六味地黃丸輔助治療牙周炎的近期臨床觀察

崔曉光 劉學偉

(北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,100078)

牙周病是口腔中最常見的疾病,也是成年人失牙的主要原因。其相應中醫(yī)病名為牙宣。目前認為,牙周病的發(fā)生是細菌侵襲與宿主防御功能之間動態(tài)平衡失調(diào)所致。中藥六味地黃丸所具有的補腎作用在西醫(yī)學中即為提高機體免疫力。為此,我們應用六味地黃丸輔助治療牙周炎,效果滿意,報道如下。

一般資料

選用我院門診就診的成人牙周炎患者90例,其中男性35例,女性55例;年齡21～30歲 9例,31～40歲23例,41～50歲33例,51～60歲17例,61～70歲6例,70歲以上2例。患牙牙周袋深度≥5mm,探診出血。就診前未用過任何藥物。

治療方法

患者治療前采用常規(guī)牙周基礎治療(潔治、刮治)。后服用河南省宛西制藥廠生產(chǎn)的六味地黃丸3g,1日3次口服,連續(xù)6個月。

治療結(jié)果

療效判定標準:顯效:疼痛緩解,牙齦外觀基本恢復正常,齦溝出血指數(shù)下降到0或1,牙周袋變淺或牙周膿腫消退,牙齒松動度減小。有效:疼痛緩解,牙齦輕度腫脹,齦溝出血指數(shù)下降到2,急性牙周膿腫基本消退或轉(zhuǎn)為慢性。無效:癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)。

結(jié)果:患者經(jīng)治療后有效率達90%以上。疼痛緩解,牙齦腫脹減輕,齦溝出血指數(shù)下降,牙周袋變淺或牙周膿腫消退,牙齒松動度減小。

討論

牙周炎患者經(jīng)過牙周基礎治療后進入維護期,如繼續(xù)堅持復查治療,大多數(shù)患者可保持長久療效。本研究經(jīng)過6個月的牙周維持治療并口服六味地黃丸,牙周袋探診深度減少,附著增加顯著,提示口服六味地黃丸在治療慢性成人牙周炎方面有很好的輔助作用。

中醫(yī)學注重內(nèi)因與外因、全身與局部的關系,認為引起牙周炎的病因是胃腸積熱、氣血虛弱、腎元虧損以及口腔不潔等。現(xiàn)代中醫(yī)藥既重視宿主反應對局部病變的影響,也注意到致病因素對局部病變的影響,不忽視現(xiàn)代病因?qū)W的概念。

六味地黃丸為歷代醫(yī)家推崇的滋陰補腎代表方,中醫(yī)抗退變理論認為,其抗退變作用是通過滋補強壯作用實現(xiàn)的。

六味地黃丸補腎以改善機體狀況,防治老年性口腔疾病,增強機體抵抗力,維護牙周組織的穩(wěn)定性,具有改善和消除臨床各種癥狀,促進機體對鈣的吸收,防止骨質(zhì)疏松,促進牙槽骨再生,改善咀嚼功能的臨床效果,成為治療牙周炎的有效方劑。

因此,六味地黃丸作為牙周病治療中調(diào)節(jié)宿主免疫力的一個輔助方法,既可鞏固療效,又可防止復發(fā),同時能起到進一步的治療作用,不良反應小,適于維護期使用。