舒適護理在手術室護理中的應用

何 涇

四川省長寧縣人民醫院（644300）

隨著醫學模式的轉變和護理改革的深化，人們對護理工作提出了更高的要求，如何將“以患者為中心”的整體護理貫徹到護理工作中，將關愛患者的行為具體化，是當前護理工作急待解決的問題。舒適護理是患者最希望通過護理得到的基本需要之一[1]，為此，長寧縣人民醫院自2002年8月至2006年8月在手術室護理中采用舒適護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004年8月至2006年8月實施舒適護理患者350例，男62例，女188例；年齡3～87歲；氣管插管靜脈復合全麻81例，椎管麻醉212例，局部麻醉57例；普通外科手術101例，顱腦外科32例，骨科50例，泌尿外科38例，婦產科60例，眼科19例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前舒適護理

手術前1天，手術室巡回護士前往病房向患者作自我介紹及手術室環境介紹。全面了解患者病情、家庭情況、文化程度、家族史等，了解患者對手術的認識程度，指導術前的注意事項如個人衛生、麻醉方法、手術大概過程及所需時間、手術的必要性。根據患者提出的問題及引起恐懼、焦慮的原因進行針對性的解釋，耐心回答其提出的問題，向患者介紹手術醫生的技術、手術麻醉方法、手術方案，同時介紹以往手術成功率以及同種疾病患者的康復情況，必要時請同種疾病恢復期患者現身說法，使其增強信心，解除患者因疑慮而產生的緊張恐懼心理，以最佳的心理狀態接受配合手術治療。詢問患者是否有疑問，護士要耐心逐一作出解釋，消除其緊張心理，并對其麻醉方式作出講解，作好心理上的準備[2]。

1.2.2 術中舒適護理

術中的舒適護理提供安靜、整潔、安全設施齊全的病區環境，保持室內適宜的溫度（20～24℃）和相對濕度（50%～60%），保證室內空氣新鮮，通風良好，使患者有安全舒適的感覺，室內光線柔和，避免強光刺激[3]。巡回護士見到患者后應主動與患者握手，熱情交談，并和患者一起向家屬告別，請他們放心回病房等候。簡單介紹手術室的設置，向患者講明麻醉與術中的配合和注意事項，給患者營造一個舒適平靜的手術環境。協助患者擺好手術體位，以及符合手術操作需要，又不過分妨礙生理功能且舒適為原則。巡回護士術中始終站在手術臺旁全神貫注地觀察手術的全過程，選擇正確舒適的體位，采用清潔平整的床單，被褥輕柔，盡量減少和避免對皮膚的刺激；如有特殊情況，及時報告麻醉醫師和手術醫師，并獨立、快速解決在手術過程中發生的一切護理問題，同時在護理記錄單中填寫。當手術將要結束，患者進入麻醉蘇醒期時，巡回護士應用手輕輕撫摸患者的面部，小聲而親切的呼喚患者的名字，促使患者早些蘇醒過來。

1.2.3 術后舒適護理

術后舒適護理手術結束時，用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲，蓋好被單，注意保暖。搬動患者時注意保護切口及各種引流管，平穩地把患者送回病房。告訴患者手術已經順利結束，祝早日康復。向病房護士及患者家屬講述手術的全過程及術后可能出現的并發癥，同時給予一定的術后指導。手術后2～3d巡回護士到患者床旁，詢問術后經過，如體溫、排氣、飲食、大小便、切口換藥等情況。了解患者對手術的感受，請求患者對手術室護士的工作提出親身體驗后的感想和希望。

1.2.4 術后隨訪

術后隨訪于手術后第2天進行，通過術后回訪詢問患者的一般情況，觀察患者有無因體位擺放不當而引起的神經、肢體損傷，根據病情鼓勵患者進行早期活動和功能鍛煉，并進行一些必要的衛生指導，以提高患者的自我護理能力。在隨訪中可以評價術中的護理質量，了解患者的滿意度，通過反饋不斷調整護理計劃，以提高手術護理質量。

2 結 果

通過舒適護理的應用， 本組患者在心理和生理方面均有改善，特殊體位手術未發生因壓力造成的神經損傷和循環淤滯， 術后隨訪患者滿意度達99%。

3 討 論

手術室的舒適護理為建立良好的護患關系奠定了基礎，它克服了常規護理方法因工作繁忙更多情況下只關注疾病，而忽視患者的各種需求及不適的做法。護理人員通過親切的語言、和藹的態度、舒適的護理服務贏得了患者的滿意，為全面提高醫療服務水平發揮了重要的作用。

[1] 楊青敏.實施舒適護理的影響因素與研究進展[J].上海護理,2006,6(1):54-56.

[2] 方茜,許敏,王小琴.舒適護理在手術室護理中的應用探討[J].當代護士,2004(4):24-25.

[3] 洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].中華護理雜志,2002,37(8):583-584.