體態(tài)語言在老年護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

214065 江蘇省無錫市大箕山華東療養(yǎng)院 傅春琳

體態(tài)語言在老年護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

214065 江蘇省無錫市大箕山華東療養(yǎng)院 傅春琳

目的 探討體態(tài)語言在老年病人護(hù)理工作中的作用。方法 通過識(shí)別病人的體態(tài)語言來了解病人的需求及病情變化，并通過護(hù)士體態(tài)語言的準(zhǔn)確運(yùn)用，向病人傳遞積極的信息，解決病人所需，促進(jìn)護(hù)患的溝通。結(jié)果 體態(tài)語言的運(yùn)用使老年病人的護(hù)理質(zhì)量得以提高。結(jié)論 護(hù)士在老年病人護(hù)理中應(yīng)積極應(yīng)用體態(tài)語言。

體態(tài)語言；老年人；護(hù)理

體態(tài)語言是以人體語言作為載體，主要通過人體運(yùn)動(dòng)所表達(dá)的信息，包括人的軀體外觀、步態(tài)、面部表情、眼神、手勢(shì)和觸摸等形式達(dá)到非語言性溝通。有調(diào)查結(jié)果顯示，人與人的交往約有55%要運(yùn)用體態(tài)語言[1]。老年人由于中樞神經(jīng)及各臟器的退行性病變，使護(hù)理難度及護(hù)理量加大，產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。因此，體態(tài)語言在老年病人護(hù)理工作中顯得尤為重要。本文將簡(jiǎn)述在老年病人護(hù)理中應(yīng)用體態(tài)語言的一些體會(huì)。

1 用心識(shí)別病人的體態(tài)語言

護(hù)患關(guān)系的建立，不是從第一句話開始的，而是從目光的交流開始的。當(dāng)病人不住地打量護(hù)士時(shí)，其實(shí)就是在審視和評(píng)價(jià)。普通病人可能做得很隱蔽，但老年人因?yàn)樾畔⑹占俣嚷憩F(xiàn)得很明顯。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士就會(huì)面帶微笑，大方地接住病人的目光，關(guān)切地詢問病人需要什么幫助，病人一方面會(huì)因自己的“小把戲”被察覺而感到一點(diǎn)害羞，另一方面也會(huì)由衷佩服護(hù)士的細(xì)致和能力，從而產(chǎn)生信任感，這樣可能形成一種良性的護(hù)患關(guān)系。相反，如果護(hù)士對(duì)這樣的信息忽視，病人會(huì)為自己的“成功”而竊喜，而在以后的時(shí)間經(jīng)常用這種方法來考驗(yàn)護(hù)士，用挑剔的眼光來評(píng)價(jià)護(hù)士，使護(hù)理工作不好開展。

在臨床護(hù)理中，護(hù)士不但要讀懂病人的目光 (求助的、懷疑的、生氣的、贊許的，等等)，還應(yīng)識(shí)別其他種種體態(tài)語言。一個(gè)人可以停止說話，但他不可能停止用體態(tài)語言進(jìn)行交流。比如，當(dāng)護(hù)士講話時(shí)，病人把頭側(cè)向一邊，甚至不自主地用手掌擋在耳廓后，明顯是要告訴護(hù)士“我的聽力不好”，這時(shí)護(hù)士應(yīng)增大說話音量或幫病人戴上助聽器。給病人扎針時(shí)患者有皺眉表情，表示感到疼痛，不管程度如何，只要護(hù)士關(guān)切地問一聲“痛嗎？”，病人都會(huì)感到舒適。這些都是較顯見的體態(tài)語言，還有更多的體態(tài)語言需要護(hù)士有一定的心理知識(shí)才能識(shí)別。比如，病人話語少，對(duì)伸手能及的東西無不摸弄，可能表示“我孤獨(dú)至極，很想有人陪陪我”；而如果坐著談話時(shí)，病人身體扭來扭去，腿部擺動(dòng)或腳跟在地上輕跺，等等，這些都是精神緊張的最初信號(hào)，它們?cè)谡f：“你靠得太近了，使我感到不愉快。”只有熟悉這些體態(tài)語言的含義，才能及時(shí)了解病人的需求及病情變化，采取相應(yīng)的措施。

2 恰當(dāng)運(yùn)用自己的體態(tài)語言

有作者將體態(tài)語言分為微笑語言、手勢(shì)語言和目光語言三種[2]，也有作者將常用體態(tài)語言表達(dá)方式分為面部表情、眼神、手勢(shì)、觸摸等[3]，而伯德惠斯特爾博士將人體劃分為8個(gè)部分來研究體態(tài)語言，它們是：腦袋；面部；身軀和肩膀；手臂和腰部；手和手指；臀部；腿和踝部；腳與脖頸[4]。由此可見，能夠傳達(dá)信息的體態(tài)語言其實(shí)非常豐富，而人們?cè)诮涣鬟^程中總是綜合地應(yīng)用它們。

