中藥飲片造假現象管窺

胡雙豐 葛美廳

中藥飲片是確保中醫臨床療效的物質基礎，也是保證中成藥質量的前提與關鍵。但一些不法之徒為牟取暴利，人為造假，致使一些中藥假劣商品充斥市場，其中以假冒緊缺藥材和貴重飲片的現象尤為突出。這不僅給病家造成重大經濟損失，也給患者用藥安全帶來潛在威脅，必須隨時隨地予以嚴厲打擊，依法取締假藥。目前市場上常見的中藥飲片造假現象大致有如下多種。

1 染色或漂白

1.1 染色

已發現有染色的中藥品種有紅花、西紅花、血竭、五味子、朱砂、酸棗仁、花椒等被染紅，染色材料有胭脂紅、赤蘚紅、酸性紅 、蘇丹紅IV、大紅粉（金光紅）等。元胡、黃柏、黃連、黃芩、姜黃、蒲黃等被染黃，染色材料有檸檬黃、金橙Ⅱ、金胺O等。制川烏、制草烏、制首烏、膽南星等被染黑，染色材料有氧化鐵紅、鐵黑等。這些染色材料都是化工染料、涂料或顏料。

1.2 漂白

已發現有漂白現象的中藥品種有秦艽、川貝母、浙貝母、鹿角、半夏、金銀花等，漂白劑通常用雙氧水、硫磺、吊白塊（亞硫酸氫鹽+水）。常因漂白過度，漂白劑滯留飲片較重，而使飲片蒼白失真或久儲發黃，且帶有刺鼻的異臭。

2 加料增重

加料增重常用的手段有：一是摻入細沙、小石子或面粉類異物，如菟絲子、海金沙等細粒狀飲片；或拌入面粉或淀粉，如白菊花、金銀花、蒲黃等；二是用白礬水、硫酸鎂水、糖水等飽和溶液或膠水浸泡以增重，如炮山甲、雞內金、黃連、五靈脂、小通草等等。三是給動物藥材的活物喂食夾帶砂泥的餌料，待喂飽后殺死以增加重量，如土鱉蟲、全蝎、海馬、地龍、僵蠶（用家蠶喂飽燙死冒充僵蠶）。此外，還有用金屬粉或釘子混入冬蟲夏草，或將其他動物肌肉塞入蘄蛇皮下來增重的惡劣行徑。

3 摻雜使假

摻雜使假較常見的情況是真貨假貨混雜、優劣商品相摻、新貨久貨互拌（舊貨大多呈現變色變質樣）。最多見的品種有川貝母摻入一定比例的平貝、皖貝或者新疆貝。將部分桃仁或已嚴重泛油的杏仁混入作苦杏仁藥用。蒲黃混入大部分非藥用部位花絲和花藥（應為花粉）。皂角刺混進大量偽品山皂刺或莖枝。半夏中摻入水半夏。柴胡中摻入錐葉柴胡或其他混淆品。當歸摻入毆當歸。酸棗仁摻入滇棗仁。鹿角飲片摻入牛骨或其他鹿角切片。西紅花摻入紅花或經染色的蘿卜絲等假冒材料。玫瑰花中摻入野薔薇。血竭摻入國產品龍血竭，或摻進染色的松香等材料冒充[1]。

4 藥渣再用

藥渣再用是指那些已經提取過的藥物廢料再次作為飲片商品出售的情況。比如將曾經泡過藥酒的人參、鹿茸、冬蟲夏草，熬過山楂汁的山楂飲片，煮過的鹿茸片渣等等。這些藥渣中的有效物質已被提出利用，其藥效可想而知，雖有藥形，終無藥實。

5 變質粉飾

《中華人民共和國藥品管理法》明確規定[2]，變質不能藥用的藥品列入假藥處理。但一些利欲熏心者卻將變質的飲片加以粉飾掩蓋，將嚴重變質的再加水煮、切片或再經炒制增色。如將變質的金銀花、太子參等藥材噴水后將碾細的黃土粉拌入藥材表面套色；又如將種子、果實類中藥以油洗后蓋面上光；再比如將變質發霉的梔子、大黃、山楂等炒成炭藥使用；將霉變的紫苑、麻黃、甘草、黃芪等進行蜜炙掩蓋；更多的則是把已嚴重霉變的飲片經淘洗后再干燥使用。

6 小結與討論

眾所周知，服用變質藥品將增加毒副作用，如走油酸敗藥品易引起急、慢性腸炎，導致腹瀉；化學染料易致人體細胞突變而致畸，甚則致殘、致癌；漂白劑易引起過敏、哮喘等，SO2的危害在于肝臟損傷、引起慢性鼻炎、支氣管炎、支氣管哮喘；吊白塊易引起鈣缺失，其次對胃腸道的刺激、對呼吸、消化系統均有危害。即使是藥渣，雖然無大害，但騙人錢財，貽誤患者治療時機，由此造成的嚴重后果也不可低估。所以，中藥市場除需加大整頓力度外，中藥人員還需提高識別能力，隨時揭露制假販假者的不法行為，堅決取締假藥，確保人民用藥安全有效。

[1]胡雙豐,胡志剛. 從飲片質量看中藥炮制業的興衰和思考[J].藥學實踐雜志,2009,27(3):225-227.

[2]中華人民共和國藥品管理法[S].1985.