自我調護和指導女性更年期綜合癥

朱鳳紅

吉林省榆樹市中醫院，吉林 榆樹 130400

女性更年期是指女性45－55歲，從生育期過度到老年期的必經階段，在此階段，由于卵巢功能衰弱，體內雌性激素水平降低，從而發生一系列生理、心理變化導致的臨床綜合癥侯群稱為更年期綜合癥。筆者自2006年以來在臨床工作中指導64例女性更年期綜合征患者采用自我調護，收到了較好的療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇64例更年期綜合征患者。臨床表現根據病情特點大致分為：(1)月經的改變。表現為月經不規律，有時甚至3、4個月不來一次，10%左右的婦女表現為停經。(2)心血管系統的變化。表現為莫名其妙的潮熱、出汗，面部和頸部皮膚陣陣發紅，心慌，且越安靜越為明顯。(3)情緒不穩定。易激動，愛發脾氣，常常有入睡困難甚至失眠，疲勞，記憶力減退、注意力不集中等感覺;有時憂郁、好哭，情緒難以調控;常有全身痛的感覺，特別是關節痛、背部明顯。少數人覺得關節不靈便，晨起時拳頭握不緊。 (4)泌尿生殖系統萎縮。易患膀胱炎、陰道炎。

1.2 方法 1、自我調護。 (1)了解更年期的相關知識。更年期是自然的生理過程，了解必要的知識，正確認識更年期出現的癥狀，消除不應有的恐懼和焦慮。(2)堅持適宜的運動，多參加各種文體活動。(3)注意勞逸結合。工作、生活應有規律，睡前不飲酒、不喝茶，不看驚險和悲劇的電影電視，以保證良好的睡眠。保持作息規律性，早睡早起，形成規律。(4)合理安排膳食。由于更年期婦女生理和代謝等方面發生變化，腸胃功能吸收減退，應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補充優質蛋白質 (奶類、蛋類、豆類、瘦肉)、維生素、微量元素、鈣和纖維素，以維持人體的正常代謝。(5)適度的性生活。合理適度的安排性生活，有益于改善夫妻生活，增進交流，促進身心健康。(6)講究更年期的個人衛生。一是保持口腔衛生：二是保持皮膚衛生：三是保持外陰衛生。2、綜合治療。更年期綜合癥狀較重，如精神神經癥狀較重、睡眠障礙、老年性陰道炎、骨質疏松癥，必須在專科醫生的指導下進行治療。

2 結果

經過治療，64例患者均能做到自我調護，無嚴重不良反應發生。

3 討論

引起女性更年期綜合癥的原因很多，主要有以下幾方面。

3.1 體質因素。不同體質對不同致病因子具有不同的易感性。根據中醫陰陽學說理論來分析，陰陽平和的土型人大多更年期癥狀不明顯，癥狀較明顯者多為太陽火型人及少陰木型人。與希波克拉底氣質學說中的膽汁質型相似，火型人多體形較瘦、口燥咽干、五心煩熱等：木型人則與粘液質型相似，多體形較胖、形寒肢冷、面色不華等。現代醫學中瓦格納將更年期綜合癥患者按體質分為兩類，即無力細長型與肥胖型。無力細長型癥狀明顯者比肥胖型高出3倍，且癥狀重，可見古代醫學與現代醫學的分析結果相似。

3.2 健康、精神神經狀態。一般有骨關節病史、痛經病史、心臟病病史、月經紊亂病史、性趣減低史、性交不適感史的女性，其癥狀更加嚴重：情緒不穩定、性格偏執、孤僻、易激怒以及神經功能紊亂者，癥狀更加明顯且嚴重。而身體健康、精神樂觀向上、沒有相關病史和神經性疾病的女性，更年期綜合癥相對較輕，甚至根本沒有明顯感覺。

3.3 心理因素。有的女性因考慮子女教育、就業和成家問題，有的甚至或遇到家庭糾紛、親友傷亡等刺激，極容易導致心里矛盾沖突，表現出傷感、焦慮和緊張的情緒，這些不良情緒和感受反過來可以引起或加重生理上的變化。

3.4 職業、文化教育和生活習慣。從事非體力勞動者更年期綜合征更加明顯。本研究中心64例患者中從事管理和服務行業的人數占80%，文化教育程度越高發病率越高，這可能與從事的職業有關。長期生活無規律、飲食不科學、營養不均衡、長期休息不好，導致各種機能障礙，可能無形中引發和加重更年期綜合征。

3.5 社會環境因素。城市噪聲及各種污染等環境因素對處在更年期的人們有促發癥狀的作用。當前社會關系對人的心理變化亦有直接影響，各方面的人際關系都可能影響中老年女性的心情、情緒，加重其臨床表現。

綜上所述，使處在更年期的女性認識更年期的特點、規律，做好必要的心理和生理上的準備，采取一些行之有效的對策和辦法，加強自我調護，提高生活質量是很有必要的，也是切實可行的。