與地理環境息息相關的傣族傳統醫藥

錢韻旭 李 莉 李曉蕾

1.昆明理工大學，云南 昆明 650224;2.昆明醫學院，云南 昆明 650031

云南地處三大自然地理區域 (即東亞季風、南亞和東南亞熱帶季風、青藏高原區域)的結合部位，是我國地質條件最復雜、物種最密集、生物多樣性最顯著的省份。復雜的地理條件孕育出多姿多彩的民族資源。作為云南民族大家庭中的一員，傣族分布于云南省南部與西部的河谷低地，這里土地肥沃、森林茂密，屬熱帶、亞熱帶氣候，具有高溫、濕潤、靜風的氣候特點。聚居區特殊的地理條件催生了獨特的傣族醫藥，傣族傳統醫藥具有2500多年的文字記載歷史，發展水平高，對后世影響深遠，與藏、蒙、維族醫藥并稱為我國四大少數民族醫藥。

1 一衣帶水，傣醫藥脫胎于東南亞傳統醫藥

傣醫理論的核心是四塔五蘊學說。四塔五蘊的概念最早出自佛教，被傣醫吸收借鑒來形象地解釋人體的生理病理：人體必須保持體內四塔五蘊的相對平衡，同時必須與自然界四塔也保持協調關系，才能身體康健。［1]傣醫理論體系的形成受到歷史各個時期的地理位置臨近文化的強烈影響。從地理環境上看，傣族與泰國的泰族，緬甸的掉族，老撾的老族，越南的自泰人、黑泰人、士族以及印度阿薩姆的罕底、向霍姆等族居住地江河同源、山水相連，具有共同的宗教信仰，相同的族群起源，使用共同的語言文字和歷法。泰國傳統醫學理論亦認為只有四塔處于平衡人體才能健全。直至今天，傣醫和東南亞傳統醫學仍然尊崇同一個醫祖“公麻臘別”，流傳著相似的關于醫藥起源故事，在生命觀、治療原則、選用藥物、方劑配伍等方面都有共同點。因此，傣醫可以說是脫胎于地理臨近的東南亞傳統醫學，在南傳上座部佛教基礎上，順應聚居區環境，繼續向前獨立發展。［2]

2 傣醫善用聚居區內豐富的天然藥物資源

傣族聚居區位于云南最南部，緯度和地勢最低，屬中國內地典型的熱帶生物地理區域，許多東南亞熱帶生物屬種在中國只分布于此。植被生長茂盛，植物分布密度高。［3]基帶的地帶性植被是適應熱帶亞洲季節氣候條件而產生的季節性雨林，在干季少雨而高溫的氣候條件下，季節雨林內植物出現一個短暫而集中的換葉期，反映出從雨林向季雨林過渡的性質，可以看成東南亞熱帶雨林在向北和向高處擴散分布過程中適應氣候的一種變型。雖然濕熱性不及濕潤雨林強，然而季節雨林樹木生長高大，物種組成豐富，植物層次結構復雜，喬木可分為3～4層，藤本和附生植物發育充分。

得天獨厚的季節雨林，為傣族醫藥文化的起源和發展提供了重要物質條件。全國中藥資源普查的395個重點品種，僅西雙版納就有208個，達52.66%。據初步調查，傣藥共有藥材種類1190種。供藥用的有喬木、灌木、藤本，也有房前屋后的小草。傣醫對入藥植物的形態、習性、氣味、功用等都做了大量研究。值得注意的是傣醫所選藥用植物以草本、灌木 (包括藤本)植物為主，喬木種類少，說明傣族選擇植物藥多集中在人類易采集的低矮的草灌植物上。這在世界上也許是共性，所以中、英文都把傳統醫藥中的植物藥稱為“草藥 (herb)”。

3 因地制宜的傣族醫藥

傣族聚居地氣候炎熱、空氣潮濕，熱帶傳染病如瘧疾、霍亂、傷寒發病率高，皮膚病、風濕關節炎等病癥易發作，加之身處濕熱環境，有喜吃生冷食物的習慣，因而消化系統疾病也較常見，傣醫擅治各類與濕熱環境中易發的疾病。如藥材蔓荊，傣醫認為其葉性偏熱，可用以治療中風偏癱后遺癥、風寒濕痹，或治皮膚疾病。其根味苦性涼，用以治療風寒濕痹或風濕熱痹，本藥品與寒藥相配，性偏涼而治熱痹，與熱藥相配可抑制熱藥的過熱之性起反佐作用和除風鎮痛作用。［4]蘆薈、團花樹、紫茉莉等可用于治療消化系統疾病。毛葉巴豆、紅豆蔻等可用于具有高熱驚厥、發冷發熱表現的熱帶傳染病。

