皮膚性病學教學改革的探討

張正中 牟韻竹 熊心猜 眭維恥 川北醫學院皮膚性病學教研室

皮膚性病學教學改革的探討

張正中 牟韻竹 熊心猜 眭維恥 川北醫學院皮膚性病學教研室

醫學科學飛速發展，醫學技術日新月異。作為臨床醫學教學的一門重要學科——皮膚性病學，同樣發展迅猛。隨著皮膚性病學診療范圍的不斷拓展，除了傳統意義上的皮膚內科學、性病學外，美容皮膚科學、皮膚外科學等亞學科不斷涌現，這對我們皮膚性病學教學提出了新的挑戰。為了讓學生在有限的學時內，掌握必需的醫學知識，有必要探討皮膚性病學的教學方法，以提高教學質量。

1、醫學心理學在皮膚性病學教學的運用

隨著醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變，醫患關系也由醫生為主導地位的模式向醫患協商模式轉變，醫學心理學在皮膚性病學教學中的運用顯得尤為重要[1]。許多皮膚病與精神、心理因素有關。斑禿的發病多有精神情緒因素，個人、家庭、工作方面的急性心理刺激和嚴重焦慮不安往往成為其誘因。神經性皮炎患者多性格急躁，先有局部瘙癢，繼之搔抓，形成苔蘚樣變，之后更癢更抓，惡性循環。銀屑病反復發作，無法根治，影響美觀，患者多有焦慮、抑郁情緒，社會交際受到影響。某些性病患者心理壓力大，反復就醫，愈后仍有恐怖心理。在教學實踐中，我們引導學生注意心理精神因素對這類疾病的發生、發展、預后的影響，強調醫患溝通的必要性和心理治療的重要性。

2、多媒體教學在皮膚性病學教學中的重要性

皮膚性病學是一門很直觀的學科，主要通過視診形成感性認識，再通過形象思維得出診斷。傳統的教學形式呆板，上課時板書占去了大量時間，學生需花大量時間記筆記，課堂氣氛沉悶，教學效率低下。多媒體教學的優勢是形象和直觀，能充分發揮皮膚科形態學特點，將聲音、文字和圖像有機地結合在一起，使枯燥的授課內容變得生動活潑，從而激發學生濃厚的學習興趣，培養學生的觀察能力和形象思維能力[2]。授課前，我們教研室群策群力，博采眾長，統一制作多媒體課件，探討教學重點、難點。教學中，充分利用多媒體教學優勢，采用靈活的教學方法，結合典型病例給予提問、講解和啟發，著重培養學生分析和解決實際問題的能力。

3、合理安排教學內容，突出皮膚性病學專科特色

皮膚性病的臨床表現以具有各種特征的皮疹為基礎，皮疹的認識和描述是學習皮膚性病學的基本功。皮膚性病的外用治療是其專科特色，外用藥治療原則及方法是關鍵[3]。因此皮膚性病學總論教學我們安排教授教學，利用其豐富的教學和實踐經驗，突出重點，為學生學習各論打下了堅實的基礎。各論各章節疾病，分別由我科各領域有專長的高年資教師擔綱，強強聯手，以保證皮膚性病學教學質量。由于理論課課時有限，教學內容主要為濕疹、藥疹、頭癬等常見病、多發病和天皰瘡、紅斑狼瘡等重癥皮膚病及性傳播疾病，對部分常見皮膚病如毛周角化病、魚鱗病、扁平疣、雀斑、色素痣等安排在門診見習時講解，這樣可以提高課時效率。授課時我們注意結合本學科的新進展介紹，尤其是皮膚遺傳學、皮膚外科學、美容皮膚科學的進展，激發學生興趣，調動其學習的主動性。

4、重視臨床帶習，注重培養學生的實踐能力

皮膚性病學是一門很重要的臨床醫學，學生不僅要掌握扎實的理論知識，更重要的是要進行臨床實踐。臨床見習以及實習是醫學生學習最重要的階段，效果好壞直接關系到成為醫師后業務水平的優劣。我們非常重視臨床帶習，病房和門診均安排有專門的帶習老師。門診見習時門診量大，病種多，側重于認識皮膚病的常見病和多發病，熟悉疾病的診斷和用藥。病房實習側重分管重癥皮膚病，學生與病人面對面，體驗接診病人的全過程，觀察病情的發生、發展，書寫病歷資料，增強他們分析問題、解決問題的能力。這樣既鞏固了課堂內容，又培養了臨床思維，使學生的實踐能力有了很大的提高。

5、注意醫德教育，培養合格醫學人才

師者，傳道、授業、解惑也。作為一個稱職的教師，不僅要教會學生做事，更重要的是要教會學生做人。要培養現代的合格醫學人才，醫德教育是不可忽視的一個重要環節。無論上大課還是帶習，我們都注意加強醫德教育，培養嚴謹的學風。一方面老師以身作則，以良好的醫德、嚴謹的醫風為學生做出表率，另一方面嚴格要求學生以病人為中心，把病人當親人，急病人之所急，想病人之所想，充分尊重和理解病人，全心全意為病人服務。

綜上所述，我們在皮膚性病學教學中，逐漸形成了一套理論教學與臨床實踐相結合的教學風格，引導學生樹立正確的人生觀，注重學生的觀察能力、形象思維能力、臨床實踐能力的培養，取得了良好的教學效果。

[1]朱國興，陸春，賴維等．淺談醫學心理學教育在皮膚性病學教學中的應用[J]．中國高等醫學教育.1999，(2)：20．

[2]梁銘．多媒體教學在皮膚病教學中應用體會[J]．廣西醫科大學學報.2001，18 (6)：136－137．

[3]張靜，肖嶸，蘇玉文等．新形勢下皮膚性病學教學改革中的體會[J]．實用預防醫學.2004,ll(3):620．

The Teaching reform investigation in Dermatology& Venerology

Zhang zhengzhong Mu yunzhu Xiong xincai Sui weichi Department of Dermatology& Venerology, the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, China

為了提高皮膚性病學教學質量，我們對皮膚性病學的教學方法進行了探索，并結合我院經驗談了皮膚性病學教學改革的一些體會。

皮膚性病學；教學方法；教學改革

In order to improve teaching quality of dermatology& venerology, we expounded some innovative ideas about how to reform dermatology& venerology teaching.

Dermatology& Venerology；Teaching method；Teaching reform

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.19.140