無線射頻識別技術(shù)在醫(yī)院臨床的應(yīng)用

姚 瑋，陶旭華，張杰淞，王凱民

（南昌大學(xué)信息工程學(xué)院，江西南昌 330031）

無線射頻識別技術(shù)（Radio Frequency Identification，RFID）是一種新興的、非接觸式的自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取數(shù)據(jù)信息，利用射頻方式進行非接觸雙向通信，以達到識別，無須人工干預(yù)、自動識別目標對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，可在任何惡劣環(huán)境中工作，并可同時識別多個目標對象。由于RFID技術(shù)具有操作快捷方便、使用壽命長、遠距離讀取、加密標簽數(shù)據(jù)、存儲數(shù)據(jù)容量大、支持寫入數(shù)據(jù)、抗污染能力和抗干擾強、防水、防磁、耐高溫等優(yōu)點，目前已廣泛應(yīng)用于火車監(jiān)控、高速公路自動收費、智能交通管理、門禁系統(tǒng)、金融交易、畜牧管理、倉儲管理和車輛防盜等領(lǐng)域。隨著RFID技術(shù)不斷發(fā)展和完善，該技術(shù)已開始應(yīng)用于醫(yī)療、保健、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管[1]、血液、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯及遠程醫(yī)療監(jiān)控[2]等衛(wèi)生領(lǐng)域，為醫(yī)院實現(xiàn)信息化、數(shù)字化帶來革命性的變化。

1 RFID系統(tǒng)組成

RFID系統(tǒng)一般可分為硬件組件和軟件組件兩個部分。硬件組件是由電子標簽（Tag）、閱讀器（Reader）組成，電子標簽是一個微型的無線收發(fā)裝置，其內(nèi)保存有數(shù)據(jù)，當讀寫器查詢時它會發(fā)送數(shù)據(jù)給讀寫器。讀寫器是一個捕捉和處理標簽數(shù)據(jù)的裝置，同時還負責與后臺處理系統(tǒng)接口。軟件組件包括RFID系統(tǒng)軟件、RFID中間件、后臺應(yīng)用程序。RFID系統(tǒng)軟件是在標簽和讀寫器之間進行通信所必需的功能集合。RFID中間件是在讀寫器和后臺處理系統(tǒng)之間運行的一組軟件，它是標簽和讀寫器上運行的RFID系統(tǒng)軟件和在后臺處理系統(tǒng)上運行的應(yīng)用軟件之間的橋梁[3]。

2 RFID工作原理及框架

閱讀器將要發(fā)送的信息，經(jīng)編碼后加載在某一頻率的載波信號上經(jīng)天線向外發(fā)送，進入閱讀器工作區(qū)域的電子標簽接收此脈沖信號，卡內(nèi)芯片中的有關(guān)電路對此信號進行調(diào)制、解碼、解密，然后對命令請求、密碼、權(quán)限等進行判斷。若為讀命令，控制邏輯電路則從存儲器中讀取有關(guān)信息，經(jīng)加密、編碼、調(diào)制后通過卡內(nèi)天線再發(fā)送給閱讀器，閱讀器對接收到的信號進行解調(diào)、解碼、解密后送至中央信息系統(tǒng)進行有關(guān)數(shù)據(jù)處理；若為修改信息的寫命令，有關(guān)控制邏輯引起的內(nèi)部電荷泵提升工作電壓，提供擦寫EEPROM中的內(nèi)容進行改寫，若經(jīng)判斷其對應(yīng)的密碼和權(quán)限不符，則返回出錯信息。

3 RFID在醫(yī)院的應(yīng)用

基于RFID的工作原理開發(fā)并應(yīng)用于醫(yī)院有以下幾方面：

3.1 嬰兒的保護和識別

人口販子偷盜新生兒事件時有發(fā)生，如果我們利用RFID技術(shù)在醫(yī)院對新生兒進行定位、追蹤和身份識別，只要給媽媽和寶寶戴上利用RFID技術(shù)特制的電子腕帶，一旦寶寶離開了規(guī)定活動范圍，系統(tǒng)就會自動報警。而且在轄區(qū)范圍內(nèi)，能及時確定嬰兒的具體位置，能有效防止嬰兒在醫(yī)院內(nèi)被有意或無意的調(diào)換，甚至被盜走，以減少刑事犯罪，回避管理風險。

