高職《中醫藥基礎》教學的合理選擇與方法創新

劉 瑤 姚麗梅

（廣東食品藥品職業學院 廣東 廣州 510520）

高職《中醫藥基礎》教學的合理選擇與方法創新

劉 瑤 姚麗梅

（廣東食品藥品職業學院 廣東 廣州 510520）

《中醫藥基礎》課程對豐富高職院校中藥制藥專業學生的知識面、擴大就業范圍起著重要作用。本文從教學內容的合理選擇和教學方法的創新探索兩個方面，闡述廣東食品藥品職業學院中藥制藥專業《中醫藥基礎》課程從傳統的純理論教學模式過渡到“學做結合”的教學模式，從而體現高職教育實踐性、實用性強的特色的具體實踐。

高職；中醫藥基礎；中藥制藥專業；合理選擇；方法創新

《中醫藥基礎》是高職院校中藥類專業中重要的專業基礎課程。對于高職中藥制藥專業而言，本課程的教學目的是使學生掌握中藥行業高級技術人才必備的中醫藥基礎知識，培養學生介紹中藥商品和“問病薦藥”的職業技能，對豐富學生知識面、擴大就業范圍起著重要作用。我院中藥制藥專業本課程教學時數為70學時，教學內容包括中醫學基礎知識、中藥學基礎知識、方劑與中成藥基礎知識。目前，教學內容多、學時少的矛盾使本課程的教學面臨較大的困難，因此，革新教學理念，改進教學模式，引入實踐教學環節，激發學生的學習興趣，是提高教學質量的關鍵。

教學內容的合理選擇

中藥制藥專業學生學習中醫學基礎知識，主要目的是了解中藥的性能、理解中醫處方，更好地與醫生、患者（顧客）溝通，提高藥學服務質量。因此，教學內容必須與專業培養目標密切吻合，以 “實用、夠用”為原則。

（一）中醫學基礎知識教學內容選擇應切合實際，重點突出

在教學中，我們將中醫學基礎知識的講授分為三種類型。一是選擇中醫簡史、陰陽五行學說的概念及臨床應用作為簡介內容。二是選擇五臟六腑的生理功能，氣血津液的概念、來源及相互關系，病因中的六淫，基本病機中的邪正盛衰、陰陽失調，診法中問診和望診，辨證中的八綱辨證作為講授重點。這些內容在中藥材、中藥飲片、中成藥的生產、銷售崗位工作中常有涉及，而其中五臟六腑、氣血津液、六淫邪氣、陰陽失調等相關知識是重中之重。三是考慮到整個診法和辨證的內容深而繁雜，可供學習能力較強、學習興趣較高的學生自學，教師課后給予一定的指導。

（二）中藥學基礎知識部分突出中成藥原料品種，結合本地特色

毫無疑問，總論中的四氣五味、中藥的配伍以及用藥禁忌是重點內容。講解各論時，根據中藥制藥專業的崗位需求，我們應將常用中成藥的原料藥作為重點品種詳細介紹。另外，可以根據地域特點，選擇或補充講授本地區的藥材或本地常用中藥的來源、功效與應用。例如，我們在講授金錢草時，補充講解廣東金錢草；在講解陳皮時，補充化橘紅、佛手等廣東本地藥材。

（三）中成藥知識部分強調基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結合

中成藥知識對本專業相對而言更為重要。要講清方劑與中成藥的概念，中成藥的批準文號、生產批號、有效期，非處方藥的概念、特點以及使用注意事項，中成藥的配伍應用。各論中，可以補充講解當前全國購銷量較大的中成藥品種和本地區習慣用的中成藥品種，如在廣東地區，我們把胃腸型感冒用藥、暑病用藥以及熱咳、燥咳用藥等作為重點介紹，并補充一些在廣東地區使用較多的成藥，如午時茶顆粒、廣東涼茶顆粒、龜苓膏、羅浮山百草油等等。教學內容應圍繞常用成藥的主治和應用，同時注重培養學生“問病薦藥”的技能。

教學方法的創新探索

（一）采用形象教學法，逐步培養學生的中醫思維方式

中醫具有獨特的理論體系，而其思維形式和學生所習慣的思維形式不一致，造成中醫基礎理論的教學困難。解決途徑：其一，引導學生理解中西醫理論的巨大差異。中醫多是通過表現于外的征象，推測人體種種功能與組成，這種思維是形象的想象，結果是模糊的、經驗的，而西醫理論則是從宏觀和微觀上探究機體生理機能和病理狀態。其二，要盡量把復雜抽象的中醫理論形象化、生活化。例如，通過解答人的體溫為什么能保持相對恒定的疑問，來闡明陰陽相互制約而最終達到平衡的理論；從疾病多在夜晚加重，而白天減輕的生活經歷的角度，自然引出人和自然界是一個整體的內容；講解五行學說，讓學生想象一片樹林出現火災（木生火），大火熄滅后殘留下黑色土灰（火生土），過了億萬年，土壤下出現金礦（土生金），把金礦熱鍛熔成液體（金生水），水又能滋養樹木（水生木）。通過形象教學法，既能激發學生對中醫理論的學習興趣，又能逐步培養學生的中醫思維。

（二）采用分類、歸納、直觀教學法，提高學生學習中藥的興趣

中藥學的教學中，學生往往因記憶中藥功效和應用困難而導致學習興趣降低。因此，教學中應綜合運用諸多教學手段和形式不斷激發學生的學習熱情，并教會學生學習的方法與技巧，促進他們學習的主動性。我們在教學中常采用以下五種教學方法，收到較好的教學效果。

