顧 隆
解剖學作為醫學教育的主干課程,醫學生對解剖學知識掌握得如何,對其后續的其他基礎醫學和臨床醫學技能的學習有著舉足輕重的影響。解剖學的教學除課堂教學外,實驗教學至關重要,解剖實驗是提高解剖教學質量中必不可少的重要環節,因為它不僅可以驗證課堂上所講的理論,增強感性認識,并且能進一步加深理解和記憶,同時也可以加強對學生基本技能的訓練,培養學生思考、分析、綜合解決問題的能力[1]。實驗室的建設包括對人才的建設,對設備的建設以及對環境的建設。本文我們重點談談如何加強解剖實驗室建設,從而為解剖實驗課提供良好的教學環境。
實驗室工作特點是專業性和技術性都很強,工作內容不但擔負著實驗設備的管理和實驗的準備,還擔負著實驗教學、實驗技術的改進和創新等重任,所以,在實驗工作中,工作人員必須是專業型人才,必須具有實際的動手能力,還要具有創新性思維,屬于典型的應用型人才。
實驗室工作人員都處于科研和教學的被動地位,工作的積極性不高,在加上為了教學需要,制作標本很辛苦,工作中常常為福爾馬林揮發氣體所包圍,工作環境較差,所以會大大降低工作人員的積極性[2]。在對實驗人員的管理上,根據和諧社會理念,倡導以人為本,在領導層面上要重視工作人員的需要,充分地依靠人,完美地塑造人,要從物質方面對工作人員的勞動進行客觀公正的評價和獎勵,使工作人員的艱辛勞動得到承認,他們才會有工作的熱情。比如,我們應該注重實驗技術人員平時的工作;在教學理論建設方面,鼓勵實驗技術人員參與教學和科研課題,從理論上要加強其學習,從實驗創造性方面得到培養,要重視工作人員在實驗工作中遇到的困難,能夠切實得到解決。
我們應鼓勵并提供條件讓實驗技術人員進修學習,定期參加相關技術培訓和學習,對試樣工作人員進行定期的聽課,鼓勵他們查閱資料、撰寫論文等,以及時更新自己的知識,掌握現代儀器設備的使用方法和實驗技術。
在解剖實驗室內,要有滿足教學需要的高質量的解剖標本。在現在的教學中,不但有傳統的教學模式,還有現代化的教學模式,但是標本作為解剖教學來說是必不可少的,所以說加強實驗室中標本建設是必須的,同時也是實驗室管理中的難點和重點。例如,在對大標本的管理中,如完整的尸體標本,在教學間歇期內,常常放置在箱式實驗臺內,用時抬出放置實驗臺面示教,學生自學時教師巡回指導,在實驗教學中,要加強對已經暴露的血管、神經保護。在實驗教學中要不斷提醒學生不要過分牽拉,課后放回箱內,每周需噴灑1次5%的福爾馬林溶液,以防干燥和霉變。對于小標本的管理,要根據標本的系統存放在固定液的標本盒子內,盒子或者箱子最好是透明的,便于學生觀察學習。上課時隨用隨取,用后放回原處,注意定期補充保存液濃度。
器官或者臟器的模型在解剖教學中發揮著獨特的作用。有些人體部位實際較小,或者結構非常復雜,有時不能直接在尸體標本上觀察學習,所以可以通過模型來進行觀察學習。如尸體上結構較小的且復雜的,通過放大模型,可以讓學生切實觀察到相關結構,便于學生理解,且形象逼真,所以模型在解剖教學中發揮著很重要的作用。再者色彩艷麗,層次清楚、標識明確的掛圖也有助于學生學習解剖結構,可以增強學生對解剖結構和功能的理解和記憶,便于自學。在現代教學中,現代的教學手段越來越多,但掛圖仍有其不可忽視的使用效果。在對掛圖的管理中,要把掛圖按照系統進行分類,同時根據分類進行懸掛,由專人負責收取和懸掛,不可隨意堆放,如果出現破損,要及時修表,以免影響教學效果。
解剖學教學屬于形態教學,在以往的教學手段中,標本、模型、掛圖是最常用最基本的教學手段,缺點是不容易攜帶,特別是在進行理論教學時,特別是理論教學時,攜帶大的標本進行授課幾乎是不可能的。隨著現代教學手段的發展,多媒體技術在教學中逐漸得到發展,并且在形態教學中發揮的很重要的作用。多媒體教學中,可以把掛圖或者標本上的內容轉化為圖片或者動畫,可以通過放大或者縮小等形式更好的展示解剖結構,其內容可用很小的磁盤進行存儲,攜帶方面,且內容豐富。所以在解剖實驗設備建設中,也應加強多媒體設備建設。為了適應多媒體建設,實驗室工作人員也要掌握多媒體設備的使用,并能夠對存在的一般故障給予及時解除,以免影響教學,所以要躲到課前必須查看每臺設備能否正常啟動運行,課后檢查有無異常,確認無誤后關閉設備。切斷電源,蓋好罩布,平時應定期進行檢修和維護。
解剖實驗室的環境建設最棘手的問題是福爾馬林的刺激氣味,它帶給師生的不僅是感官上的不適,最大的危害是對身體的摧殘。我們在每個不銹鋼可升降解剖臺都設計安裝了隱蔽的下排風設施,減少了有毒氣體對人體的傷害,使學生可以在相對安全自然的環境下進行較長時間的學習。我們應參照人體解剖實驗室建設的環境,綠色環保、人均使用面積、人性化的設計理念,整體建設實驗室的規模與環境。
為了實驗教學正常進行,必須要有合理科學的實驗室安全制度。所以必須加強實驗室安全制度建設[4]。要有以下安全制度:設備安全用電制度、實驗室用水制度、實驗室防火防盜制度、保存尸體的廢棄液的處理制度等。在實驗室的安全管理中,應該建立“實驗室物品及儀器日常使用和維護登記制度”、“實驗室管理人員職責”、“實驗室物品及儀器損壞賠償制度”等一系列措施,確保責任到人,強調防范,注重落實,通過建立健全的制度有效的保障實驗室日常運轉,從而保證教學的順利進行。
總之,加大實驗室建設和管理力度,改善和提高實驗室的設施環境,建立一支結構合理、人員穩定的高素質實驗技術隊伍,并建立有利于調動實驗人員積極性的有效措施和實驗室儀器設備等投資的有效機制,才能為解剖實驗課提供良好的教學環境。
[1]梁明康,蘇曲之,朱芳武,等.人體解剖學現代實驗室建設的體會[J].廣西中醫學院學報,2007,10(1):104-105.
[2]張春光,馬廣.加強人體解剖實驗室標本建設[J].赤峰學院學報(自然科學版),2007,23(1):113-114.
[3]劉自力,姜海波,王正東.人體解剖學實驗室建設的經驗與探索[J].局解手術學雜志,2008,17(2):144-145.
[4]郭勇.人體解剖學實驗室管理探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2006,8(1):78-80.