3.2 醫(yī)療器械的管理

醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料都是與患者直接相關(guān)的用品，管理不善會造成嚴重后果。如今一些不法分子把一些用過的醫(yī)療器械重復(fù)的給另一個患者使用，一可以造成交叉污染，二由于重復(fù)使用造成器械質(zhì)量嚴重下降，給人民群眾的醫(yī)療安全帶來很大隱患。醫(yī)院利用RFID技術(shù)給每件醫(yī)療器械增加一個電子標簽，進行動態(tài)管理，隨時跟蹤、監(jiān)測、了解醫(yī)療器械的基本信息、使用狀況，尤其是植入人體的醫(yī)療器械進行定位、防偽，從而達到了對醫(yī)療器械規(guī)范化、科學(xué)化管理。

3.3 藥品的管理

藥品的管理事關(guān)千家萬戶，其質(zhì)量要求十分嚴格。傳統(tǒng)管理方式比較復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員從調(diào)制藥品到患者服用或注射的過程中，對于患者的身份、所用藥物名稱與劑量等也較容易出錯，醫(yī)院利用RFID技術(shù)可以輕松解決上述問題，有效地杜絕假冒偽劣藥品、用藥錯誤、藥品過期等問題的發(fā)生[4]。在需要追蹤某類產(chǎn)品在流通過程中的狀態(tài)以及追溯某個環(huán)節(jié)的責任時，能夠更準確、更方便地提供信息，便于迅速采取措施，從而大大提升患者的用藥安全，提高工作效率。

3.4 血液管理

醫(yī)療機構(gòu)中的血液管理非常復(fù)雜，血液管理涉及采集、運輸、存儲和使用等諸多環(huán)節(jié)，由輸血引起的安全問題也是觸目驚心的。原來在手工模式下很難追蹤的事件，醫(yī)院可以利用RFID技術(shù)，全程跟蹤記錄獻血者的信息，采血時間，血液在血庫的調(diào)入、調(diào)出，血液使用者的信息等，從而實現(xiàn)“從輸血者到用血者”、“從血管到血管”的跟蹤管理，做到實時跟蹤血液信息，最大限度地避免風險和消除錯誤。

3.5 傳染病管理

如何有效防治鼠疫、霍亂、SARS、甲型H1N1流感等重大傳染性疾病對人類的危害，是醫(yī)院必須高度重視并著力解決的重大問題。利用RFID技術(shù)可記錄所有被疑似、確診患者和相關(guān)接觸人員的活動區(qū)域、路徑及時間，掌握其接觸史，并在隔離患者欲離開隔離區(qū)域時實時提出警告，建立起傳染病疫情全程管制，進而防止類似SARS疫情的院內(nèi)感染問題再度發(fā)生。同時，可為各級防疫和行政部門提供及時而準確的疫情信息。

3.6 患者信息和就診管理

基于RFID技術(shù)的一卡通存儲患者個人信息和就診信息，包括患者的掛號、分診、批價、交費、取藥等。另外，醫(yī)院也通過和銀行的聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)一卡通電子錢包，解決了患者攜帶現(xiàn)金不方便等問題。使用門診一卡通實行電子身份認證。把患者的信息存到卡內(nèi)，把電子存折和電子病歷為一體。通過這一系統(tǒng)，患者可自助掛號，解決了掛號長、就診長、取藥長、看病短“三長一短”問題。患者通過IC卡自助掛號，在就診現(xiàn)場實行刷卡收費，解決了傳統(tǒng)模式的看病難等情況的發(fā)生，提高了門診就診的效率。醫(yī)院也實行了掛號、交費、病歷等多個管理層面與一體的管理系統(tǒng)。這一系統(tǒng)支持網(wǎng)上查詢病歷。患者可以足不出戶，通過刷卡，在網(wǎng)上查詢病歷情況和檢查結(jié)果。醫(yī)院通過刷卡分診、就診、檢驗、取藥等，形成了一種完整的一卡通體系，大大提高優(yōu)化了效率。利用RFID技術(shù)對社區(qū)老年人、需要保障的人群進行身份管理，進行動態(tài)監(jiān)控，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能夠得到提高。

[1]唐慧鑫,馬愛霞.無線射頻技術(shù)實現(xiàn)藥品監(jiān)督的新寵兒[J].上海醫(yī)藥,2007,28(8):344-345.

[2]裴志杰,丁曉迪.無線遠程醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展概況[J].計算機與數(shù)字工程,2008,36(12):55-58.

[3]付俊.無線射頻識別技術(shù)研究[J].山西科技,2009,(1):22.

[4]張洪武,鄭小林,侯文生,等.射頻識別技術(shù)在醫(yī)療管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(3):205-207.