應用臥式定點復位法治療神經根型頸椎病136例療效分析

266071 濟南軍區青島第二療養院 劉思赤

應用臥式定點復位法治療神經根型頸椎病136例療效分析

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目的 觀察臥式定點復位法治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法 對136例神經根型頸椎病采用臥式定點復位法治療，并做效果分析。結果 臨床治愈85例，顯效32例，好轉12例，無效7例。結論 應用臥式定點復位法治療神經根型頸椎病療效可靠。

頸椎病；推拿；復位；治療結果

神經根型頸椎病是臨床常見病、多發病，以往多發于中老年人群，近些年有明顯年輕化趨勢，此病是由于頸椎及其鄰近軟組織慢性病理改變，刺激或壓迫頸神經根所表現的綜合病征。我們應用臥式定點復位法治療神經根型頸椎病136例，療效較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合神經根型頸椎病診斷標準[1]的患者136例，其中男性50例，女性86例；年齡最大72歲，最小24歲。均為單側發病，治療前均拍頸椎X線片確診，并排除其他疾病。

1.2 方法 復位前先對患者頸肩背部肌肉放松10 min左右，再讓患者仰臥位，去掉枕頭，醫者坐在患者頭前，讓患者頭向床頭探出半個頭位，枕在醫者的膝關節上，醫者用雙手中指指腹觸摸患者頸椎雙側關節突或橫突兩側是否對稱，如觸摸到頸5右側關節突隆起，并有壓痛，醫者左手中指吸定壓住隆起部位，右手扶持患者下頜，令患者向右轉頭至最大限度時鎖緊，雙手合力短促牽引頸椎，同時定點的中指下用力按壓，可有跳動感，有時可有關節彈響，將患者頭部恢復到中立位。再檢查關節突是否壓痛減輕或消失。如頸5左側關節突隆起，并有壓痛，醫者左、右手交換。應用此方法對上頸段治療時，將患者下頜及頸部后仰；對中頸段治療時，將患者下頜及頸部略前屈；對下頸段治療時，將患者下頜及頸部前屈度加大。目的是轉動患者頭頸時，將力傳到吸定按壓患椎關節突的指下。以上治療2～3 d 1次，3次為1個療程。

1.3 療效標準[2]痊愈：臨床癥狀及體征消失，可恢復正常的生活、工作或學習，1年內無復發；顯效：癥狀和體征明顯改善，1年內無復發；好轉：癥狀及體征有改善，1年內仍有復發，但程度減輕；無效：經治療2個療程，癥狀及體征無好轉。

2 結果

經1～2個療程治療，臨床治愈85例，占62.5%；顯效32例，占23.5%；好轉12例，占8.8%；無效7例，占5.1%。

3 討論

根據神經根型頸椎病的病變發展過程，治療宜從調整頸椎間相互關系，解除對頸神經的壓迫等環節入手[3]。本治療方法可調整椎間孔與周圍神經的關系，改善對局部神經根的不良刺激，消除局部壓迫神經的腫脹，改善局部受壓神經的代謝，同時也可使頸部周圍痙攣的肌肉得到放松，使頸椎建立新的生物力學平衡和神經軟組織代謝平衡，從而取得較好的療效。另外，此方法治療時患者取臥位，處于較為放松狀態，有利于配合治療，不容易發生并發癥，較為安全。

[1]孫宇，李貴存，整理.第二屆頸椎病專題座談會紀要[J].中華外科雜志，1993，31(8)：472-476.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：186.

[3]趙定麟.頸椎傷病學[M].上海：上海科技教育出版社，1994：147.

1005-619X(2010)12-1105-02

2010-05-18)

·臨床·