中老年人健康狀況與腦血流變化的相關性分析

王亞莉

河南省軍區直屬醫院特檢科 鄭州 450000

椎基底動脈血流動力學的改變，常見的癥狀是頭痛、眩暈、耳鳴、記憶力減退、肢體麻木等表現，檢測顱內動脈血流動力學改變及腦血管的反應等，以推測腦血管的功能狀態，為臨床診斷治療提供重要依據。現將我院2009－01～2009－12 1 202例應用彩色經顱多普勒檢測血流變化，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料在1 202例50～80歲人群，其中男853例，女349例，頭痛、頭暈512例（43％），眩暈、耳鳴267例（23％），記憶力下降242例（21％），眩暈、肢體麻木181例（15％），進行TCD檢測。

1.2 檢測方法使用深圳理邦公司生產的CBS—Ⅱ型TCD診斷儀，用2MH脈沖式多普勒探頭經顳窗、眶窗、枕骨大孔窗分別獲取大腦前動脈（ACA）、中動脈（MCA）、大腦后動脈（PCA）、頸內動脈虹吸部（ICA）、基底動脈（BA）、椎動脈（VA）等血流動力學資料，饋入頻譜分析系統，計算出各條動脈的收縮期流速（SV）、舒張期流速（PV）和平均血流速度（MV）及血管搏動指數（PI）等數據，結合音頻及流向、波形進行分析。

1.3 統計學資料采用χ2檢驗。

2 結果

以頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、記憶力降低和眩暈伴肢體麻木作為體檢者分組的標準。凡滿足以上指標中2項以上者作為實驗組成員，共1 202例，其中男853例，女349例。凡滿足以上指標1項或無明顯不適者作為健康對照組成員，共895例。其中男643例，女261例。實驗組TCD檢測結果表明：ACA＜60 cm/s 452例（38％），MCA＜75 cm/s 372例（31％），PCA＜47 cm/s 613例（51％），ICA ＜45 cm/s 822例（68％），BA＜47 cm/s 753例（63％），VA＜41 cm/s 771例（64％）。對照組TCD檢測結果示：ACA ＜60 cm/s 300例（34％），MCA＜75 cm/s 242例（27％），PCA＜ 47 cm/s 413例（46％），ICA ＜45 cm/s 325例（36％），BA ＜47 cm/s 513例（57％），VA＜41 cm/s 535例（60％）。實驗和對照兩組之間χ2檢測結果示：ACA組P＝0.054，MCA組P＝0.052，PCA組P＝0.028，ICA組P＝0.024，BA組P＝0.014，VA組P＝0.04，除了ACA和MCA組之外，其余各組均有統計學意義。

3 討論

椎基底動脈供血不足、血管痙攣系不同年齡段人群發病。一些從事腦力勞動工作者以及長期工作壓力大、緊張等因素都會導致患者出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力下降、肢體麻木等不同癥狀，另外，一些女性隨著雌激素水平下降引起血管神經功能紊亂，表現為血壓增高、動脈硬化、血管彈性減弱，TCD檢測的血流速度加快者為顱內動脈血管痙攣。血流速度減慢者可考慮顱內血管擴張，檢測的1 202例均有不同血流動力學的改變，以往對這類疾病缺乏敏感的診斷方法，而用顱腦CT、MRI等檢查陽性率低，腦血管造影檢查，患者痛苦且有一定的危險性。TCD問世，為研究顱內動脈血流動力學改變提供一種非創傷性的檢查方法，檢出率高、操作簡單、重復性強的特點，有利于血管性疾病與其他疾病的鑒別診斷，為臨床治療和用藥提供血流動力學連續動態觀察，具有較高的臨床實用價值，值得推廣。

［1］北京神經病學學術沙龍.BNC腦血管病臨床指南［M］.北京：人民衛生出版社，2004：12－13.

［2］周永昌，錢萬學.超聲醫學［M］.第4版.北京：科學技術文獻出版社，2002：239－242.