分類比較教學法 將功用相近的藥物編為一對或一組，比較功用之異同點。如，有的教材中并未將止血藥分類，教學時最好先將其分為涼血止血藥、活血止血藥、收斂止血藥、溫經止血藥四類，進行分類比較。然后，同類藥物間再進行相互比較。這樣，使學生更容易掌握藥物功效的大方向，增強記憶。

趣味教學法 例如，在課堂上教學生背人參的功效，用手從下到上指自己的身體，指指小腹（下焦），說“大補元氣”（元氣在下焦）；指指上腹（中焦），說“補脾”（脾在中焦）；指指胸（上焦），說“益肺”（肺在上焦）；指指嘴，說“生津”（生津止渴）；指拍頭頂，說“安神益智”（安神益智與頭腦相關）。學生做兩三遍就能牢牢記住人參的功效了。這樣的教學方式能使學生印象深刻，終身難忘。

聯想教學法 通過聯系生活中常使用的成藥，加深學生對中藥的理解和記憶。如以金銀花為原料藥的常用藥“銀翹解毒片”、“維C銀翹片”是學生比較熟悉的，這些藥適用于風熱感冒、溫病初起，自然聯想到主藥金銀花具有疏散風熱、清熱解毒的功效。

總結歸納教學法 總結藥物的藥性特點和獨特功效，如羌活，善于治療太陽穴頭痛和上半身寒濕痹痛；地榆，善治血熱妄行引起的下焦出血（便血、痔血、尿血），又是治療燒燙傷的良藥。又如，總結“美譽”藥物——“嘔家圣藥”生姜、“瘡家圣藥”連翹、“傷科要藥”三七、“回陽救逆第一品藥”附子等等；歸納具有相同功效的藥物，比如火麻仁、郁李仁、桃仁、苦杏仁、紫蘇子都含有較多脂肪油，均能潤腸通便；而酸棗仁、薏苡仁等無大量油脂的種子就沒有潤腸作用。課后布置學生自行歸納具有安胎功效的藥物，具有清肝明目功效的藥物，既能平肝潛陽、又能熄風止痙的藥物等等。實踐證明，此法能較好地鞏固教學效果。

直觀教學法 組織學生參觀中藥標本館，接觸到藥材實體比通過圖片了解藥材的性狀要好得多。我們的目的并不是教學生鑒定藥材的真偽優劣，而是通過感性認知加深理性認知。例如，辛夷、蒲黃、車前子為什么要包煎？當學生親自看到藥材性狀后，理解的原理就遠遠強過死記課本知識。又如，功效相近的紅花與西紅花，不少學生容易混為一談，通過性狀觀察，了解到二者來源不同、性狀不同、藥用部位不同，就能自然加以區別。當然，對一些性狀特點明顯、辨認簡單的藥材，學生可以掌握其鑒別技術，這為后續的中藥鑒定技術的學習打下了基礎。

（三）實踐教學法培養學生“問病薦藥”的技能

中成藥知識是中藥制藥專業重要的基礎知識，同時又可以直接實用于中藥購銷員、中藥調劑員等崗位，對學生學好中藥制藥專業技能、拓展就業面都有重要意義。過去高職的中成藥教學幾乎脫離了實踐，學校將其定為純理論課。隨著職業教育理念的深化，我院的中成藥教學進行了較大的改革，以培養學生“問病薦藥”的技能作為教學核心，增設實踐教學，使理論與實踐相結合。

實踐教學目前有兩種形式：其一，設置調查任務。讓學生利用課余時間去各零售藥店做成藥品種的調查，將成藥品種根據功效主治分類，分析療效特點。例如，感冒用藥的理論課結束后，布置的任務是調查學院附近各零售藥店銷售的感冒成藥有哪些，銷售情況如何，患者購買這類中成藥時常遇到哪些問題，如何解決這些問題。其二，在模擬藥店開設中成藥實踐課，包括三個項目。一是熟悉零售藥店的環境布局，學習成藥的陳列與管理要求、藥品的陳列技巧，要求學生嚴格按照陳列管理制度將中成藥品種按照功效分類的原則陳列在陳列架上；二是每章節理論學習后，安排學生模擬患者與營業員，在模擬藥房實踐“問病薦藥”的過程；三是要求學生瀏覽各種中成藥的說明書，針對顧客對說明書中難以理解的中醫藥名詞術語進行簡要的口頭解釋。例如，桂枝顆粒的功效是調和營衛，解釋“營衛不和”是什么意思，有什么典型的癥狀，以此考查學生準確解釋藥品說明書的能力。

綜上所述，高職中藥制藥專業的《中醫藥基礎》課程的教學應該從傳統的純理論教學模式過渡到 “學做結合”的模式。課堂教學應理論聯系實際，實踐教學應體現本地區相關崗位的技能要求。教學中應特別注意培養學生的實踐主動性，讓中醫藥知識變得實用而生動。

[1]張志明.高職院校中醫藥基礎課程教學探討[J].現代醫藥衛生，2007，23(23)：3627-3628.

[2]趙瑛.中醫思維與中醫教學的探索[J].中醫教育，2001，20(6):50-52.

[3]王滿恩，薛建英.中藥功效“快快”記憶法[M].北京：化學工業出版社，2008.

劉瑤（1980—），女，四川成都人，碩士，廣東食品藥品職業學院講師，研究方向為方劑與中成藥的組方研究。

G717

A

1672-5727（2010）04-0077-02