2.1 工作交談中的體態(tài)語言 與老年病人交談時(shí)的距離可適當(dāng)靠近。一般認(rèn)為，禮貌、合適的個(gè)人之間的距離以1～1.2m為宜[5]，但對(duì)體質(zhì)較差，或聽力很差的老人，可以縮短至0.5～0.8 m。一般情況下，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，和藹可親，在焦慮緊張的患者面前應(yīng)表情輕松自如、大方。交談時(shí)視線不能向上或向下,更不能左顧右盼,要望著患者的面部，目光充滿親切、關(guān)愛。因老年人信息反饋較慢，凝視時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，以示對(duì)其重視。在聽懂病人的要求或反映的問題后，應(yīng)迅速以點(diǎn)頭做出反應(yīng)。站姿要端莊，手?jǐn)[放自然。體弱病人可予以攙扶。如不知道手怎樣放，也可拿一支筆，簡(jiǎn)要記下病人的要求。病人轉(zhuǎn)身離開時(shí)，應(yīng)適當(dāng)攙扶，或以目光送幾步。

2.2 護(hù)理操作中的體態(tài)語言 如病房里有多個(gè)病人，進(jìn)病房時(shí)應(yīng)以微笑和目光向每位病人打招呼。在給患者做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，與患者保持的距離大約為0.5m。操作前向病人解釋說明時(shí)應(yīng)面帶微笑，以解除病人的緊張情緒，輕輕握病人的手臂或輕觸其肩部，會(huì)使病人更放松。操作時(shí)目光應(yīng)認(rèn)真、專注，表情略嚴(yán)肅，動(dòng)作麻利而果斷。完成操作后，應(yīng)以關(guān)切目光詢問病人的感受，恢復(fù)病人的衣物穿著和被褥、枕頭等，使其處于舒適位置，并將其需要物品放置在易于取到的地方。離開病人時(shí)，仍可輕握病人手臂或輕觸其肩部。

但在搶救重病人時(shí),護(hù)士話語不宜過多，動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)，以求盡快減輕病人的痛苦。面部表情要專注，不微笑。病人痛苦時(shí)，護(hù)士也可稍皺眉頭以視同情，增加病人的心理安慰，以提高治療效果。

2.3 工作時(shí)間以外的體態(tài)語言 工作以外的護(hù)患交流是工作場(chǎng)所交流的延續(xù)。只要有可能，工作之外遇見老年病人時(shí)，應(yīng)給予更多的時(shí)間聊天或問候，這會(huì)使他們更感到溫暖，也會(huì)使以后的護(hù)理工作更加順利。因?yàn)椴皇窃诠ぷ鲌?chǎng)所，護(hù)士也不穿工作服，此時(shí)老年病人與護(hù)士的關(guān)系更接近熟人關(guān)系或長(zhǎng)輩與晚輩的關(guān)系，因此護(hù)士的笑容可以更燦爛，可以借助更多的手勢(shì)和軀體動(dòng)作，顯示出一種朝氣和活力。帶著尊敬地表情和喜悅的目光，可以適當(dāng)上下打量老人，以贊嘆老人的健康。根據(jù)老人的性格選擇交流的距離，一般0.8～1 m為宜。告別時(shí)以揮手示意比握手更顯得輕松。護(hù)士的體態(tài)語言營(yíng)造出輕松、愉悅的交流情境，可以使老人感到振奮，對(duì)生活充滿熱愛。

總之，在老年病人護(hù)理工作中，通過老人的目光、表情、手勢(shì)、動(dòng)作等了解病人的需求及病情變化，并通過護(hù)士體態(tài)語言的準(zhǔn)確運(yùn)用，向病人傳遞積極的信息，解決病人所需，能夠很好地促進(jìn)護(hù)患的溝通，使老年病人的護(hù)理質(zhì)量得到提高。

[1]鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：49.

[2]張革聯(lián)，周志敏，陳玉翠，等.體態(tài)語言在護(hù)患關(guān)系中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(17)：123-124.

[3]李婷婷.體態(tài)語言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(12)：947-948.

[4]朱麗葉斯·法斯特.體態(tài)語言[M].北京：旅游教育出版社，1989：1.

[5]杜亞松，趙梅，李小龍，等.心理治療中非言語信息的理解和運(yùn)用[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17(6)：428.

Objective To explore the role of the body language in nursing for senile patients.MethodsThe patient's needs and condition changes could be known by recognizing the patients'body language.Nurses could provide a positive message to patients，solve the patients'requests and promot communication between patients and nurses by the nurses'body language.Results The quality of nursing for senile patients was improved by using body language.Conclusion Nurses should use body language actively.

Body language；Senile person；Nursing care

1005-619X(2010)05-0401-02

2009-11-03)