淺談護理文化

費建英 呂文靜

湖北省武漢市中醫醫院二橋分院（430000）

隨著社會的發展，市場經濟的到來，醫院也不斷呈現新的面貌，由醫院管理制度等的變化帶來了醫院文化的不斷革新，醫院文化的內涵越來越豐富。醫院護理文化也是隨著時代的變遷而不斷發展的，社會的不同時代，醫院護理文化在內涵和內容上都會有所不同。進入21世紀，隨著高科技、信息化的高速發展，現代護理的對象逐漸走向大眾化，人類現代文明的不斷進步，現代社會對護理事業提出了更高的要求。護理要適應和滿足人們不同的需求，并加以規范，便形成特定的護理文化。隨著醫學模式的不斷的轉變，傳統護理模式急需更新，開展護理文化建設，建立起體現以人為本的、護患溝通的、具有凝聚力的護理文化成了醫院建設的必經之路。

1 護理文化的內涵

文化廣義上是指人類在社會歷史實踐中所創造的物質財富和精神財富的總和，狹義是指社會的意識形態以及與之相適應的制度和組織機構。作為意識形態的文化，是一定社會的政治和經濟的反映，又作用于一定社會的政治和經濟。文化在某一特定群體或社會生活中形成，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態度、行為準則及相應的物質表現形式[1]。“醫院文化”一詞，在我國是1989年才正式提出來的[2]。醫院文化是指醫院在長期的發展過程中形成的，為醫院成長所共有的思想作風，價值觀和行為規范.良好的醫院文化是核心競爭力長久的根基[3]。由醫院的物質文化、行為文化、制度文化和精神文化4個方面組成[4]。護理文化是人類社會文化在護理領域的特殊表現形式，是社會文化的一個組成部分，是護理人員在長期的護理實踐中形成的共同價值觀、基本信念、行為準則等精神因素的總和。自身形象以及與之相對應的制度載體的總和。護理文化是滲透在護理活動中的活的靈魂所在。護理文化的核心是以人為本，提供人性化護理服務。醫院護理文化應既有鮮明的行業特色，又充滿競爭觀念、創新意識。護理文化由3個層次組成，包括護理表層的物質文化、護理中層的制度文化、護理深層的精神文化等3個不同層面的內容。護理物質文化包括各種護理設施、護理操作、護理技術等，是護理文化的基礎，屬于醫院的“硬件”；護理制度文化是指醫院的護理制度中包含的文化因子，屬精神層面的護理文化，即醫院的“軟件”；護理深層文化是由于護患雙方不同文化素質所引起的心理狀況，包括雙方的價值觀念、道德觀念、思想素養等，是兩者溝通的“橋梁”。

2 護理文化的作用

建立和倡導先進的護理文化，是醫院管理中精神文明建設的重要內容，也是廣大護理工作者義不容辭的責任。構建良好的護理文化是應對激烈的醫療市場競爭、主動適應衛生改革及服務對象對護理更高要求的需要。

2.1 護理文化對醫院建設的作用

護理文化是醫院文化的子文化，護理文化可以塑造和保障醫院的形象聲譽，提高醫院的“硬件”和“軟件”實力從而提高醫院的整體競爭力。同時護理文化對護理服務有著導向和促進作用。在當前護患關系高度緊張的形勢下，提高護士自身的文化素養，加強溝通能力的培養，對充分發揮“橋梁”作用，構建和諧醫患關系有著舉足輕重的作用。護理文化也可維護醫院的良好就診秩序。

2.2 護理文化對護理人員自身的作用

2.2.1 護理文化可以促使護理人員提高自身的職業技能

通過護理文化具體內容的實施，把敬業精神、服務意識、自身學歷、科研創新能力、專業論文的質量、業務水平等作為選拔護理拔尖人才的硬指標，使大家充分認識到，只有不斷學習、創造性的工作及不斷總結、積累，才能勝任本職工作，才能更好地為患者提供優質服務。護理文化建設的氛圍可使護理人員感受到提高自身素質的重要性，加強緊迫感使其通過多種渠道，加強自身建設，對醫院的長久發展起到積極的促進作用。只有將無形的護理文化內涵，物化到有形的日常護理工作中去，并不斷完善和創新，才能使護理質量不斷的提高。

