知識匱乏;社會巨變引起的群體生活方式變化等。根據其原因和特點改變不良生活方式,其具體措施[1]:
4.1.1 全社會參與 應樹立社會衛生觀,政府領導、衛生部門協調,全社會參與。各部門齊抓共管,制定長遠規劃,建立改變不良生活方式的項目,提高人群的生活質量。
4.1.2 內因與外因相結合 生活方式的主體是人群,人群是形成某種生活方式的內因,所以首先要重視內因;其次要重視外因,健康教育是預防生活方式病最有力的干預措施。
4.1.3 重視健康人 我國現行的健康觀念還是重醫療、輕預防。對健康人、亞健康人群關心不夠、投入較少,但是只有健康人才能創造出更多價值。改變現行觀念,未病先防,重視良好生活方式的形成和重建,預防疾病、保護人群健康,減少因生病帶來的經濟損失,增加創收。
4.1.4 利用行為技術 利用心理分析和行為矯正方法,加強人們自我認識、自省能力;運用行為矯治、生物反饋技術、祖國醫學的氣功、太極拳等方法控制不良生活方式,建立健康生活方式,防患于未然。
4.1.5 健康促進,建立良好的生活方式 健康教育與健康促進:采取傳授知識、討論誘導、多方面協作、吸取國外先進經驗等方法建立良好的生活方式;依靠道德制度和法規改變不良生活方式;采取行政手段改變不良生活方式;采取專業干預措施改變不良生活方式。
4.1.6 建立健康的生活方式 專家建議文明健康的生活方式:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
4.2.1 合理飲食,營養均衡 保證合理的膳食和均衡的營養。各種營養素合理搭配,才能維持人體全面的生理功能。其中,維生素和礦物質是人體所必需的營養素:維生素A能促進糖蛋白的合成,細胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白;維生素C、B族和鐵等對人體也尤為重要,因此每天應適當地補充多維元素片;除此之外,微量元素鋅、硒、維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關[4]。4.2.2飲食療法,吃走亞健康 多吃可穩定情緒的食物。鈣具有安定情緒的作用,脾氣暴躁者應該借助于牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及魚、肝、骨頭湯等含鈣食物來平靜心態。當感到心理壓力大時,人體所消耗的維生素C將明顯增加。因此,精神緊張者可多吃鮮橙、獼猴桃等,以補充足夠的維生素C。
疲勞后多吃堿性食物。疲勞時,不宜大吃雞、魚、肉、蛋等,因為疲勞時人體內酸性物質積聚,而肉類食物屬于酸性,會加重疲勞感。相反,新鮮蔬菜、水產品等堿性食物能使人迅速恢復體力。大腦疲勞時可吃堅果,對健腦、增強記憶力有很好的效果。
每天至少喝3杯水。清晨,空腹喝下一杯蜂蜜水。蜂蜜有潤喉、清肺、生津、暖胃、滑腸的作用。午休以后,喝一杯淡淡的清茶水。清茶有醒腦提神、潤肺生津、解渴利尿的功效。晚上睡覺前,喝一杯白開水,能幫助消化,增進循環,增加解毒和排泄能力,加強免疫功能。除了每天3杯水外,日常生活中還應多飲白開水,適當多飲水是預防疾病的基本措施。
4.2.3 戒煙限酒 醫學證明,吸煙時人體血管容易發生痙攣,局部器官血液供應減少,營養素和氧氣供給減少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給,抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康(每天飲用20~30 ml紅葡萄酒,可以將心臟病的發病率降低75%),嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能,必須嚴格限制。
4.2.4 調整生活規律,作息正常,勞逸結合,保證充足睡眠 適度勞逸是健康之母,人體生物鐘正常運轉是健康保證,而生物鐘“錯點”便是亞健康的開始。
4.2.5 增加戶外體育鍛煉活動,每天保證一定運動量 現代人熱衷于都市生活,忙于事業,身體鍛煉的時間越來越少,加強自我運動可以提高人體對疾病的抵抗能力[4]。
4.2.6 調整并保持積極、樂觀心理狀態 廣泛的興趣愛好,會使人受益無窮,不僅可以修身養性,而且能夠輔助治療一些心理疾病。善待壓力,把壓力看作是生活中不可分割的一部分,學會適度減壓,以保證健康、良好的心境[4]。
4.2.7 遠離污染 采取一定的自我保護措施遠離污染,保證綠色、健康的生活。
4.2.8 應用中、西醫方法防治亞健康 (1)中醫防治[5]。①利用中醫理論指導辨證論治:藥物干預、調節飲食、推拿針灸、選擇適當的保健品等;②中醫養生:調情志、戒私欲、遠房室、適四時、節飲食、鍛煉(導引、吐納、全神)、服餌。(2)西醫防治。①清理垃圾和毒素:因“宿便”是百病之源。首先徹底清理大腸,因大腸是人體的垃圾袋,藏污納垢的器官。改變吃精米的習慣,堅持長年吃糙米、胚芽米,多吃蔬菜、水果、地瓜等含纖維素的食物。將大腸陳腐的“宿便”完全清除干凈[6]。②清理肝膽垃圾、凈化肝膽:通過凈化肝膽,改善人體內環境,旺盛器官功能,使身體有個全新的飛躍。精力、體力充沛,思維靈敏,睡眠好,不易疲勞,一些慢性病不藥而愈。俄羅斯醫學家用大量臨床證明了凈化體內方法的驚人效果,他們逐步改變了治病用藥,保健用補的傳統醫療手段[7]。③盡量少吃藥打針,嚴防藥物危害身體:21世紀是自然養生、自我保健、自我治療、天然食療、家庭理療的世紀。④保健:如辦公室簡易健身法、腹式呼吸、遠離污染、放松緊張情緒(手心按摩、做小動作、發聲)等[8]。
隨著基因工程、生物工程的突破,人類平均壽命在今后可能會每10年就增加1.1歲,有的醫學教育專家預言:“21世紀是一個長壽的世紀,人人都有可能活到100歲”。但不斷惡化的環境和時代發展帶來的各種負面因素也在危害著人類健康,導致傳染病、慢性病和疑難病的大量增加,為現代醫學提出了新課題。我們在著手研究治療的同時,更要重視預防:關注健康人和亞健康人群;普及健康教育知識,糾正不良生活方式,建立健康的生活方式;提高自我保健意識和自我保健的能力和水平,遠離“亞健康”,讓健康人更健康!
[1]郭繼志,姜潤生.社會醫學[M].北京:科學出版社,2006:37-45.
[2]陳復平,李強.亞健康概論[M].北京:中國輕工業出版社,2009:9-10.
[3]夏本立,曹東萍,于正軍.亞健康防治指南[M].北京:人民軍醫出版社,2006:29-36.
[4]洪昭光.不生病的生活方式[M].2版.北京:中國盲文出版社,2009:5-6,22-23,50-51.
[5]吳深濤.亞健康與中醫養生方藥[M].北京:人民軍醫出版社,2006:256-257.
[6]紀康寶.不生病的生活方式[M].北京:中國時代經濟出版社,2008:203-204.
[7]周易興.肝膽腸排毒[M].北京:中國水力水電出版社,2009:56-57.
[8]李林英,楊紅英.給辦公族的健康書[M].北京:北京理工大學出版社,2008:109-113.