對電燒傷患者心理護理的探討

孫戴玲 林雯雯 魏 琳

諸城市人民醫院（262200）

在現代醫學快速前進中，“生理-心理-社會醫學的醫學模式”已經初步形成，為此醫學心理學也就受到大多數醫護人員應用和關注。我們都認識到應用現代醫學心理進行必要的心理護理是現在各個醫療機構提高醫療護理質量的必要保障。此類患者大多是大面積的組織損傷，和因此引發的內心或生理問題。此類事故是出現突然，是患者和家屬始料未及的，我們護理人員要圍繞患者手術前中后的整個過程，處理好每個階段的心理茅盾，做好護理是現在醫療護理所必須的。

1 臨床資料

2008年6月至2009年6月一年中，諸城市人民醫院共收治此類患者28人，男性患者共26人，女性患者共2人，最大59歲，最小11個月，平均在（31.4±6）歲，燒傷最大為48%，燒傷最小為1.6%，平均燒傷面積為16%±4.6%，其中有截肢患者2人。

2 護 理

2.1 入院后的心理護理

患者剛入院時，來到一個不熟悉的地方、特殊的人員多數都不適用，加上意外燒傷痛疼的刺激，通常會讓患者感到內心的抑郁、孤獨、多疑等心理特點，也不會安心入院治療。醫護人員應具備嫻熟的操作技能，還要有較高的人文素養[1]，用我們最好的姿態和親切的語言介紹這里的環境特色，入院須知、探視常識，醫護人員的自我介紹等，這些都是讓患者和家屬安心住院治療的必要保障。

2.2 手術前的心理護理

每一種手術引起患者心理的巨大變化，對患者進行術前心理護理顯得十分必要。

我們應預先明示患者換藥對創傷面的愈和效果。治療電燒傷的重要措施就是進行手術，這對患者及家屬嚴重的考驗，在手術前通常都有異常反應[2]。焦慮常是患者沒有必要的手術常識，懼怕手術或對手術存在偏見，根據既往的護理過程，特別是患者的心情變化和肉體的傷害等都是產生焦慮的原因。通常，如果手術前如果是輕度的煩躁心理，對手術有必要的認識，對治療具有信心，對身體的康復渴望心理強，有正確的認識手術后的效果，對手術具有優越的準備。為此，我們在手術前應該積極地答疑患者和家屬，使他們清楚地認識麻醉方式等術中和術后應該注意的問題，使其以積極參與手術的準備工作，減輕患者的心理壓力，為手術做好充分的前期準備。

2.3 手術后的心理護理

術后疼痛是常見癥狀。約有31%的患者說痛疼難以忍受，39%說疼痛適中可以接受，20%的患者認為疼痛較小，能忍受。疼痛就是一種復雜的生理心理的反應，我們在對疼痛的反應中，我們的情緒因素起著很大的作用。焦急、憂郁都可讓痛閾值降低而增強疼痛程度。為此術后應定點探視患者，密切觀察其病情，通過解釋、暗示等療法分散患者的注意力，減輕疼痛。必要時也可要采用適量的止痛藥減輕其疼痛和其他不適反應。

2.4 恢復期的心理護理

隨著患者的康復，對以后的生活恢復自信，通過對患者的正確分析，使患者和家人了解親情的重要性，對此應多關心患者需求，多從心理鼓勵患者，盡量讓患者感到繼續生活的心理需要。我們醫護人員要和患者和家屬建立最好的醫患關系，盡量與患者家屬交流，促患者家屬多關心、理解患者，讓患者盡早適應生活的變化，通過患者自己和家屬親人朋友的共同努力，恢復正常生活，早日實現自我健康的目標，讓親人放心，讓災難成為自強的新的起點。

3 結 果

在對28例燒傷患者的心理護理的過程中，進行了相應的心理護理實踐，這就使在我們的護理效果有了良好的成效。28例患者都在我們全科醫護人員的治療和配合相應的心理護理，使患者及早的恢復身體和心理的健康，對生活重新樹立了信心。在充分發揮在手術前、中、后各個環節中的心理護理優勢，我們科也和患者和家屬建立了良好的醫患關系，提高了我們醫療服務質量。

4 護理體會

通過近兩年諸城市人民醫院對心理護理的進一步實踐，驗證了現代醫學的結論：軀體器官的疾病與我們人類的精神狀態的有著密切的關系，而對患者更是如此，患者的心情和心理狀態都與患者的疾病是現正相關的。事實證明了只有我們醫護人員在全面了解患者心理狀態時，并根據其心理狀態采取相應的措施，是提高現在各個醫療機構效益的重要措施[3]。

對患者及其家屬進行心理護理還是一個有待進一步實踐的護理課題[4]，通過心理護理，愛護患者，幫助患者和其家人樹立對生活信心。我國當前缺乏一套系統有效的評價體系。我們應該加強在護理工作實踐中，記錄更多的體會和記錄反思，讓各種患者的心理護理特色盡早規范出一套行之有效的整體護理模式[5]。

[1] 張蕊,張麗.關注臨床帶教中提高護士人文素質的必要性[J].醫學信息(中旬刊),2010,25(5):266.

[2] 張麗,趙金慧,張蕊.醫學心理學在婦產科中的應用[J].醫學信息(中旬刊),2010,25(5):267.

[3] 楊兵.30例住院燒傷患者心理狀況調查[J].中國心理衛生雜志,2002,16(12):874.

[4] 曾小忠.成人燒傷患者的心理特點及護理[J].當代護士(學術版),2007(9):81-82.

[5] 張平.電燒傷患者的心理護理[J].中國水電醫學,2005(8):896.