實驗診斷教學中的幾點體會

李孟魁，韓力軍

（天津中醫藥大學診斷學教研室，天津 300193）

實驗診斷教學中的幾點體會

李孟魁，韓力軍

（天津中醫藥大學診斷學教研室，天津 300193）

實驗診斷是中醫專業學生的必修課。筆者結合教學實踐，認為在教學中應當首先使學生認識到實驗診斷對中醫的重要意義，其次要提高教師自身業務素質，再則授課中要合理運用多媒體技術，最后實驗診斷教學應聯系臨床病例。這些是提高實驗診斷授課效果的有效方法。

實驗診斷；教學；中醫專業

診斷學是運用醫學基本理論、知識和技能對疾病進行診斷的一門學科。實驗診斷學是應用臨床檢驗檢查的結果分析疾病、進行診斷、指導治療、判定療效和預后的學科，是臨床醫生認識疾病、分析疾病，進行臨床診斷最基礎的理論、技能和基本功[1]。中醫和西醫在診斷疾病時因理論體系不同而各有特點，但面對的對象都是患者。在醫學日益發達的今天，單純只看中醫或西醫的患者越來越少，中醫專業學生必須掌握足夠的西醫診斷和治療手段，才能更好地為患者服務。因此實驗診斷學亦是中醫學生學畢基礎醫學各門學科后，過渡到臨床醫學各學科而設立的一門必修課?，F筆者就談談自己在中醫院校實驗診斷教學中總結的幾點體會。

1 中醫學生必須認識到實驗診斷學的重要性

中醫和西醫是在不同歷史條件下發展起來的兩種醫學體系，都是在廣泛實踐的基礎上形成的。傳統的中醫診斷是以四診為方法，運用中醫理論進行辨證，為治療提供依據，這是中醫獨有的一套完整的診病體系，也是中醫的特色和精髓；而現代醫學對疾病的診斷，除癥狀診斷、體格檢查外，還有實驗室診斷、輔助檢查診斷、器械檢查診斷等。顯而易見，中醫對疾病的診斷往往是宏觀上的辨證診斷，缺乏微觀領域的辨證認識，這就使得中醫診斷疾病常常表現為“定性”而非“定量”，另外中醫獨特的診病模式使其缺乏通行直觀的客觀證據，進而其診斷疾病的可重復性受到質疑[2]。正因如此，現代醫學先進的檢查手段，對于中醫學科的發展具有很大的推動和補充作用。中醫院校學生應認真學好實驗診斷課。

隨著國家的重視和大力投入，祖國傳統醫學的發展已經駛入快車道，但中醫的蓬勃發展離不開利用現代科學技術進行科研探索，包括中藥新藥開發與研制、臨床科研設計、中醫循證醫學等，這些工作都離不開實驗診斷、影像診斷等所提供的客觀數據。因此中醫院校的醫學生必須認識到實驗診斷學對中醫事業的意義，樹立學好實驗診斷的信心和決心。

2 提高教師業務素質是保證教學質量的關鍵

“師者，傳道授業解惑也。”教師不可能在各個方面都有豐富的知識和獨到的見解，正如“術業有專攻”，但教師在其學科領域一定要有深厚的學識，做到一氣呵成、思如泉涌。為保證教師業務素質不斷提高，我們制訂了一系列的措施具體如下：①選派教師參加相關學科學習班和學術及教學研討會，鼓勵青年教師攻讀碩士及博士學位，及時了解臨床各科最新動向，以避免教學大綱嚴重滯后于臨床的發展，及時更新講授的實驗診斷項目使其與臨床基本同步。②積極鼓勵教師申報科研課題，開展科研工作，鼓勵高層次論文的發表。青年教師在老教師的帶領下不斷學習科研方法，總結科研思路，從而提高了整個教師團體的素質和水平，對教師工作也起到了積極的推動作用。③堅持集體備課、聽課、檢查教案制度。無論是理論或實驗課，課前都要進行集體討論備課，首先由主講教師提出自己的教學思路，然后再進行討論，教師互相聽課，提出意見，互相取長補短，提高了講課技巧，也提高了教學質量。定期檢查教案，講稿，避免講稿多年不變。總之從多個方面提高教師的業務素質，使之胸有成竹走上講臺，心滿意足走下講臺。

3 多媒體技術在實驗診斷授課中的運用

多媒體技術是以計算機為中心，運用文字、聲音、圖像、動畫等多種媒體手段來保存和傳遞信息的技術。實驗診斷學涉及到眾多的實驗原理與形態學描述，以往教學方法只能口頭上講和黑板上畫，學生學到的是一些抽象的內容。采用計算機多媒體技術，將文字、圖形、動畫等表達知識的媒體技術有效結合起來，提供多感官的刺激，使抽象理論具體化，便于學生理解、記憶，收到了良好的教學效果。但是使用多媒體教學一定要樹立“輔助”思想。也就是多媒體在教學中只是一種輔助教學的工具，是教師講授的有力補充和延伸，所有多媒體技術的應用都要服務于以教學目標為宗旨的課堂設計。無論是課件的外觀、文字，還是圖表、動畫，都要圍繞提高教學效果這一中心，不能因為有而濫用，也盡量不要因為沒有而不用[3]，這一點非常值得青年教師注意。

4 加強實驗與臨床的結合，提高學生的臨床分析能力

臨床醫學生學習實驗診斷學的目的不是以熟練操作技能為主，而是以臨床應用為主要目的[4]。為培養學生的臨床思維能力，使學生學會結合病例分析實驗結果臨床意義，我們在教學中嘗試用病例引導教學，通過現實的病例，讓學生結合所學醫學課程的知識，以檢查結果分析為主要內容，先提出為什么要進行這些項目檢查?檢查結果如何辨別分析?哪些結果是正?；虍惓?判斷患者最可能的診斷，判斷進一步明確診斷還需要哪些實驗室檢查，使學生從中學會如何綜合分析化驗結果，加深對實驗項目臨床意義的理解，徹底掌握所學的知識。教學中導入病例分析有利于激發學習興趣和主動性，提高了學習效果和教學質量，有利于培養學生的臨床思維能力。

總之，我們要使學生認識到實驗診斷學在中醫教學中的重要意義，并不斷提高教師自身業務素質，且在教學中合理應用多媒體技術，最后使實驗項目與臨床病例相結合，就能不斷提高中醫學生的實驗診斷授課效果，也提高了學生將化驗結果服務于臨床的能力。

[1] 范穎,孟秀香.關于實驗診斷學實驗教學改進的幾點設想[J].中國醫藥導報,2010,7(5):121-122.

[2]杜麗妍,胡蔭奇.中醫診療與實驗診斷[J].中華中醫藥雜志,2007,22(5):298-299.

[3]溫曉艷,張艷超.多媒體技術在實驗診斷學教學中的應用體會[J].檢驗醫學教育,2009,16(2):20-21.

[4]宋明勝,段炳南.如何提高醫學生實驗診斷見習課教學質量的體會[J].現代醫藥衛生,2006,22(20):3227.

G642

C

1673-7210（2010）10（b）-101-02

2010-09-01）