2.2.2 護理文化增強了護士對工作的認同感和生活幸福感

隨著社會的發展，“以人為本”的提出，護士作為一個個體同樣具有自我實現的需要，愛和尊嚴的需要。護理人員工作在一特定的環境下，長期的壓力引起的情緒變化會影響自己的生活質量，也不可避免地導致她們提供的服務的質量退化。護理文化建設通過建立積極的人生觀和價值觀來協調成員的行為，通過護理哲理的建立，明確護理人員的工作目標，挖掘出個人的潛能，激發了她他的工作熱情，而且為每個個體提供了充分展示自己才能的機會，使護理人員獲得成就感、榮譽感從而增強了護理人員生活的幸福感。將全體護理人員聯系于一體，對醫院目標、準則、觀念產生“認同感”，使護理人員熱愛醫院，熱愛自己的工作，熱愛護理專業，自覺維護護士形象，調解予盾，創造和諧環境。

2.2.3 護理文化建設有利于培養護士的正確價值觀

它通過文化微妙影響，使護理人員在潛移默化中接受醫院的價值觀，從而自覺自愿地把醫院目標作為自己的目標，督導其價值取向和行為方式。尊重護理人員的獨立人格和自尊自強意識，相信她們的創造力，了解她們的工作學習和生活中的困難，關心她們的進步，幫助她們解決問題。建立、發展護理文化中，樹立“以德興護”的護理文化理念，通過不同途徑的正面教育，從而強化護理人員的責任感和使命感，樹立正確的價值觀。

3 建設良好的護理文化

3.1 物質文化層建設

物質文化是護士有關文化要素表露在社會上的外觀形象，是護理文化的外殼，它包括醫院的內在環境和護士的自身形象。為此，我們一方面要加強對護士的素質投資，規范護士的言行，建立積極健康專業的護士形象。另一方面營造病房人性化環境，完善醫院臨床支持系統，運用最先進的科技來完善和改良醫院的設備。

3.2 制度文化層建設

它由醫院護理的組織管理形式和各項規章制度組成，是護理文化的支撐。醫院規章制度是醫院文化的重要組成部分[5]，要盡快健全護理制度。醫院護理管理者在制度文化中起著關鍵性作用，所以醫院管理者，一是要根據《護士法》、《醫療事故處理條例》，依法管理。二是要體現人本原則，尊重護士、關心護士、激發護士的主觀能動性。三是要有利于在整體護理觀指導下開展循征護理的實踐與研究，制定出既符合本院實際，又符合行業要求，且得到法律保護和約束范圍內的各項護理工作管理制度、操作常規、道德規范、行為準則。

3.3 精神文化層建設

護理精神是護理人員所必須共同遵守的護理理念，是以體現“以人為本，以患者為中心”的護理理念為指導思想。護理哲學包括兩個方面：一是獨立精神，二是創新精神。所以我們要努力培養護士的獨立和創新精神。護理文化必須注重護理人員的職業技能與職業素養，使護理文化建設的內在深度和外在形象融合。醫院和社會同時要以人為本，“愛護護士，尊重護士”。醫院要開展各種各樣的提高護士人員自身的精神面貌的活動，如開展優秀護士評選、流動紅旗等。

總之，通過建立良好的護理文化，不僅有助于提升醫院的聲譽，改善人們對醫院的不良印象，也有利于患者和護理人員自身。我國的護理文化建設還在初步階段，與國外存在著差異，這就需要不僅是醫院，護理人員，更需要社會政府的支持與監督。我相信經過我們共同的努力，我們一定能建立良好的護理文化。

[1] 李小妹.護理學導論[M].湖南:科學技術出版社,2001:55-65.

[2] 寧培秀.醫院文化概論[M].遼寧:遼寧大學出版社,1995:30.

[3] 松煒,許蘋.構建醫院文化,培育醫院核心競爭力[J].中華醫院管理雜志,2004,19(1):8.

[4] 唐新華.易利華醫院服務戰略概論[M].北京:人民衛生出版社,2003:9.

[5] 王群.應用醫院文化理論構建醫院護理文化的探討[J].護理管理雜志,2006,6(10):38.