韓莉琴 房建偉 蔡雷鳴 謝 驪
醫學檢驗流程是醫學檢驗科生命線,只有做好醫學檢驗流程,才能確保檢驗質量,提供患者優質服務。醫學檢驗流程全過程既檢驗前、中、后,對于我們檢驗人員來說必須按照《全國臨床檢驗操作規程》規范操作流程,在檢驗全流程過程中我們要切實有效抓好檢驗質量,在實踐中不斷總結經驗提高檢驗質量[1],完善檢驗流程特別需要重視以下幾點。
①每天做室內質控是監測本實驗室項目結果是否準確,對失控項目及時進行分析、討論與記錄,提出解決方案。②室間質控和盲點調查是檢測實驗室質量評價,測評實驗室項目質量,合格室內質控和室間質評,是檢驗項目重要依據,也是評判醫學檢驗科檢驗報告水準,更是在發生醫療糾紛時,進行舉證的重要參考依據。
①必須建立儀器操作手冊,操作人員需按儀器流程操作,在規定時間內進行儀器保養、維護、記錄,按照儀器設備程序進行校準并記錄。相同項目有多臺儀器檢測做好儀器比對,保證實驗室報告結果的一致。②選用優質試劑是確保檢驗結果準確度,同時要注意試劑有效期,對試劑質量存在問題及時與供應商聯系,優質試劑才能取得可靠的實驗結果,才能提高檢驗質量。
2.1 檢驗過程重要性
每一個細節即在檢測的全過程中分析前標本的采集、運送,分析中標本處理、測定、結果判斷,分析后報告儲存、輸送,都要采取嚴密的質量管理措施。檢驗流程相當重要,對采集標本、標本運送、標本檢測、標本保存都要規范操作,在規定時需要什么條件及如何保證這些條件,來確保提供臨床醫師及時、可靠、準確依據。
2.2 檢驗項目分析重要性每一檢驗項目進行分析
檢驗項目的檢測有一定顯性范圍,如超范圍過高過過低標本要復驗按照要求進行稀釋;分析患者檢驗結果也要觀察近期同項目變化進行對比;對患者質疑檢驗結果,實驗室可取出保存標本再次檢測,來鑒定上次結果是否準確;有專門做質量控制、檢測、對報告進行審核、和臨床進行聯系。合理的最有效的提高工作效力來滿足臨床醫師與患者需要。
2.3 檢驗報告及檢驗記錄重要性:檢驗報告單統一標準,規范檢驗漢字,不能涂改檢驗報告,注明“僅對所檢測的標本負責”,做要檢驗記錄和電腦備份,詳細記錄工作流程包括標本、儀器、試劑、實驗、報告、質量控制等每一個環節,預防患者報告單遺失可以查詢,也是舉證時取的保證要素。
對檢驗人員進行正規的專業訓練,只有豐富實踐經驗熟練的技術操作能力和扎實的醫學檢驗及相關臨床醫學理論基礎,才能獨立完成工作,才能準確分析與解釋檢驗報告能力,方便患者提供優質服務。
除以上幾點外,檢驗人員還需重視認真負責工作態度,嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》規范操作流程,注意每一工作細節,細心核對與審核,避免差錯發生確保檢驗報告及時、準確、可靠。每一檢驗項目在規定時間保證患者與病房醫師拿到檢驗結果:對急診檢驗項目要體現急字隨到隨做;對檢測項目結果為危急值需要進行復驗并及時與臨床醫師溝通;對儀器故障要有應急措施,最短的時間內解決出現的問題;對檢測中發生誤差進行分析,立即糾正;對審核報告結果時與臨床預期不相符合與臨床醫師溝通;對醫師發現某項檢測結果與臨床相差太遠,檢驗科要進行復查,并給予復查證實后的準確可靠結果。
總之,醫學檢驗流程重要性是確保醫學檢驗質量重要過程;是減少醫療糾紛和差錯事故重要環節;是提供患者及時、可靠、準確報告和提供臨床診斷治療的重要依據;更是醫學檢驗人員永遠追求工作目標。
[1]叢玉隆.現代醫學實驗管理與實踐[M].北京:人民軍醫出版社,2005:11-30.