關(guān)于加強三級醫(yī)院財務(wù)管理的思考

郭 慶

鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（017000）

財務(wù)管理工作是一個企業(yè)管理工作的核心。作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心，醫(yī)院的財務(wù)管理工作尤為重要，在無法保證政府補償資金足額到位的情況下，醫(yī)院就要通過經(jīng)濟管理來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。通過建立健全財務(wù)制度，加強醫(yī)院的財務(wù)管理，降低運營成本，提高經(jīng)濟效益。

1 加強籌資管理

目前，醫(yī)院所面臨的最為嚴(yán)重的問題，就是衛(wèi)生資源的短缺，每年的預(yù)算補助都無法滿足經(jīng)濟發(fā)展的需要，在設(shè)備更新以及吸納人員方面，無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要[1]。醫(yī)院為了解決資金不足的問題，就需要考慮采用多種方式來獲得資金，在籌資過程中，應(yīng)當(dāng)把籌資的風(fēng)險放在首要考慮的位置，在籌資的過程中，需要考慮一下幾個問題：

1.1 確定資金的需要量，避免產(chǎn)生資金閑置的現(xiàn)象

籌資要針對特定的項目，根據(jù)進度和需要，進行付款。在很多醫(yī)院，對于資金的需求，是起伏不定的，這時候，就需要財務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院目前的情況，進行認(rèn)真的考察和分析，對資金的需要量進行自己分析和預(yù)測，既要避免由于資金短缺而造成對醫(yī)院發(fā)展的阻礙，也要注意避免資金的閑置，增加不必要的成本。

1.2 對籌資來源進行方式和途徑的選擇

在籌資方式的選擇上，應(yīng)當(dāng)能夠兼顧最小的資金成本和最大的資金效益，才是籌資的最佳方式。不同的資金來源，其取得的難以程度也不同，對于資金的使用時間長短，使用陳本的高低，以及綜合效益的大小，程度都是不同的，作為財務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)能夠?qū)@些影響因素進行合理分析，擇優(yōu)選擇。

1.3 適當(dāng)選擇負(fù)債

為了緩解資金使用緊張產(chǎn)生的矛盾，醫(yī)院可以采取合理負(fù)債。但是如果負(fù)債過多，則容易引起醫(yī)院管理的財務(wù)風(fēng)險，甚至?xí)捎陂L期負(fù)債，而導(dǎo)致醫(yī)院沒有償還能力，因此為醫(yī)院帶來更大的風(fēng)險。作為財務(wù)人員，要對醫(yī)院的資金流動和負(fù)債情況合理的掌握，在結(jié)合實際情況的前提下，運用醫(yī)院的財務(wù)指標(biāo)，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，避免因資金負(fù)債給醫(yī)院帶來財務(wù)風(fēng)險。

2 建立健全財務(wù)管理制度，強化收費行為的管理

2.1 建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度，就必須要建立健全醫(yī)院的各種規(guī)章制度，才能夠保證醫(yī)院的管理工作能夠在有依有據(jù)的情況下進行。為了規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理制度，可以建立設(shè)備使用的管理規(guī)定，制定財務(wù)部門職責(zé)權(quán)限，以及審計的管理規(guī)定等等，重點可以從以下幾方面：①建立醫(yī)院財務(wù)開支的管理制度，以及內(nèi)部監(jiān)督和審計制度，完善財務(wù)部門的崗位職責(zé)制度和會計檔案的管理制度；②對于大型的經(jīng)濟投資項目，進行集體討論制度，以防治領(lǐng)導(dǎo)的徇私行為；③建立和完善醫(yī)院的財務(wù)規(guī)章制度以及績效分析制度，在醫(yī)院的運營中，進行合理的貫徹，使其充分發(fā)揮出作用，使醫(yī)院的所有經(jīng)濟行為都能在一定的約束下進行，始終按照制度辦事，才能真正把財務(wù)管理工作落實，使財務(wù)管理工作規(guī)范化[2]。

2.2 對收費行為進行強化

很多醫(yī)院存在著收費高，亂收費的現(xiàn)象，對這種行為應(yīng)當(dāng)堅決禁止。醫(yī)院的收費范圍，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，對于不符合國家規(guī)定的收費項目，應(yīng)當(dāng)予以取消，對于超過國家物價管理部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)的項目，應(yīng)當(dāng)及時更正，并且自覺接受社會各界的監(jiān)督，從財務(wù)管理工作能夠體現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)濟管理的大趨勢，因此，必須要加強對收費行為的管理，這也是保證醫(yī)院財務(wù)管理工作順利進行的前提。

3 加強財務(wù)人員的素質(zhì)建設(shè)，提高財務(wù)管理水平

財務(wù)人員整體素質(zhì)的高低，是影響財務(wù)工作進程和質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素。財務(wù)人員首先在思想上，應(yīng)當(dāng)具有較強的職業(yè)道德和法律意識，在工作上，應(yīng)當(dāng)具備一定的財務(wù)管理水平，能夠熟練掌握會計核算能力，在工作中，不斷更新自己的專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平，能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行業(yè)務(wù)操作，堅決抵制不正之風(fēng)，禁止徇私舞弊的行為。只有財務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，才能保證財務(wù)管理工作的規(guī)范化和科學(xué)化，才能夠促進財務(wù)管理工作的順利進行，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，增強醫(yī)院的整體競爭力。很多醫(yī)院的財務(wù)人員存在著重視核算卻輕視分析的心理，無法為領(lǐng)導(dǎo)提供分析報告，因此，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強針對財務(wù)報表進行分析的能力，能夠根據(jù)財務(wù)報表，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供財務(wù)依據(jù)，當(dāng)好經(jīng)濟參謀，通過與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，建立和健全醫(yī)院的財務(wù)管理分析制度，提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院健康發(fā)展[3]。

4 總 結(jié)

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院必須要加強財務(wù)管理工作，以最低的成本實現(xiàn)最大的效益，提高財務(wù)管理水平，才能提高醫(yī)院的核心競爭力。

[1] 余元秀.加強財務(wù)管理 促進醫(yī)院健康發(fā)展[J].長江大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)卷,2009,6(3):275-277.

[2] 武敏.醫(yī)改方案實施后公立醫(yī)院如何加強財務(wù)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,3(3):8-10.

[3] 黃少瑜,肖昱華.加強和規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理 促進醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009(8):729-731.