有效提高中藥炮制學教學效果的初探

周 瀅 ，周 萍 ，周 輝 ，鄧中甲

（1.成都中醫藥大學，四川成都 611137；2.重慶醫科大學，四川重慶 400016；3.貴州省六枝特區一中，貴州六盤水 550002；4.貴州省六枝特區實驗中學，貴州六盤水 550002）

中藥炮制學是研究中藥炮制理論、工藝、質量標準、歷史沿革及其發展方向的一門應用性科學，在中醫學理論體系中的特色課程，是在學習中藥學、中醫學基礎、方劑學、藥用植物學、分析化學、中藥化學、中藥鑒定學等課程后進行本課程教學的，因為正確使用中藥，明確同一中藥不同炮制品種的臨床功效至關重要，所以它對優秀的中醫藥工作者來說是一門必修課[1]。中藥炮制學作為中藥學專業課程的時間已有40多年，并且在全國中醫院校辛勤從事中藥炮制學教學的老師們的共同努力之下，已取得較大發展，尤其是近年來中藥炮制學教材編寫、教學方法與手段，中藥炮制學高層次人才的培養等方面有比較大的進步，但仍然和現代中藥飲片炮制的生產、管理、應用的實際狀況不相適應，鑒于中藥炮制學學科自身特點，筆者根據自身的教學經驗對如何學好中藥炮制學，總結以下幾個要點：

1 實施多學科交叉聯系式教學

中藥炮制學主要內容包括，①中藥炮制的基本理論（即總論中臨床療效、目的及對藥物的影響、分類及輔料、質量要求及貯藏保管等）和各論中每一章節的概述部分（包括定義、炮制目的、操作方法、注意事項等）[2-3]。②中藥炮制的基本知識，也就是每味藥物的炮制工藝、炮制標準、炮制功效等內容。對應用多、功效廣、理論深的藥物應重點地講深講透。如將中藥炮制方法加以概括是，主要內容有炒法、炙法、煅法、蒸煮法等，學生不僅要掌握它們的概念、作用，還要明確理解相互之間的關系。③中藥炮制學課程對于中藥學專業的學生來說，應加強和中醫基礎、臨床知識的聯系，因為中藥專業的學生的中醫基礎課程如中藥學、方劑學、中醫基礎理論都是在大學二年級上學期以前開設，而中藥炮制學是在大學三年級下學期以后開設，學生學習時間差距較大，對知識的相互聯系因此也較差；另一方面，中藥專業學生不上中醫臨床課，所以就需要授課教師多給學生補充中醫臨床的知識，以實現中藥炮制學課程不脫離實際，不僅教會學生藥物炮制的工藝，也要教會他們炮制工藝的目的。

2 學為主、教為輔的討論式教學

傳統的教學主要是填鴨式教學模式，抹殺了學生的創造性思維，在開課前老師應布置討論話題，并對要點、難點給予提示，讓學生自己查閱資料后自由發揮。例如以生熟同用的酸棗仁，生升熟降的蘿卜子等為討論話題，讓學生們說說為什么因為炮制，藥效發生相同或者相反的作用，學生可以從藥理、藥效、藥物成分等對這一話題進行充分發揮。中藥炮制是中醫臨床和中藥生藥的紐帶，課堂上除重點講述中藥炮制的相關知識外，還應對比闡述中藥材生品和制品的在臨床上的具體運用，學生們通過查閱資料、課堂討論等主動式參與課堂教學，將加深對授課內容的理解而且記憶深刻。

3 寓教于樂式教學

充分利用現代科學手段，查找一些有趣的與中藥炮制學相關內容，增加學生的興趣。比如藥食兩用的食品藥品，在課堂上以多媒體的形式串講，一幅幅讓人垂涎欲滴的烹調畫面，再配上老師的精彩講解，相信學生會對藥品的理解更加深刻，當然主要是炮制。課堂上也可以結合講述同學自己做菜的過程。在上課的過程中，同學們非常喜歡這一方式，有時候在得意講述自己做菜經歷時可能會忘記自己是在上課，通過老師的陡峰一轉，迅速聯系到中藥炮制，學生感覺到一下子柳暗花明，發出感嘆“原來炮制就是這樣”，使學生感覺到上課的快樂。另外還可以采取靈活多樣的輔助教學活動，比如利用課余時間舉辦知識競賽，鞏固所學知識。

4 中藥與西藥比較教學

中藥、西藥本來就是中醫、西醫兩套截然不同的醫療體系的組成部分，國家對兩大體系的政策也是鼓勵共同發展。因此，老師在授課時不能孤立地講解中藥或者是西藥，應就二者的聯系，對同一病癥治療的優點與缺點加以闡釋，同時在中藥方面有所側重，讓學生的專業知識更全面。通過實驗來驗證中醫基礎理論，便于學生加深理解中醫炮制理論，中藥功效，培養學生動手能力、觀察思考能力以及實驗設計能力，為培養學生科研思維奠定了基礎，有利于提高學生的綜合素質。

5 興趣教學

學生為主，教師為輔，興趣是最好的老師，所以“師傅領進門、修行在個人”，這其中教師要學會引導學生，激發學生對中藥炮制的興趣，因此提高學生對本課程的學習興趣是任課教師應承擔的一項重要任務。教師在教學實踐中需要結合本學科、本課程、本教材的特點，適當加入生活中烹調技術，正確引導學生，培養學習興趣，創造出適合本課程的教學模式。例如應根據本學科的特點，增加戶外實習，辨認藥用植物，了解藥用植物的采摘、加工，多看中藥炮制示范光盤等，加深印象；上課時輔以多媒體教學，讓學生親眼看到中藥炮制品的制作過程等等。

6 注重與學生交流

作為教師，應該要在課后及時與學生交流，教學的最終目的是為學生服務，學生學有所用是關鍵，時時與學生交流溝通，不斷發現教學過程中存在的問題，及時改進和調整教學內容與方式，實現教學相長。中藥炮制學知識點較多，涉及中藥產地、炮制工藝、炮制成分及功效的變化、現代的藥理研究等，學生常會感到力不從心，這時教師應該選擇教學的方式方法，通過與學生交流可即時了解到他們的疑問，重點突出、兼顧全面，從而做到因地制宜、因材施教[4-5]。

中藥炮制學是操作性較強的一個專業，長期以來我們對中藥炮制學專業的培養目標不甚明確或者說是不符合市場需求，以至于學生對中藥炮制課程開設的目的和意義不清楚。培養目標定位上的指向性偏差，忽視了對實踐環節的強化，這對具有較強動手能力的實用型人才的培養造成了影響。筆者認為，應廢除不利于中藥專業發展的舊的教學計劃，制定新的教學計劃，使用多種教學手段，突出學生的主導地位、老師的輔助地位，不斷提高文化和實踐教學質量，從而使學生能真正學有所用。

[1]喬喜芹.中藥炮制教學的體會[J].黑龍江醫藥,2006,19(6):480.

[2]沈力,張建忠.中醫專業中藥炮制教學現狀與改革芻議[J].醫學研究,2002,10(20):24-26

[3]于述斌,汪鳳敏.談中藥用量十原則[J].中國當代醫藥,2009,16(7):83-84.

[4]黃文華,李秀英,王英.淺談《中藥炮制學》的實驗教學改革[J].中國中醫藥現代遠程教育,2008,6(9):1117-1119.

[5]張春鳳,楊春林.淺淡中藥炮制學教學體會[J].時珍國醫國藥,2009,20(3):761-763.