傣醫防病治病的理法方藥中“雅解” (解藥)的運用頗具特色。傣區為熱帶、亞熱帶氣候類型，火毒、熱毒、邪毒等性熾熱暴烈的致病邪氣多見，所致的熱毒火邪證較多，在病理情況下，體內的“火塔”偏盛時，容易耗傷水血導致水少血虧，水血少則火更甚，容易重創機體。傣醫認為性寒涼，入水塔的藥物多具有補水抑火、大清熱毒、大瀉火邪之功效，可用于解除食物毒、藥物毒、酒毒、煙毒、蛇毒、蜈蚣毒、熱毒、火毒及各種毒素，歸屬于解藥類。解藥可解除各種毒邪或藥物造成的傷害，以促使機體康復或增強后繼用藥效果。

傣醫還總結出一套獨到的藥食同源理論。傣族多居住于低海拔濕熱河谷，土地肥沃，灌溉便利，為水稻生產提供了優越的自然條件。傣族人民以稻谷為食也以之為藥，米既可降低藥物的毒副反應，又能滋補機體、增強療效。在很多傣藥的方劑中，都有加入谷、米或米湯為引的記載，也可將淘米水作為傣藥炮制的輔料。傣族聚居區地處亞洲大陸向中南半島的過渡地帶，山地、丘陵面積廣，適宜大葉種茶樹生長。茶是傣家人最常見的飲品，又具防病治病功能，起生津解渴、涼血利尿的作用。狹義的茶特指普洱茶，廣義的茶包括了藥食兩性的保健茶用植物，如大葉千斤撥、雞血藤、掃把茶、積雪草、倒心盾翅藤、膠子果、葫蘆茶等。

4 自然地理環境促進了傣醫對復方的運用

傣家一年只分三季，即熱季、雨季、冷季。季節更替，可能引發四蘊失衡。一般說來，發病于熱季的疾病，為土之功能失調，可用臘腸樹、芳樟樹、八角香蘭籽、蔓荊根、大蒜共舂細開水沖服。發病于雨季的疾病，為水失調，可用“景扎蒙”(音譯)、止瀉木、芫荽籽共研磨水沖服。發于冷季的疾病，為火失調，可選用芫荽籽、止瀉木、野苦瓜、“蘭乎”(音譯)共舂細為末，取佛手汁攪勻搓成小丸藥備用。另外每月交替所生疾病，則為風失調所致，可用胡椒、小姜、蓽芨、千年健、香附子、老虎楝、松蘿、樹蔥、臘腸樹心、蛇藤切碎干燥共研磨成粉，加適量食鹽，開水送服。［5]

從以上醫書的描述可以看出，傣醫治病時喜配制復方藥。有效的復方可提高療效或者減少不良反應的發生。它不是同類藥物簡單的堆砌，而應在一定醫學理論指導下，根據藥物性味配伍。傣醫能形成成熟的組方理論，與其地理環境密不可分。傣族聚居區河谷開闊，瀾滄江、怒江、元江三大河流由北向南貫穿其中，傣族人民依河而居。沿三大江流江岸順流而下，傣族與沿江各族歷史同源，語言相近，長期通婚通商。傣族醫藥文化在長期的對外合作交流中，積極融合各種行醫用藥經驗，充實拓展自身理論，得到了快速發展，從初期單味藥物的食用法，發展到更有效的混合運用，逐步形成了具有地域特色的傣醫方劑。

［1]林艷芳，等．傣族醫藥學基礎理論 ［M]．昆明：云南民族出版社，2003．

［2]石倩瑋，等．試論東南亞文化對傣醫藥的影響［J]．中國民族醫藥雜志，2008，(2)．

［3]楊宇明，等．云南生物多樣性及其保護研究［M]．北京：科技出版社，2008．

［4]林艷芳，等．中國傣醫藥研究概況 (上) ［J]．中國民族醫藥雜志，2007，(10)．

［5]康朗倫．竹樓醫述［M]．昆明：云南民族出版社，2003．